王特

摘 要：在醫(yī)院發(fā)展的中財務管理是一項關鍵的工作內容，也逐漸成為醫(yī)院管理中需要被高度重視的問題之一。近些年，在新醫(yī)療體制不斷進行完善和改革的當下，我國醫(yī)院財務管理工作也正在接受新的的挑戰(zhàn)。必須要對醫(yī)院財務管理的改進和創(chuàng)新工作給予高度要重視。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理 改進 創(chuàng)新

在新醫(yī)療體制改革的當下，如今的醫(yī)院財務管理工作也正在面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院醫(yī)療活動中的關鍵核心組成部分，財務管理能否正常運轉對醫(yī)院在新醫(yī)療體制中如何發(fā)展起到決定性作用。在這個新醫(yī)療體制的大環(huán)境下，醫(yī)院財務管理也受制于多方面因素，很多問題和弊端也不斷涌現(xiàn)。

一、新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）沒有全面規(guī)劃投資

針對部分醫(yī)院要進行住院大樓施工或新住院部建設以及各類醫(yī)療器械的采購等一系列經濟活動，在實際執(zhí)行中將要涉及大量關于利潤、收益、效應等問題，醫(yī)院的管理人員一般情況下幾乎無法做到將醫(yī)院的財務現(xiàn)狀和經濟活動的投資回報做一個科學有效的綜合。那么，就容易發(fā)生盲目或片面的投資，以至于導致醫(yī)院財產資源的不必要損耗。在醫(yī)院財務管理過程中解決醫(yī)院有形財產時，有些醫(yī)院一味追求高精尖的領先設備的心理，絲毫不考慮沒醫(yī)院的實際情況，大量采購這些先進的醫(yī)療器械，導致產生資金的無度浪費。在醫(yī)療器械的日擺放和維護過程中，往往沒有重視這些工作。一旦機器設備出現(xiàn)問題的時候，也只關注對機器設備的維修過程。根本沒有意識到醫(yī)院的財務管理工作將無法正常運轉，對醫(yī)院的日?；顒雍桶l(fā)展將產生嚴重的負面影響。

（二）預算管理存在問題

在醫(yī)院財務管理的工作內容中，要極其重視預算管理工作，其具發(fā)揮著關鍵核心作用，而且如今每個區(qū)域的醫(yī)院普遍運用的預算原則是“計算收支、核定補貼、剩余共享”，雖然該原則在一定程度上促進了醫(yī)院財務管理規(guī)范運行，但因為受制于國家財政部門，一部分醫(yī)院財務預算根本都沒辦法查證，造成醫(yī)院預算管理系統(tǒng)正在往標準化和形式方向發(fā)展。另外，部分醫(yī)院的預算執(zhí)行力度較差，不僅沒有建立完善的預算考核規(guī)章，而且缺乏強有力的預算執(zhí)行，財務預算呈現(xiàn)隨意性特點，這在某種程度上，將嚴重制約醫(yī)院財務預算管理工作的順利展開。

（三）監(jiān)督評估機制亟待完善

在醫(yī)院的財務管理過程中中，既要要對計劃的制定和實施逐一跟進，還要重點監(jiān)管醫(yī)院財務活動的環(huán)節(jié)和流程。如今部分醫(yī)院在財務管理中并未設立財務報表的評估環(huán)節(jié)，財務的管理還只是狹隘的定位在收支工作上，對經濟錢財以外的信息缺乏重視，這就導致在醫(yī)院財務管理工作的執(zhí)行上無法呈現(xiàn)出社會效益的一面，造成財務報告容易出現(xiàn)誤差且缺乏相關性。

二、醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新

（一）協(xié)調籌資管理

在市場經濟的宏觀背景中，醫(yī)院想要維持穩(wěn)定向前發(fā)展發(fā)展，單純借助于財政資金的投入是遠遠不夠的，那么在發(fā)展的過程中，一定要大力引進比如銀行貸款、慈善捐助、職工自籌等各種形式的社會性資本，集合所有經濟力量，為醫(yī)院的良好運行和不斷發(fā)展積累大量的發(fā)展基金。但有個問題也要重視，在進行多渠道融資的過程中，財務管理工作需要對籌資過程中將要發(fā)生的一系列風險進行客觀、科學的預估，并制定出詳實規(guī)范的風險防范方案，便于在確保完全籌資的前提下，搭建出多元化的融資渠道。

（二）改進投資管理

何為投資？就是指醫(yī)院在保障其醫(yī)療服務正常進行的前提下，借助于自身的資源，通過資金、技術或者實物資產等各種方式，投資到其他同行或企業(yè)中，這樣做即能獲取部分經濟收益，也為醫(yī)院主要活動的發(fā)展吸收了更多資金支持。當然，為防止跟風投資的現(xiàn)象發(fā)生，醫(yī)院財務管理還應該根據各類型的投資進行整體分析研究，在確定投資方案前，首要任務就是科學論證和深度分析影響投資效果的原因，更要對投資的回報率和風險做一個合理評斷。

規(guī)范、有序的財務管理能為醫(yī)院的運營與發(fā)展帶來堅實管理基礎和雄厚的資金保障，使醫(yī)院醫(yī)療服務功能得到徹底發(fā)揮。所以，醫(yī)院財務管理一定要在強化預算管理和成本控制，對其籌資管理及投資管理工作進行相應的調整與改善，切實為醫(yī)院社會效益和經濟效益的提升奠定良好的基礎，使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展獲得更為堅實、有效的保障。

參考文獻：

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