男哥
一、面向?qū)ο蟛煌?/p>
居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學(xué)生兒童等人群;
職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個體工商戶等。
二、費(fèi)用來源不同
居民醫(yī)保由個人繳費(fèi),財政給予補(bǔ)助;一般財政補(bǔ)助的金額比個人繳納的要多得多;
職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費(fèi),一般是單位繳納8%,個人繳納2%。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方式不同
居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費(fèi)用,如果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi),會有一定的等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;
職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),一般規(guī)定每月的幾號之前繳費(fèi),如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費(fèi)期間如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是先不給報銷的,等繳費(fèi)之后才會報銷。
四、享受待遇不一同
居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~65%左右;
職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報銷比例一般是70%~90%左右。
說明:
1.職工繳費(fèi)都會有一部分錢劃入個人賬戶(個體戶單建統(tǒng)籌無賬戶的除外),居民一般是沒有個人賬戶的,當(dāng)然有的地市條件比較好,會將繳費(fèi)的一部分錢劃入社???,用來買藥等,不過一般也就幾十塊錢。
2.關(guān)于報銷比例,可以看下我之前的文章,具體比例咨詢當(dāng)?shù)卣摺?/p>
五、繳費(fèi)要求不同
居民醫(yī)保必須按年繳費(fèi),不繳費(fèi)不能享受待遇。沒有退休一說,而且有的地市還要求居民必須連續(xù)繳費(fèi),否則不能享受待遇。如果中斷,可能還要補(bǔ)繳往年的費(fèi)用才行(一直覺得這個不合適,只有極個別的地市有這要求);
職工醫(yī)??梢酝诵?,一般要求男滿25年,女滿20年,其中實(shí)際繳費(fèi)要滿10年,有的地市要求必須連續(xù)繳費(fèi),有的地市只需要累積滿足就行,不需要連續(xù);退休后,不用再繳費(fèi),每月劃個人賬戶。
總結(jié):
1.兩種繳費(fèi)方式各有利弊,大家可以根據(jù)自己的情況具體分析下到底哪個更適合自己。
個人建議,如果條件允許的話,還是繳納職工醫(yī)療,因?yàn)獒t(yī)療的報銷比例比較高,假如,假如大病住院一次,多報銷的錢可能就回來了。還有就是退休后不用交費(fèi),每月還劃個人賬戶,也是不小的一筆收益。
2.有的地方職工醫(yī)保和居民醫(yī)保可以互轉(zhuǎn),一般是居民繳費(fèi)一年視同為職工繳費(fèi)三個月,或者其他的一些相關(guān)政策等。