游幼蓮 卓蕊芳

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全性的效果分析

游幼蓮 卓蕊芳

目的 就手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全性的效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2016年10月—2017年1月的114例手術(shù)患者為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分為甲乙兩組，每組患者例數(shù)均為57例。甲組患者行常規(guī)護(hù)理，乙組患者在甲組患者的基礎(chǔ)之上行細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 乙組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（96．49%）明顯高于甲組患者（70．18%），且P＜0．05；乙組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于甲組患者評(píng)分，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全性綜合的運(yùn)用有助于改善手術(shù)室患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床推廣的價(jià)值。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；安全性

手術(shù)室是醫(yī)院十分重要的一個(gè)組成部分，承擔(dān)著醫(yī)院日常工作中要求最高、風(fēng)險(xiǎn)最大的工作，可見(jiàn)，手術(shù)室中的任何一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)都對(duì)患者生命安全有著密切的聯(lián)系。手術(shù)室護(hù)理必須要做到精細(xì)化，避免一切風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)質(zhì)量提供保障[1-3]。本次研究就手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全性中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月—2017年1月的114例手術(shù)患者為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分為甲乙兩組，每組患者例數(shù)均為57例。所有納入本次研究的所有手術(shù)室患者均排除患有嚴(yán)重的心、肝、腎患者與造血系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者[4]。甲組57例患者中，男性患者31例，女性患者26例，年齡為19～59歲，平均年齡為（35.64±5.71）歲。普外科手術(shù)35例，骨科手術(shù)10例，婦科手術(shù)8例，其他4例。乙組57例患者中，男性患者30例，女性患者27例，年齡為18～61歲，平均年齡為（37.18±6.24）歲。普外科手術(shù)37例，骨科手術(shù)9例，婦科手術(shù)6例，其他5例。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型等一般基線(xiàn)資料，P＞0.05，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比較價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

甲組患者行常規(guī)護(hù)理。乙組患者在甲組患者基礎(chǔ)上行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)護(hù)理[5-6]。

1.2.1 術(shù)前 根據(jù)患者病情、個(gè)性心理等特點(diǎn)來(lái)為其制定有針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理流程，應(yīng)將具體責(zé)任分工到責(zé)任人；于手術(shù)前一天，主治醫(yī)生、護(hù)理人員要及時(shí)訪(fǎng)視患者，并向患者及家屬介紹疾病以及手術(shù)的基本原理、步驟、效果以及注意事項(xiàng)等等，以確?；颊呒凹覍賹?duì)手術(shù)治療的認(rèn)知水平能夠得到提高。護(hù)理人員要及時(shí)為患者解答疑惑，以緩解患者對(duì)手術(shù)的緊張、焦慮、恐懼等等心理。

1.2.2 術(shù)中 護(hù)理人員應(yīng)為患者準(zhǔn)備專(zhuān)用的恒溫毯，以確?；颊呔植勘Ｅ?。術(shù)中為患者輸注血液、生理鹽水等時(shí)，應(yīng)提前預(yù)熱至37 ℃左右，以降低患者術(shù)中低體溫的發(fā)生概率。加大對(duì)患者隱私的保護(hù)，及時(shí)遮蓋患者的隱私部位；術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度以及皮膚顏色等的變化情況，就局部實(shí)施麻醉的患者，應(yīng)密切關(guān)注患者的面色以及神志情況。

1.2.3 術(shù)后 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流、溝通，注意使用溫和的語(yǔ)氣，并及時(shí)告知患者的手術(shù)的成果以及時(shí)給予患者鼓勵(lì)與安慰，以此促進(jìn)護(hù)患的心理距離，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；護(hù)理人員應(yīng)密切檢測(cè)患者的生命體征變化情況，并給予其飲食與生活指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以盡可能縮短康復(fù)時(shí)間。

1.3 觀(guān)察與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。于患者出院時(shí)，由患者與家屬填寫(xiě)本院護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估調(diào)查表。采用本院自制的手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表來(lái)評(píng)價(jià)患者的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)在60～85分之間為滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)在85分以上為非常滿(mǎn)意。護(hù)理總滿(mǎn)意度為（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%[7]。手術(shù)室質(zhì)量調(diào)查表的內(nèi)容包括了術(shù)前儀器設(shè)備管理情況、術(shù)中護(hù)理配合情況、術(shù)后手術(shù)室儀器設(shè)備器械清查消毒管理情況、護(hù)理人員儀器使用熟練程度四個(gè)方面[8-10]，總分100分，每項(xiàng)指標(biāo)各25分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分越高。

表1 甲乙兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較（n=57）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)比

甲組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度70.18%（非常滿(mǎn)意21例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意17例）；乙組的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.49%（非常滿(mǎn)意38例，滿(mǎn)意17例，不滿(mǎn)意2例）。對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，乙組明顯高于甲組，χ2=23.0633，P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 甲乙兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較

對(duì)比甲乙兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，甲乙兩組患者護(hù)理人員儀器使用熟練程度項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分無(wú)顯著差異，P＞0.05；乙組患者其余各項(xiàng)指標(biāo)得分均明顯高于甲組患者，P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況如表1所示。

3 討論

本研究中，乙組在甲組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，乙組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.49%，甲組護(hù)理滿(mǎn)意度為70.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；乙組患者在甲組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上細(xì)節(jié)護(hù)理，除乙組患者護(hù)理人員儀器使用熟練程度項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分無(wú)顯著差異外，其在術(shù)前儀器設(shè)備管理情況、術(shù)中護(hù)理配合情況、術(shù)后手術(shù)室儀器設(shè)備器械清查消毒管理情況方面的評(píng)分均顯著高于甲組患者評(píng)分（P＜0.01），乙組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（96.8±1.87）明顯高于甲組患者（79.6±1.91），（P＜0.01）說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理能有效提高手術(shù)室護(hù)理安全性，應(yīng)用效果顯著，可推廣。

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Effect of Detail Nursing in Operation Room to Ensure the Safety of Nursing in Operation Room

YOU Youlian ZHUO Ruifang Disinfection Supply Center, Ningde Hospital of Fujian Province, Ningde Fujian 352100, China

Objective To discuss the effect of detail nursing in operation room to ensure the safety of nursing in operation room. Methods 114 cases of surgical patients in our hospital from October 2016 to January 2017 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into two groups, 57 patients in each group. The group of patients with routine nursing, group B patients in the group of patients with the details of the uplink based nursing. The nursing satisfaction and operation room nursing quality score were compared between the two groups. Results Group B patients nursing satisfaction (96.49%) was significantly higher than that in group A (70.18% patients)(P ＜ 0.05); The index of nursing quality of operation room score in group B patients were significantly higher than those in the group of patients(P ＜ 0.05), with statistical significance. Conclusion The detail nursing in operation room has good effect in ensuring the safety of nursing in operation room and improving the nursing satisfaction of patients in operation room. It has the value of clinical promotion.

operation room; detail nursing; safety

R473

A

1674-9316（2017）14-0155-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．087

福建省寧德市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，福建 寧德 352100