陶秀德

高血壓患者的藥物應(yīng)用情況分析

陶秀德

目的分析高血壓患者治療藥物應(yīng)用情況, 進(jìn)而指導(dǎo)患者規(guī)范用藥。方法采用回顧性分析的方法對500例高血壓患者應(yīng)用藥物治療情況進(jìn)行分析。結(jié)果500例患者中應(yīng)用降壓藥物治療的患者有420例(84.0%), 其中采用單一復(fù)方制劑患者84例(20.0%)、采用單一非復(fù)方制劑藥物患者202例(48.1%)、聯(lián)合用藥患者134例(31.9%), 其中兩種藥物聯(lián)合使用患者98例(73.1%)、三種藥物聯(lián)合使用患者36例(26.9%)；在降壓藥物使用類型方面, 主要為鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑, 共有360例(85.7%)。聯(lián)合用藥的高血壓控制合格率高于單一用藥, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高血壓患者在應(yīng)用藥物治療過程中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況, 選擇安全性高、效果較好的藥物, 從而進(jìn)一步規(guī)范高血壓患者藥物治療, 保證血壓控制的合格率。

高血壓；常用藥物；應(yīng)用情況

高血壓作為臨床常見疾病多見于中老年人群, 近年來呈現(xiàn)出了低齡化發(fā)展趨勢, 由于高血壓屬于一種慢性疾病, 現(xiàn)階段還無法徹底根治, 主要依靠藥物治療使得血壓控制在正常水平, 進(jìn)而減少高血壓各類并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者生活質(zhì)量, 但是現(xiàn)階段高血壓藥物治療不是很規(guī)范, 造成了實(shí)際的血壓控制并不理想［1］。本文主要結(jié)合本院收治的500例高血壓患者, 就高血壓患者藥物應(yīng)用情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年4月～2016年9月接收的500例高血壓患者作為研究對象, 其中男270例、女230例；年齡42～75歲、平均年齡(63.6±4.7)歲；病程1～4年、平均病程(2.8±0.7)年；其中Ⅰ級高血壓280例、Ⅱ級高血壓160例、Ⅲ級高血壓患者60例。

1.2 方法 通過調(diào)查問卷的方法對所有高血壓患者日常用藥情況進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查內(nèi)容涉及到高血壓的用藥類型、單一用藥還是聯(lián)合用藥、患者的日常血壓控制率等。通過調(diào)查對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整理。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的用藥情況及主要用藥類型；統(tǒng)計(jì)患者的血壓控制率 , 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的血壓控制率采用參照《2014 年美國成人高血壓治療指南(JNC8)》中相關(guān)內(nèi)容, 患者收縮壓＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓＜80 mm Hg評定為患者血壓控制合格［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓藥物使用情況 500例高血壓患者中共有420例患者服用降壓藥物, 所占比例為84.0%, 其中主要以單一非復(fù)方制劑藥物為主, 在聯(lián)合用藥的134例患者中, 兩種藥物聯(lián)合使用患者98例, 所占比例為73.1%, 三種藥物聯(lián)合使用患者36例, 所占比例為26.9%。見表1。

表1 高血壓患者藥物使用情況(n, %)

2.2 主要高血壓藥物類型 在高血壓藥物類型方面主要以鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物為主, 占所有服用高血壓藥物患者的85.7%。見表2。

表2 高血壓治療藥物主要類型(n, %)

2.3 高血壓控制合格率 420例服用降壓藥患者聯(lián)合用藥的134例患者中, 血壓控制合格的患者有89例, 占66.4%；單一用藥的286例高血壓患者中, 血壓控制合格的有128例,所占比例為44.8%, 聯(lián)合用藥的高血壓控制合格率高于單一用藥, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓作為臨床常見病, 屬于多種疾病的高危因素, 如腦卒中、血管瘤、腎衰竭等, 因而對于高血壓患者而言, 通過藥物治療, 控制患者血壓長期處于穩(wěn)定狀態(tài), 同時減少患者的血壓波動, 可預(yù)防和降低心腦血管意外的發(fā)生率, 改善患者預(yù)后［3］。

高血壓作為慢性病, 主要由患者長期服用降壓藥控制血壓水平, 隨著降壓藥物種類的增加, 患者在具體選擇降壓藥物過程中有了更多的選擇, 相應(yīng)的增加了患者在使用降壓藥物過程中不規(guī)范用藥的可能性, 而不規(guī)范的使用降壓藥物不僅無法達(dá)到最佳的治療效果, 而且還有可能產(chǎn)生毒副作用,對患者造成傷害, 引起相關(guān)的不良反應(yīng)［4-6］。

本次研究中通過對高血壓患者降壓藥物藥物使用情況的分析, 結(jié)果顯示高血壓患者主要采用單一用藥方式, 在降壓藥物類型上主要為鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑, 總體血壓控制合格率不是很高, 尤其是采用單一用藥的患者血壓控制合格率較低, 對此需要進(jìn)一步加強(qiáng)高血壓患者臨床用藥合理性的指導(dǎo), 保證高血壓患者用藥的規(guī)范化, 從而提高高血壓患者的血壓控制率。在指導(dǎo)高血壓患者合理用藥過程中, 需要明確不同降壓藥物的應(yīng)用范圍, 從而根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇出最佳的降壓藥物, 比如鈣離子拮抗劑降壓藥可用于不同程度的高血壓, 對于老年高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者可采用鈣離子拮抗劑藥物。對于高血壓合并糖尿病患者, 在治療過程中可選擇血管緊張素抑制劑［7-9］。此外,如果高血壓患者本身合并心臟功能不全、腎臟損傷等, 同樣可以采用血管緊張素抑制劑降壓藥［10］。

綜上所述, 高血壓患者在應(yīng)用藥物治療過程中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況, 選擇安全性高、效果較好的藥物, 從而進(jìn)一步規(guī)范高血壓患者藥物治療, 保證血壓控制的合格率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.104

2017-05-15］

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