王含

在醫(yī)院的走廊里，一位外科大夫向我詢問(wèn)了他兒子最近出現(xiàn)的問(wèn)題：開(kāi)學(xué)以來(lái)，他特別愛(ài)擠眼睛，而且幅度特別大，很頻繁，越批評(píng)他越明顯。去看眼科，用了好多眼藥水也不管用……憑經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得孩子是得了抽動(dòng)癥。

這種神經(jīng)功能障礙性疾病的英文名字叫Tourette綜合征。抽動(dòng)癥這個(gè)名字更直觀地反映了它的臨床表現(xiàn)：身體的抽動(dòng)和發(fā)聲的抽動(dòng)。前者包括擠眼睛、做鬼臉、聳肩等，后者表現(xiàn)為頻繁地清嗓子、突然地喊叫或罵人，甚至發(fā)出犬吠樣的聲音。這種疾病常見(jiàn)于兒童和青少年。

到目前為止，科學(xué)家們還不太確定它的發(fā)病原因，遺傳可能起到一些作用，但發(fā)病還受到很多因素的影響，包括環(huán)境、情緒等。這樣的患者并不少見(jiàn)，20%～25%的人在一生中有過(guò)抽動(dòng)的經(jīng)歷，5%～6%的學(xué)齡兒童有抽動(dòng)表現(xiàn)，只是癥狀輕重不等，病程也長(zhǎng)短不一。輕的患者可能自愈，重的患者不但需要治療，癥狀還可能持續(xù)到成年后。越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)癥患者經(jīng)常伴有情緒和心理異常，容易合并注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙和強(qiáng)迫癥。因此，抽動(dòng)癥的治療不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是社會(huì)心理問(wèn)題，需要患者、家長(zhǎng)和老師共同努力。為此，我想對(duì)患病的孩子、患兒的家長(zhǎng)和老師分別說(shuō)一些話。

首先，對(duì)患病的孩子：我知道癥狀給你們帶來(lái)的不僅是身體上的不適，更有老師和小伙伴異樣的眼光，令你們覺(jué)得自己是個(gè)“怪物”。其實(shí)，你們和別人的不同之處只是在于，你們的神經(jīng)系統(tǒng)在和大腦進(jìn)行“對(duì)話”的過(guò)程中發(fā)生了一些故障。情緒控制有可能緩解這種故障，而緊張則加劇這種故障。幸運(yùn)的是，這種故障不一定永遠(yuǎn)存在，并且也不影響智力和身體的靈活性。你們?nèi)匀豢梢匀⒓痈信d趣的活動(dòng)，比如繪畫、體育運(yùn)動(dòng)等。有些患者感覺(jué)，當(dāng)自己投入地做一件事時(shí)，抽動(dòng)頻率會(huì)降低。你們身體上的這種不適，讓你們變得更加敏感，所以，你們更容易體會(huì)和理解別人的困難，對(duì)嗎？那么，去幫助需要幫助的人吧，你會(huì)從中獲得更多的自信和快樂(lè)！而自信能夠抵消疾病帶來(lái)的不適，讓你有更多機(jī)會(huì)走出疾病的陰影。

其次，對(duì)患兒的父母：我知道你們承受的心理壓力絲毫不亞于孩子。疾病的治療、預(yù)后、會(huì)不會(huì)影響孩子的未來(lái)等，都是家長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)的問(wèn)題。你們關(guān)心孩子，但是束手無(wú)策，因此焦慮，我完全能夠理解。但是，有些父母一看到孩子抽動(dòng)就說(shuō)：你看你又抽了！或者雖然不說(shuō)話，但是露出一臉愁容。這樣的結(jié)果往往令孩子更加緊張，抽動(dòng)得愈加頻繁。其實(shí)，除了積極就醫(yī)，家長(zhǎng)最需要做的是面對(duì)和接受自己孩子的“與眾不同”，接受癥狀的長(zhǎng)期伴隨。要讓孩子知道，自己的“與眾不同”并不影響父母對(duì)自己的愛(ài)，這樣才能消除孩子的焦慮情緒。事實(shí)上，我們經(jīng)常看到很多到了成年還有擠眼睛癥狀的患者，他們正常工作、正常生活，我想，一方面他們癥狀可能輕微，另一方面，他們很可能擁有心理非常強(qiáng)大的父母。

另外，有些家長(zhǎng)喜歡要求孩子“忍著點(diǎn)”，而孩子往往忍不住甚至越要求忍越抽動(dòng)頻繁，令家長(zhǎng)大為惱火，以為孩子是在和自己對(duì)著干。其實(shí)，患兒抽動(dòng)之前常常伴隨著一些身體局部的異常體驗(yàn)，比如嗓子發(fā)癢、眼睛干澀、疼痛等，這些感覺(jué)讓患兒產(chǎn)生做一些動(dòng)作的沖動(dòng)。這種沖動(dòng)起初還可以忍受，但隨著忍耐程度的增加，沖動(dòng)也變得越來(lái)越強(qiáng)烈，直到不可控制地發(fā)出聲音或者做出動(dòng)作。此后，身體的不適暫時(shí)得到緩解，但一段時(shí)間以后又會(huì)重新進(jìn)入這樣的循環(huán)。因此，讓孩子“忍著點(diǎn)”是不可能完成的任務(wù)。

最后，對(duì)學(xué)校的老師：我特別想說(shuō)，孩子1/3的時(shí)間都是在學(xué)校里度過(guò)的，請(qǐng)給孩子營(yíng)造一個(gè)既寬松又重視的環(huán)境。寬松，是盡量淡化患兒與其他人的不同；重視，是讓他們有集體歸屬感，并不因?yàn)榧膊《坞x于集體之外。有一部電影講述的就是一個(gè)患有抽動(dòng)癥的孩子在學(xué)校里的故事。這個(gè)孩子的抽動(dòng)癥很重，重到經(jīng)常發(fā)出犬吠一樣的聲音，為此經(jīng)常遭到同學(xué)們的嘲笑，因此厭學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)。在一個(gè)新的學(xué)校里，校長(zhǎng)了解到原因之后，特別創(chuàng)造了開(kāi)全校大會(huì)的機(jī)會(huì)。當(dāng)孩子再次發(fā)出類似的聲音時(shí)，校長(zhǎng)請(qǐng)他上臺(tái)，給全體同學(xué)解釋他的疾病是怎么回事。從此，再?zèng)]有人嘲笑他，他的人生也因此發(fā)生了改變，不僅不再厭學(xué)，最后還成為了一名優(yōu)秀的老師。這就是教育的魅力，也是教育的真正意義所在。

其實(shí)，人類與疾病的矛盾和斗爭(zhēng)是永存的，我們永遠(yuǎn)無(wú)法取得最終的勝利，但是，因?yàn)橛袗?ài)，我們?nèi)匀豢梢孕Φ阶詈蟆?duì)待抽動(dòng)癥的孩子，請(qǐng)多付出一些愛(ài)。