艾拜都拉·尼亞孜

摘 要：筆者在庫車縣動物保健醫(yī)院進行接診二例奶牛接診多次患子宮內(nèi)膜炎的奶牛。經(jīng)臨床檢查，主要原因是奶牛飼養(yǎng)管理不當，飼料蛋白質(zhì)含量不足造成奶牛抵抗力下降而引起本病。本文對子宮內(nèi)膜炎采用抗菌消炎，促進子宮收縮，排子宮內(nèi)的膿性或壞死性分泌物，增強機體的抵抗力和抗病能力，恢復(fù)子宮的正常生殖功能為治療原則，結(jié)合子宮局部處理和全身治療方法，進行治療，療效顯著，全部治愈。

關(guān)鍵詞：奶牛；子宮內(nèi)膜炎；診治

奶牛子宮內(nèi)膜炎是在母牛分娩時或產(chǎn)后由于微生物感染所引起的子宮黏膜發(fā)炎。是母牛所患的一種常見病。根據(jù)臨床癥狀及病理變化可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎。根據(jù)粘膜炎癥的性質(zhì)不同，將子宮內(nèi)膜炎分為卡他性子宮內(nèi)膜炎，膿性子宮內(nèi)膜炎，卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎和壞死性子宮內(nèi)膜炎。在產(chǎn)后早期階段，有多達93%的奶牛發(fā)生不同程度的子宮內(nèi)細菌感染，然而多數(shù)感染會被自動清除但仍有部分牛因抗病能力差而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。

一、病例介紹

1. 病例一

（1） 基本情況。2016年3月24日在庫車縣動物保健醫(yī)院進行接診一頭7歲荷斯坦奶牛，第4胎。該牛2016年2月4日產(chǎn)下一頭公犢，胎衣順利排出，產(chǎn)后第三天開始發(fā)病，不吃，不喝，精神沉郁，逐漸小瘦，反芻停止，臥底時陰道流出量較多的分泌物，當?shù)孬F醫(yī)治療5天無效。來我站求診。

（2）臨床檢查及診斷。體溫39.5℃，心跳85/min， 呼吸20/min， 精神沉郁，被毛粗亂，不吃，不喝，瘤胃蠕動弱，反芻停止，頻頻努責，舉尾，偶爾作排尿姿勢，從陰道流出惡臭的灰白色或黃褐色較稀薄的分泌物，臥底時流出量較多。陰道檢查時發(fā)現(xiàn)子宮頸外口水腫，陰道和子宮頸充血。根據(jù)臨床癥狀及畜主主訴診斷為子宮內(nèi)膜炎。

2. 治療：抗菌消炎，防止感染擴散，促進子宮收縮，清楚子宮腔內(nèi)的滲出液。

（1） 先用0.1%高錳酸鉀沖洗外陰部。

（2） 縮宮素（催產(chǎn)素）5單位×10支 肌肉注射， 每天一次，連用三天。

（3） 10%濃鹽水500ml×1瓶，5%碘酊5ml混合子宮后注入，二天一次，連用三次。

（4） 青霉素 160萬×10支，0.9%氯化鈉500ml×1瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%葡萄糖酸鈣 20ml×30支，10%安納咖10ml×2支，地塞米松2ml×20支 靜脈注射。

二、治療結(jié)果

用上述的病例經(jīng)一天的治療，第二天開始體溫明顯下降到38.5℃，精神好轉(zhuǎn)，停止努責，陰道內(nèi)流出的黃褐色或灰白色分泌物減少了，第三天陰道的炎癥消失，吃喝也逐漸好轉(zhuǎn)，第四天早上畜主要求出院了。

三、討論

1. 病因方面

奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎受到損傷，難產(chǎn)，流產(chǎn)，子宮頸炎，惡露停滯，分娩，配種，助產(chǎn)，胎衣不下以及人工受精或陰道檢查時，使用的器械消毒不嚴格；應(yīng)激等不良因素都引發(fā)本病。牛體和畜舍環(huán)境衛(wèi)生不良也會引起本病。

2. 治療方面

為了消毒外陰部的微生物和污染物用0.1%高錳酸鉀溶液消毒，沖洗子宮排出子宮滲出物。上述的病例的體溫不太高（39.5℃）所以我們用了子宮沖洗方法。

縮宮素加強子宮平滑肌的收縮，促進子宮內(nèi)惡露的排出。

0.5%碘酊作用黏膜表面消毒，抗菌藥，10%濃鹽水可形成高滲環(huán)境，吸出子宮黏膜里的滲出物，促進子宮平滑肌的收縮，我們配合用兩種藥灌注子宮得到較好療效。

3. 預(yù)防方面

（1） 加強飼養(yǎng)管理，增強奶牛抗病能力；日糧營養(yǎng)價值不全，維生素，微量元素和礦物質(zhì)的缺乏或礦物質(zhì)比例失調(diào)，也容易造成母牛的抗病力降低而發(fā)?。凰詰?yīng)加強奶牛的飼養(yǎng)管理，日糧營養(yǎng)要全佳機體的激素水平，血液狀態(tài)都與本病的發(fā)生，發(fā)展有一定關(guān)系，所以應(yīng)按奶牛的不同生長階段制定營養(yǎng)水平。

（2） 加強圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理與保健措施；奶牛臨產(chǎn)時應(yīng)對其后軀，外陰消毒，并作好接產(chǎn)的準備工作。產(chǎn)后奶?？伸o注葡萄糖和葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產(chǎn)素防止胎衣不下，在產(chǎn)后24-48小時，應(yīng)子宮內(nèi)股藥一次，以預(yù)防產(chǎn)后子宮感染。產(chǎn)后一周內(nèi)應(yīng)注意母牛外陰及后軀的衛(wèi)生。尤其應(yīng)密切重視奶牛胎衣及惡露的排出情況。

（3） 堅持早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則；產(chǎn)后奶牛必須密切觀察子宮的發(fā)展狀況，對子宮內(nèi)膜炎病牛力爭做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

四、結(jié)語

1. 診斷子宮內(nèi)膜炎必須進行詳細的陰道檢查和直腸檢查，查清病因和病程，了解生殖系統(tǒng)疾病的癥狀特點，有條件者必要時可做細菌學檢查，確定病情正確辯癥，方可做出準確的診斷和恰當?shù)闹委?，不可造成不必要的損失。

2. 加強妊娠母牛飼養(yǎng)管理，以減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，增強機體抗病能力，可采取定期補糖，補堿，適當給予運動，增加機體抵抗力，分娩后奶牛陰要消毒，在分娩和助產(chǎn)及陰道檢查時特別注意消毒，嚴防母畜遭受感染。

3. 奶牛子宮內(nèi)膜炎用藥時，當患病奶牛全身癥狀明顯時，不應(yīng)沖洗子宮，以免感染擴散，此時，可只抗生素藥物注入子宮，并配合全身治療。子宮沖洗每天一次，直至沖出液體透明為止。

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