魏春花

（甘肅省嘉峪關(guān)市中核四〇四醫(yī)院，甘肅 嘉峪關(guān) 735112）

最近幾年，腹腔鏡因為在治療中給予患者的創(chuàng)傷相對較小且治療效果明顯，并且恢復(fù)快，迅速在婦科手術(shù)中得到了推廣。就卵巢良性腫瘤而言，其可謂婦產(chǎn)科中具有較高發(fā)病率的生殖系統(tǒng)類疾病，在育齡婦女中見得相對較多，若患者伴隨此類疾病沒有得到及時的治療，將可能會致使自身卵巢破裂，因而針對此病的及時診治十分重要[1]。近年來我院治療此病時，采用了腹腔鏡治療模式，效果明顯，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取搖骰子的方式隨機(jī)選取2014年3月～2016年12月我院收治的80例卵巢良性腫瘤患者，根據(jù)對其采取的治療策略分為腹腔鏡治療組（40例）和開腹手術(shù)治療組（40例）。

腹腔鏡治療組中，最老的患者56歲，最年輕的患者20歲，平均值是（38.7±1.22）歲?；颊吣[瘤類型為卵巢畸胎瘤的有12例，患者腫瘤類型為巧克力囊腫的有9例，患者腫瘤類型為粘液性囊腺瘤的有11例，患者腫瘤類型為漿液性囊腺瘤的有8例；開腹手術(shù)治療組中，

最老的患者57歲，最年輕的患者19歲，平均值是（38.9±1.31）歲?；颊吣[瘤類型為卵巢畸胎瘤的有11例，患者腫瘤類型為巧克力囊腫的有10例，患者腫瘤類型為粘液性囊腺瘤的有10例，患者腫瘤類型為漿液性囊腺瘤的有9例。

兩組患者不論是在年齡方面抑或腫瘤類型，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

腹腔鏡治療組采用連續(xù)硬膜外的麻醉模式，讓卵巢良性腫瘤患者仰臥，壓低其頭部，抬高其臀部，在給予患者行手術(shù)前，要預(yù)先在手術(shù)視野設(shè)置好已經(jīng)消好毒的無菌巾，將直徑為10毫米的腹腔鏡置于患者肚臍眼穿刺點(diǎn)部位，然后在其腹部的左下方對稱位置進(jìn)行穿刺孔的設(shè)置，大小為10毫米，并且，選擇其麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行5毫米穿刺孔的設(shè)置，采用二氧化碳填充患者的氣腹，當(dāng)給予患者置入腹腔鏡后，進(jìn)一步探查其腹腔，充分把握患者腫瘤的實(shí)際情況，然后認(rèn)真小心的分離出腫瘤，利用電凝做好相關(guān)止血措施，清洗腹腔，為預(yù)防患者伴隨感染現(xiàn)象，采用合理的抗生素措施。

開腹手術(shù)治療組利用傳統(tǒng)開腹措施分離患者的腹腔將腫瘤充分暴露，采用常規(guī)手術(shù)療法將腫瘤切除，沖洗患者腹腔，并逐層給予患者行關(guān)閉腹腔措施，術(shù)后，采取合理的抗生素措施以抗感染。

1.3 療效評價

若治療后患者未有任何臨床癥狀，無任何體征，則為痊愈效果；若治療后患者基本未有任何臨床癥狀，基本無任何體征，則為顯效效果；若治療后患者臨床癥狀和體征都大大改善，則為好轉(zhuǎn)效果；若治療后患者臨床癥狀和體征都未有大的變化，則為無效效果；前三者效率為總治療效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，組間比較采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)過治療，腹腔鏡治療組中，效果為痊愈的有14例，效果為顯效的有12例，效果為好轉(zhuǎn)的有11例，效果為無效的有3例。開腹手術(shù)治療組中，效果為痊愈的有19例，效果為顯效的有9例，效果為好轉(zhuǎn)的有11例，效果為無效的有10例。腹腔鏡治療組有效率92.50%明顯高于開腹手術(shù)治療組75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療指標(biāo)對比

腹腔鏡治療組手術(shù)用時（34.3±6.6）分，住院歷時為（7.1±2.3）天，開腹手術(shù)治療組手術(shù)用時為（64.8±6.6）分，住院歷時為（14.7±2.3）天，腹腔鏡治療組治療用時明顯短于開腹手術(shù)治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

女性卵巢不僅能夠給予其進(jìn)行卵子的提供，還能調(diào)節(jié)其自身的神經(jīng)內(nèi)分泌，并且對女性的代謝也有一定的作用，所以女性尤其是處于育齡期的婦女，卵巢對她們的作用更是重要，是生育離不開的基礎(chǔ)條件。因而，治療卵巢良性腫瘤的時候，在控制病患的同時還要保障女性的卵巢功能。臨床上治療卵巢良性腫瘤的時候，傳統(tǒng)的方法就是開腹手術(shù)治療，這樣雖然對病患有著較好的控制作用，但也可能使得患者卵巢受到一定的損傷，更有患者甚至因此而伴隨卵巢皮質(zhì)受損的情況，這樣一來，就會使得患者伴隨日趨減少的卵泡，進(jìn)而使得其卵巢的功能受到損傷，更有可能使得她們的卵巢伴隨早衰現(xiàn)象[2]。同時，開腹手術(shù)的治療時間也比較長，患者可能會相對較大的出血量，并且也可能伴隨并發(fā)癥。腹腔鏡的出現(xiàn)及時的解決了這些問題，其不僅創(chuàng)傷較少，療效也相對較高，并且恢復(fù)時間相對較短，因而很快就在婦科臨床中得到較廣的應(yīng)用。有研究指出，腹腔鏡治療卵巢良性囊腫，不但效果十分明顯，治療的時間也相對較短。而在本研究中，筆者也發(fā)現(xiàn)，和開腹手術(shù)治療組比較而言，腹腔鏡治療組有效率更好，手術(shù)持續(xù)時間和住院治療時間都?xì)v時相對較短。

綜上，治療卵巢良性腫瘤時，和開腹手術(shù)治療組比較來看，腹腔鏡治療組有著相對更高的有效率和相對更低的治療時間，臨床上值得推廣。

[1]李 麗.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016(20):12-13.

[2]董 瑩.探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)及對卵巢功能的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2016(04):107-109.