基于環(huán)境行為學(xué)的現(xiàn)代化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)理論及應(yīng)用研究

倪韜　馮帥旗

摘要：論文通過闡述環(huán)境行為學(xué)的研究對(duì)象、發(fā)展歷程及其在現(xiàn)代醫(yī)療建筑中的作用和任務(wù)，并以此為切入點(diǎn)提出設(shè)計(jì)策略，綜合論述了基于環(huán)境行為學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)原則和方法，并通過調(diào)研，以天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院外科中心為例加以闡述分析。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)療建筑；環(huán)境行為學(xué)；患者行為和心理

中圖分類號(hào)：TU246.11 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3024（2016）22-0078-02

1環(huán)境行為學(xué)的研究對(duì)象及其在現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的角色

1.1環(huán)境行為學(xué)的研究對(duì)象

環(huán)境行為學(xué)（Environment Behavior Studies，EBS）是研究環(huán)境和人類行為之關(guān)系的科學(xué)，其研究對(duì)象是人的行為與城市、環(huán)境、建筑之間的關(guān)系以及他們之間的相互作用，包括以利用和促進(jìn)此過程為目的并優(yōu)化環(huán)境設(shè)計(jì)的理論和實(shí)踐研究。環(huán)境行為學(xué)重視環(huán)境與人的行為之間的關(guān)系及其相互作用，將建筑師的“體驗(yàn)”與“感覺”提升到理論的高度并加以分析說明。

1.2環(huán)境行為學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的角色

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，在城市化環(huán)境和現(xiàn)代化生活方式下，人們更加關(guān)注醫(yī)療建筑。醫(yī)療建筑的功能性和技術(shù)性非常復(fù)雜，是最具難度的設(shè)計(jì)類型之一，然而，為人們營造寧靜、幽雅、富有人情味的醫(yī)療空間環(huán)境是建筑師的職責(zé)。所以，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)除了必須滿足功能要求外，也需要考慮人的感受和情感等因素，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中可以將環(huán)境行為學(xué)深入擴(kuò)展其中。

2基于環(huán)境行為學(xué)的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)原則和方法

現(xiàn)代化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)理念從以功能技術(shù)為主導(dǎo)的模式向以病人為中心的模式轉(zhuǎn)化，并帶來各種設(shè)計(jì)方法的轉(zhuǎn)化，設(shè)計(jì)應(yīng)突出以病人為中心的主題。建筑設(shè)計(jì)既要考慮患者的生理、心理、社會(huì)等層次的需求，同時(shí)也要為醫(yī)護(hù)人員提供高效舒適的工作環(huán)境。

2.1建筑布局整體化

醫(yī)院的建筑布局首先要處理好醫(yī)院與周圍環(huán)境的相互關(guān)系：要選擇建筑的出入口及潔污流線、基地人流車流組織，理順基地與城市道路的關(guān)系，使醫(yī)患人員的各種行為聯(lián)系方便且互不干擾。如果設(shè)計(jì)山地醫(yī)院，建筑布局將更加靈活多變。醫(yī)院可以設(shè)置多個(gè)接地層，以利于設(shè)置分層出人口和多樣化人流。還可結(jié)合山體綠化擴(kuò)展醫(yī)院的戶外綠化空間，極具特色。其次要合理有效組織醫(yī)院建筑群各職能部門之間的相互關(guān)系。醫(yī)療理念的發(fā)展帶來了醫(yī)療建筑布局的不斷演變。醫(yī)院空間由傳統(tǒng)的純理性空間演化成為情理兼容的空間，促進(jìn)醫(yī)療建筑庭園化、家庭化發(fā)展。

2.2公共空間人性化

醫(yī)療建筑室內(nèi)空間分為公共空間和醫(yī)療空間等。公共空間包括等候大廳、門診大廳、醫(yī)院街空間等，醫(yī)療空間包括診斷治療空間、就診空間和治療康復(fù)空間等。門診大廳和醫(yī)院街空間應(yīng)注重室內(nèi)的空間環(huán)境以及人流組織，可設(shè)置兩層或三層通高的共享空間，陽光透過玻璃天窗與室內(nèi)陳設(shè)交相輝映，使室內(nèi)空間氛圍更加人性化。集中式平面布局的醫(yī)院可通過內(nèi)院、中庭等空間加強(qiáng)自然通風(fēng)和采光。等候空間可臨窗設(shè)置，不僅可欣賞室外景觀，又有充足的采光和通風(fēng)，以減輕患者及家屬的焦慮和不安。室內(nèi)裝飾風(fēng)格及材質(zhì)也可有一定變化，每個(gè)診室可設(shè)計(jì)成不同的裝飾風(fēng)格。

2.3職能科室合理化

設(shè)計(jì)應(yīng)理順就診流線并合理布置科室。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)精心布置，以穩(wěn)定患者情緒，使其安心，減輕其孤獨(dú)感。應(yīng)盡量設(shè)計(jì)成單人診室，以減少患者之間的諸多不便。應(yīng)根據(jù)不同的科室性質(zhì)設(shè)計(jì)各不相同的人工環(huán)境。如在兒科中設(shè)計(jì)一些兒童娛樂設(shè)施和鮮艷的色彩，使患兒能在接受治療時(shí)保持輕松的氣氛。病房設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)將陽光、景觀、陪護(hù)空間、獨(dú)立衛(wèi)生間和醫(yī)生工作區(qū)加以考慮和研究。

3實(shí)例分析——以天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院外科中心為例

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院外科中心是將環(huán)境行為學(xué)知識(shí)應(yīng)用于醫(yī)療建筑中的成功典范。投入運(yùn)營十年以來，作品受到了廣大使用者的一致好評(píng)。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院外科中心（以下簡(jiǎn)稱外科中心）集臨床康復(fù)、醫(yī)療、教學(xué)和研究為一體，總床位數(shù)3000床，建筑面積28萬m²。建筑設(shè)計(jì)將“以患者為中心”的理念運(yùn)用于方案之中。病房與護(hù)士站位置的有環(huán)形、雙走廊形和單走廊形等形式。其中最理想的是病房以護(hù)士站為中心，在四周環(huán)形設(shè)計(jì)，外科中心平面采用了環(huán)形布局形式，方便醫(yī)患之間聯(lián)系，營造便捷舒適的就醫(yī)環(huán)境。手術(shù)室平面采用“魚骨形”外周回收式布局，護(hù)理單元采用雙通道回廊的經(jīng)典布局，空間組合和功能布局高效便捷，以提高醫(yī)療效率，潔污流線和醫(yī)患分區(qū)清晰嚴(yán)密，以杜絕交叉感染。醫(yī)院處于天津市區(qū)繁華地段，用地狹窄局促，建筑設(shè)計(jì)克服重重困難，并精心設(shè)計(jì)了屋頂花園、廣場(chǎng)景觀、空中光庭和下沉庭院等特色空間，使建筑空間內(nèi)外交融、空間景觀高低錯(cuò)落且層次豐富，能有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高康復(fù)率。

4結(jié)語

建筑環(huán)境行為學(xué)是一門新興的學(xué)科，它在建筑學(xué)、心理學(xué)環(huán)境學(xué)和社會(huì)學(xué)中長(zhǎng)期孕育而誕生，并對(duì)環(huán)境和建筑設(shè)計(jì)產(chǎn)生深刻的影響。在特定空間（醫(yī)療建筑）中對(duì)特定個(gè)體或人群（患者）的心理和行為因素的研究，可使建筑師做出預(yù)見性的判斷，以營造出整體的室內(nèi)外環(huán)境和建筑空間。

21世紀(jì)以來，隨著醫(yī)院將病人的行為心理等多方面因素綜合加以考慮，人性化的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)將會(huì)被更加關(guān)注。從內(nèi)涵及其演變來看，環(huán)境行為學(xué)在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中將大有可為，兩者的結(jié)合滲透將會(huì)使未來的醫(yī)療建筑更符合時(shí)代的要求并持續(xù)發(fā)展，值得當(dāng)今建筑師研究并嘗試運(yùn)用于實(shí)踐中。