姜少亭

（泗陽(yáng)大眾醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

替米沙坦與氫氯噻嗪應(yīng)用在高血壓患者治療中的臨床效果研究

姜少亭

（泗陽(yáng)大眾醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

目的 研究替米沙坦與氫氯噻嗪應(yīng)用在高血壓患者治療中的臨床效果。方法 將我院治療的78例高血壓患者分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用替米沙坦治療，研究組應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果 治療以后，研究組的舒張壓、收縮壓水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。結(jié)論 替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合用于治療高血壓的臨床效果顯著，可推廣。

替米沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；治療

高血壓是臨床常見(jiàn)心血管疾病之一，藥物是臨床治療及控制該病的主要方式，但單純采用其中一種均達(dá)不到治療的效果[1]。本文就我院結(jié)合應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪治療高血壓的效果進(jìn)行研究，并作如下報(bào)道。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將我院2016年1月至2016年6月診治的78例高血壓患者均分為兩組。對(duì)照組男女比例21:18，年齡56～82歲，平均年齡（65±1.23）歲；病程2～15年，平均病程（9±1.29）年；對(duì)照組應(yīng)用替米沙坦治療。研究組男女比例22:17，年齡55～81歲，平均年齡（64±1.28）歲；病程2～16年，平均病程（10±1.28）年；研究組應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合治療。兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

研究均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及其家屬簽字同意，研究均排除繼發(fā)性高血壓者，排除合并腦血管意外史患者，排除合并有藥物過(guò)敏史者，排除合并嚴(yán)重肝腎等功能異常者，排除合并惡性腫瘤者。

1.3 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用替米沙坦口服治療，一次40 mg，一日一次；治療4周。研究組應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合治療，其中替米沙坦用法同對(duì)照組，氫氯噻嗪口服治療，一次25 mg，一日一次；治療4周。

1.4 效果評(píng)定

記錄兩組治療前后血壓變化情況及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并評(píng)定兩組治療后的療效：舒張壓下降幅度在20 mmHg以上為顯效；舒張壓下降幅度在10～20 mmHg之間，但未降至正常水平為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0分析研究數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為計(jì)量資料，（%）為計(jì)數(shù)資料，比較差異顯著且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組血壓對(duì)比

兩組治療以前血壓壓比較，P＞0.05；兩組治療以后的血壓均下降，與治療以前比較，差異顯著，P＜0.05；且研究組治療以后的舒張壓、收縮壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 對(duì)比兩組治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

組別舒張壓收縮壓治療以前 治療以后 治療以前 治療以后研究組 102.32±3.02 83.39±3.82 163.23±4.83 123.45±2.18對(duì)照組 104.36±4.39 96.49±2.18 162.39±3.28 147.38±3.38

2.2 治療后兩組不良反應(yīng)對(duì)比

治療以后。研究組出現(xiàn)頭暈的患者1例、出現(xiàn)頭痛的患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%；對(duì)照組出現(xiàn)頭痛的患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，比較差異不顯著，P＞0.05。

2.3 治療后兩組療效對(duì)比

治療以后，研究組總有效率與對(duì)照組比較，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

高血壓是臨床常見(jiàn)的終身性疾病，該病極易誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腦血栓等心血管疾病，最終危及到患者身心健康。臨床上，多采用藥物控制患者血壓，但替米沙坦作為特異性血管緊張素II受體拮抗劑之一，將其用于高血壓的治療中，能夠有效促進(jìn)血管的收縮，減少腎小管的重吸收，進(jìn)而發(fā)揮降壓效果。除此之外，替米沙坦的半衰期還比較長(zhǎng)，可持續(xù)24 h，所以清晨、午夜時(shí)的血壓控制也較好；但單純應(yīng)用替米沙坦治療高血壓的遠(yuǎn)期效果不太理想。氫氯噻嗪是一種利尿藥，其能夠有效抑制腎小管對(duì)Na+、Cl-的吸收，進(jìn)而改善患者血脂水平及腎功能；此外，長(zhǎng)期運(yùn)用氫氯噻嗪能夠有效降低外周血管中鈉離子的量，進(jìn)而擴(kuò)張血管。本次研究中，結(jié)合治療的研究組，其舒張壓、收縮壓水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，與倪昌文等[3]研究結(jié)果相符，提示，替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合的降壓效果顯著，能夠有效提升患者生活的質(zhì)量。本次研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，P＞0.05，由此表明，替米沙坦與氫氯噻嗪的結(jié)合，安全性較高。

綜上所述，在高血壓治療中聯(lián)合運(yùn)用替米沙坦與氫氯噻嗪的臨床療效確切，能夠有效控制患者血壓，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]郭健康.替米沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(1):91-92.

[2]江麗萍.聯(lián)用厄貝沙坦和氫氯哆嗓對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):99-100.

[3]倪昌文.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(14):44.

本文編輯：王 琦

Clinical effect of telmisartan and hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension patients

JIANG Shao-ting
(Siyangdazhongyiyuan,Jiangsu suqian 223700,China)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.02.19.02