“以老養(yǎng)老”，到底靠不靠譜？

劉蘭

7月14日，22歲的段冬臨坐上了北上的火車，和團隊伙伴一起前往北京考察3D打印項目。這是他參加大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽的項目之一，另一個是已孵化成型的公益項目——頤年養(yǎng)老服務(wù)中心。

該中心自去年6月在成都注冊成立以來，已有100余名老人登記在冊?！拔覀兿胱層型N經(jīng)歷、同種愛好的低齡老人為高齡老人服務(wù)，累積服務(wù)時長，等有需要了再用時長換取服務(wù)。”這是段冬臨的初衷，頤年養(yǎng)老服務(wù)中心“以老養(yǎng)老”的模式由此萌芽。

1999年，我國正式步入老齡化社會。上世紀50年代的人口激增，以及70年代末獨生子女的增多，讓我國老齡化時代像一股“銀色海嘯”般凌厲迅猛而來。各種應(yīng)對中，“以老養(yǎng)老”模式高調(diào)登場。

構(gòu)想終于成真

被問及為什么會關(guān)注養(yǎng)老領(lǐng)域，段冬臨的回答是“湊巧”。

2015年，段冬臨還是四川大學(xué)錦江學(xué)院大二的學(xué)生，經(jīng)常參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，因“湊巧”看到國家統(tǒng)計局網(wǎng)站關(guān)于老齡化問題的消息，于是和幾名志趣相投的學(xué)生組成養(yǎng)老項目團隊。2016年，在第三屆“創(chuàng)青春”四川青年創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中，該團隊推出的“頤年養(yǎng)老服務(wù)中心”獲得了公益組二等獎。段冬臨乘勢與成都市高新區(qū)桂溪街道辦合作，完成了服務(wù)中心的注冊。

起初，段冬臨是想做一個老年人與養(yǎng)老院之間的中介平臺，為不同類型的老人匹配相應(yīng)的養(yǎng)老院。可調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少老年人的退休工資收入不多，“比如我爺爺，退休工資3000多，如果去養(yǎng)老院，工資所剩無幾，更別提那些沒有退休工資的老人?！倍味R說，賺他們的錢總覺得過意不去，于是轉(zhuǎn)為做養(yǎng)老公益項目。

為了解決操作難題，團隊8名成員兵分三路，向外取經(jīng)。成員王俁龍趕赴日本奈良考察養(yǎng)老中心，段冬臨奔赴臺灣考察當?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，這兩地的老齡化問題突出，有借鑒意義。其他成員在成都各大養(yǎng)老院走訪考察，分析當?shù)乩先损B(yǎng)老的心理需求。

老年意味著一系列連續(xù)不斷的喪失，比如健康、工作。很多人退休后感到生活空虛，需要找有意義的事來填補。中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所所長張車偉提出，一些退休后的老人身體好、有創(chuàng)造力，是潛力巨大的銀色資源，應(yīng)對他們進行二次開發(fā)。段冬臨團隊敏銳地捕捉到這點，認為低齡老人可通過幫助高齡老人發(fā)揮余熱，實現(xiàn)自身價值。

為了吸引更多低齡老人參與，他們借助“時間銀行”的概念推行“以老養(yǎng)老”?！氨热鐝氖禄ば袠I(yè)的人，有的50歲左右退休，尚有勞動力，能幫年長的人做做家務(wù)，再把服務(wù)時長累積存入檔案。他們將來有需要了，再以存入的時長換取同等時長的服務(wù)?！倍味R解釋，提供服務(wù)者不限年齡，只要身體健康、有服務(wù)能力就行。

在該項目的設(shè)想里，還有幾個限定詞：同種經(jīng)歷、同種興趣、同種愛好。因為他們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些養(yǎng)老院里的老人相互之間有隔閡，不交心。“如果他們有共同經(jīng)歷或愛好，交流會更順暢，也更走心。所以才想讓同類老人結(jié)對子?！倍味R說。

但起初老人們并不相信他們。當段冬臨向老人們介紹頤年養(yǎng)老的做法，鼓勵其參加時，對方總報以不信任的眼光。為了打消老人疑慮，段冬臨在學(xué)校老師的幫助下尋求政府合作。

2016年初，段冬臨拿著一本厚厚的頤年養(yǎng)老項目策劃書，敲開了成都市桂溪街道辦社事科的門。這個胖胖的小伙子介紹該項目的場景，讓科長黃煌至今記憶猶新，“這個模式確實可行，而且他們很有誠意，看得出是在做實事，就給他們注冊了?！睘榱朔龀衷擁椖浚值擂k還撥出一筆1萬元的社會組織獎勵扶持金。

經(jīng)過一年的磕磕絆絆，2016年6月，頤年養(yǎng)老服務(wù)中心正式成立，段冬臨的構(gòu)想終于變成了現(xiàn)實。

鎩羽而歸的試水

一年剛剛過去，目前，在頤年養(yǎng)老服務(wù)中心登記在冊的老人已達100多名，其中50歲到59歲的老人有30余名，60歲及以上的老人有70余名。

早期調(diào)查中，有61%的子女不愿把父母送進類似養(yǎng)老院的地方，因此頤年養(yǎng)老服務(wù)中心采取低齡老人上門為高齡老人服務(wù)的方式。長期從事養(yǎng)老工作的成都桂溪街道辦社事科主任科員高國容認為，頤年養(yǎng)老的設(shè)想很好，但難以持續(xù)，“已付出勞動的低齡老人需要服務(wù)時，這個機構(gòu)還存在嗎？它到底能維持多久？”

高國容的擔心應(yīng)驗了。據(jù)段冬臨透露，中心目前實際開展服務(wù)的只有七八對老人，主要做家政服務(wù)。服務(wù)結(jié)束后把時長記在表格上，雙方確認簽字，最后由團隊成員統(tǒng)計歸檔。由于成員均為在校大學(xué)生，不可能全職參與，加上沒有多余的經(jīng)費聘人管理，該項目暫時擱置。

已經(jīng)付出勞動的低齡老人怎么辦？段冬臨之前打電話回訪過他們，對方表示自己并沒有付出太多時間，過程很愉快，能夠接受這個結(jié)果?！半m然他們沒有責怪，但我還是很內(nèi)疚。”

這種“以老養(yǎng)老”的構(gòu)想還曾出現(xiàn)在廣西防城港市，該構(gòu)想是依托于建立有形的“銀族工程學(xué)院”，配套一系列的服務(wù)設(shè)施，讓老人住進一個健康舒適的生活環(huán)境。

該模式的亮點仍是組織身體健康的老人為其他老人提供付費服務(wù)。比如老人退休前是管理干部，在這里可以承擔部分管理工作；有一技之長的，可以將特長傳授給別人。這些服務(wù)將被記錄在專門賬戶里，老人可提取現(xiàn)金以抵扣房租，或是和頤年養(yǎng)老中心一樣存儲時長，將來再用。

根據(jù)規(guī)劃，銀族工程學(xué)院定于2015年12月開學(xué)，從2015年到2018年將實現(xiàn)3萬老人定居防城港進行“以老養(yǎng)老”。據(jù)記者多方查證，尚無該學(xué)院的最新消息，是否投入使用亦未可知。據(jù)一名當?shù)厥忻裢嘎?，沒聽說過這個學(xué)院。

除了有償方式，一些地方還推出了無償?shù)摹耙岳橡B(yǎng)老”。

王雪花是江蘇蘇州雙塔街道的一名82歲的獨居老人，這兩年，只要她有需要，70歲的鄰居華筱萍就會過來幫忙。除了她，經(jīng)常受到華大媽幫助的孤老還有六七名，主要是幫他們買菜、陪護看病等。在雙塔街道，60歲以上的老人占到30%，2014年，街道成立“以老養(yǎng)老”公益團隊，讓身體健康的低齡老年人志愿者定期到高齡老人家中提供生活、心理等服務(wù)。這支志愿者隊伍目前有100人。

更早試水“以老養(yǎng)老”模式的是浙江寧波。2003年，寧波北侖新碶街道紫荊社區(qū)成立“鄰里互助社”，讓低齡老人充當志愿者，每天到獨居或空巢高齡老人家中提供生活幫助、排遣寂寞。十余年來，該社區(qū)已有上百對結(jié)對老人。

兩地看似初顯成效，但老年人的人口基數(shù)大，現(xiàn)有的志愿者人數(shù)遠遠不夠，若不及時建立和完善一套可持續(xù)的運行模式，不斷吸引新的志愿者參加，就會像頤年養(yǎng)老服務(wù)中心一樣，陷入后繼乏力，難以持續(xù)的窘境。

何時“枝繁葉茂”

為什么看起來如此完美的“以老養(yǎng)老”項目卻遲遲未能落地生根？

首先是對“以老養(yǎng)老”的定位不明確?！耙岳橡B(yǎng)老”到底解決什么問題，黃煌給出了解答：“‘以老養(yǎng)老有別于專業(yè)養(yǎng)老，它不能為重度失能老人或傷殘老人等提供必要的醫(yī)療救護。作為一種很好的補充式養(yǎng)老服務(wù)，它重在給予老人精神上的慰藉和日常的照顧?！?/p>

正因為如此，該模式的重要性不言而喻。對老年人而言，他們需要的不僅僅是生命攸關(guān)的專業(yè)治療，還有對日常生活品質(zhì)和尊嚴的追求，而“以老養(yǎng)老”恰好滿足了這個需求。

其次是缺乏可持續(xù)性的運行模式。無論是半途而廢的頤年養(yǎng)老服務(wù)中心，還是夭折于構(gòu)想階段的廣西防城港模式，其問題都在于沒法實現(xiàn)可持續(xù)性。

解決持續(xù)性問題，政府的支持極為重要。蘇州大學(xué)社會學(xué)院教授宋言奇就建言，要想讓“以老養(yǎng)老”模式健康發(fā)展下去，不僅要依靠社會團體的力量，政府更應(yīng)接過接力棒，從更高層面推進。

政府的支持，除了資金層面，更需要政策層面，比如打破地區(qū)間的壁壘，就像在全國推行醫(yī)保一卡通一樣，讓老人可以在任何地方任意挑選養(yǎng)老機構(gòu)兌換養(yǎng)老服務(wù)，從而免除老人的后顧之憂，最大化激發(fā)老人參與的主動性和積極性。這一做法在國外已經(jīng)取得了巨大的成功，中國人民大學(xué)教授張麗華就提出，可借鑒國外老年志愿者積分制度，讓中國老年人可以像國外退休老人那樣擁有一張積分卡，去養(yǎng)老院照顧傷殘老人可獲得積分，老了后可憑卡隨意選擇養(yǎng)老機構(gòu)，接受社會的照顧。

除了建立專門的“以老養(yǎng)老”機構(gòu)，還有學(xué)者建議“借雞生蛋”，在現(xiàn)有的公立養(yǎng)老院開展“以老養(yǎng)老”服務(wù)，把部分服務(wù)者換為低齡老人，在不增加財政支出的基礎(chǔ)上讓老人得實惠，實現(xiàn)雙贏。

最后是解決特殊性。剛開始推行“以老養(yǎng)老”時，沒有服務(wù)過其他人的高齡老人若想獲取服務(wù)，需要自付費用。記者隨機采訪了成都市成華區(qū)一名月退休工資3800元的老人，她表示，與其掏錢讓低齡老人幫忙做家務(wù)，還不如請家政人員。因此，要讓這種模式自然形成良性循環(huán)，還需很長的周期，直到第一批提供服務(wù)者開始接受他人服務(wù)為止。其間，政府部門需要下好“先手棋”，多渠道為老人“轉(zhuǎn)移”或降低這筆費用，實現(xiàn)“以老養(yǎng)老”的良性啟動。只有政策沉下去、社會動起來，“以老養(yǎng)老”才能成長為“枝繁葉茂”的參天大樹。