胡成滿

（六盤水市盤縣人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553500）

內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的臨床價(jià)值

胡成滿

（六盤水市盤縣人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553500）

目的探討內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲性上消化道出血治療中的臨床價(jià)值和應(yīng)用效果。方法 抽取我院2016年6月到2016年9月收治的30例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對象，隨機(jī)將其平均分為觀察組和對照組，每組各15例。給予對照組患者常規(guī)止血，給予觀察組患者內(nèi)鏡止血。最終對比兩組患者的治療有效率和止血時(shí)間、輸血量以及住院時(shí)間。結(jié)果經(jīng)過對比，兩組患者中對照組的治療有效率明顯低于觀察組，觀察組的止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對照組，兩組患者的輸血量也存在明顯差異。結(jié)論在為急性非靜脈曲張上消化道出血患者開展治療的過程中，為患者應(yīng)用內(nèi)鏡止血的方式開展治療，能夠取得良好的止血效果，因此值得臨床上借鑒。

內(nèi)鏡止血；急性非靜脈曲張性上消化道出血；臨床價(jià)值

作為消化內(nèi)科中的常見疾病，上消化道出血比較多發(fā)，其包含了由于胃、十二指腸、食管等消化道疾病所導(dǎo)致的出血，臨床上表現(xiàn)為黑便、嘔血等癥狀[1]。上消化道出血雖然較為常見和多發(fā)，但是其死亡率卻非常高，給患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。為此，我院將2016年6月到2016年12月收治就診的急性非靜脈曲張性上消化道出血患者30例進(jìn)行分組研究，將內(nèi)鏡止血和常規(guī)止血的止血效果進(jìn)行了對比，最終得出了令人滿意的結(jié)果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年6月到2016年9月收治就診的急性非靜脈曲張性上消化道出血患者30例作為本次研究的對象，并將他們隨機(jī)平均分為觀察組15例和對照組15例。

觀察組：共15例，其中男8例，女7例；患者最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均年齡（51.4±3.3）；小學(xué)文化5例，初中文化7例，高中文化1例，大學(xué)及以上文化2例。

對照組：共15例，其中男9例，女6例；患者最小年齡24歲，最大年齡74歲，平均年齡（50.2±2.8）；小學(xué)文化3例，初中文化3例，高中文化5例，大學(xué)及以上文化4例。兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者常規(guī)止血即可，具體方法是：將80 mg的奧美拉唑與0.9%的生生理鹽水混合，通過靜脈滴注的方式給予患者。與此同時(shí)，給患者肌肉注射血凝酶注射液，一天兩次。

觀察組：基礎(chǔ)止血方法同對照組。同時(shí)增加內(nèi)鏡止血。具體方法是：關(guān)注患者血壓、心率等各項(xiàng)生命體征狀況，及時(shí)記錄和跟蹤，使用胃鏡在患者出血部位用生理鹽水進(jìn)行沖洗，給手術(shù)提供良好的視野。對于出血量較少，出血點(diǎn)較小的患者，可注射0.5 mL腎上腺素，直至出血停止。對于出血量比較大或者是止血效果不佳的患者，可以應(yīng)用血管夾夾住出血部位，阻止出血源，如果幾分鐘后不再出血，手術(shù)治療結(jié)束，在完成手術(shù)之后，要患者禁食一段時(shí)間，并要通過相應(yīng)的藥物治療，來對患者的胃粘膜起到一個(gè)良好的保護(hù)作用。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合世界衛(wèi)生組織中與急性非靜脈曲張性上消化道出血有關(guān)的內(nèi)容來進(jìn)行療效判定標(biāo)準(zhǔn)的制定，若患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，患者停止嘔血，可視為顯效；若患者各項(xiàng)癥狀有所改善，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，可視為有效；若患者各項(xiàng)指標(biāo)沒有改變或者加重，患者癥狀沒有減輕，則視為無效。此外，還需對患者出血時(shí)間、輸血量和住院時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，若是差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比，兩組患者中對照組的治療有效率明顯低于觀察組，說明觀察組的止血效果較好。此次研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況詳見下表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（n，%）

此外，兩組患者中觀察組的止血時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對照組，觀察組患者的輸血量明顯較對照組低。此次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況詳見下表2。

表2 兩組患者出血情況及住院時(shí)間對比

3 討 論

綜上所述，本次研究的研究結(jié)果表明，在為急性非靜脈曲張性上消化道出血患者應(yīng)用內(nèi)鏡止血治療的過程中，能夠取得良好的臨床治療效果，止血有效率高，同時(shí)縮短了止血時(shí)間和住院時(shí)間，給患者減輕了心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)能夠降低輸血量。由此可見，對于急性非靜脈曲張性上消化道出血，通過內(nèi)鏡止血可以達(dá)到較好的止血效果，因此值得臨床上借鑒。

[1] 曾莉蓉,陳鵬飛,魏文斌.急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中內(nèi)鏡止血的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):137-139.

[2] 周 峰,俞憲民,張萍芳,等.內(nèi)鏡止血聯(lián)合埃索美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(7):106-107.

本文編輯：王 琦

R573.2

B

ISSN.2095-6681.2017.03.32.01