謝祥勇，韋麗嬌，何碧華，程子昂

（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011）

·調查分析·

南寧近視少兒中醫(yī)體質調查

謝祥勇，韋麗嬌，何碧華，程子昂

（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011）

目的 調查分析南寧市城區(qū)小學近視及其中醫(yī)體質狀況。方法 選取5所小學，除常規(guī)視力檢查外，通過問卷調查形式按《中醫(yī)體質分類與判定表》進行評分，比較近視與無近視學生的中醫(yī)體質構成比、不同中醫(yī)體質的近視發(fā)生率。結果 無近視學生與近視學生在中醫(yī)體質構成比上無明顯差異性（P＞0.05），其中陰虛質、陽虛質及氣虛質的近視發(fā)病率均高于當年總體發(fā)病率。結論 無近視與近視學生在各中醫(yī)體質構成比上無明顯差異，但陰虛質、氣虛質及陽虛質近視發(fā)病率均高于總體發(fā)病率，提示該體質兒童可能較易出現近視。

近視；中醫(yī)體質；調查

近視是造成青少年兒童裸眼遠視力下降甚至致盲的常見眼部疾病，視力不良檢出率逐年上升，且出現低齡化傾向[1]。2015年1到12月，我們在每年常規(guī)的南寧城區(qū)中小學校視力體檢中，選取5所小學在校學生，對其視力檢查的同時，調查其相應的中醫(yī)體質，并對結果進行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以學校為單位，在南寧市選取市區(qū)5所小學，對一年級到六年級在校學生進行視力檢查，同時發(fā)放《中醫(yī)體質分類與判定表》問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 驗光方法

醫(yī)護人員對學生進行遠視力檢查，驗光師對學生進行電腦驗光（TOPCON RM-8900），對任意一眼或雙眼裸視力低于0.8 的兒童予復方托品酰胺散瞳驗光。

1.2.2 近視診斷標準

在正常調節(jié)狀態(tài)下遠視力不良，近視力正常；檢影提示近視性屈光不正，加負球/柱鏡片矯正，遠視力可達正常；近視力及其他視功能正常[2]。

1.2.2 中醫(yī)體質分型

按國家中醫(yī)藥學會發(fā)布的中醫(yī)體質分類與判定標準[3]，將中醫(yī)體質分型為九類：平和質，氣虛質，陰虛質，陽虛質，濕熱質，痰濕質 血瘀質，氣郁質，特稟質。通過問卷調查形式按《中醫(yī)體質分類與判定表》進行評分，每一問題按5級評分，依標準判定體質類型。

1.3 統(tǒng)計學方法

將近視人數、受檢者中醫(yī)體質分型等統(tǒng)計數據建立數據庫，應用卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析，以上分析均SPSS 11.5完成，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將近視學生與無近視學生的中醫(yī)體質進行比較（見表1）。但不同類型中醫(yī)體質近視發(fā)病率與總體發(fā)病率進行比較，P＞0.05，故不能認為不同類型中醫(yī)體質近視發(fā)病率不同（見表2）。

表1 2015年無近視學生與近視學生中醫(yī)體質構成比

3 討 論

在2015年的近視調查中我們加入了中醫(yī)體質辨識的調查。調查結果顯示，近視組與無近視組在各中醫(yī)體質的構成比上無明顯差異，但各中醫(yī)體質近視發(fā)病率不盡相同。祖國醫(yī)學認為“稟賦不足，陽不生陰，陰精不足，陽氣有余，陰精不能收斂，目失濡養(yǎng)則目中光華不能收斂，視物模糊，成為近視”。由此見，陰虛、陽虛、氣虛均可導致近視，這與本次調查資料顯示陰虛質、氣虛質及陽虛質近視發(fā)病率均高于2015年總體發(fā)病率相符，提示該體質少兒可能較其他體質更易出現近視。

綜上所述，近視防控工作已不可忽視，除從減少近距離用眼、改善光照及增加戶外活動等方面著手外，還可從中醫(yī)“治未病”角度開展近視防控工作。本研究雖在2015年對近視及中醫(yī)體質做了統(tǒng)計分析，但未做逐年連續(xù)追蹤調查中醫(yī)體質的變化情況，且調查人群為城區(qū)少兒，郊區(qū)或農村少兒近視及中醫(yī)體質類型兩者之間是否有相關性、中醫(yī)體質是否隨年齡增長發(fā)生轉歸等仍有待進一步研究。

表2 2015年不同中醫(yī)體質近視發(fā)病率分布

[1] 胡誕寧,禇仁遠,瞿 佳.近視眼學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:3-8.

[2] 徐廣弟.眼科屈光學[M].北京:軍事醫(yī)學出版 社,2005:95-97。

[3] 李鳳鳴.中華眼科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004,第二版:2432.

本文編輯：吳玲麗

R276.7

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ISSN.2095-8242.2017.32.6309.02

2013年廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局普通課題《南寧少兒近視流行病學調查及中醫(yī)辯證分析》（GZPT13-20）