近年來,赤峰市衛(wèi)生計(jì)生委以組建醫(yī)療質(zhì)量控制中心為切入點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)政由粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變,不斷將醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作向縱深推進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作邁上新臺(tái)階。
明確醫(yī)療質(zhì)量控制中心的職能任務(wù)。制定《赤峰市醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施方案(試行)》,賦予醫(yī)療質(zhì)量控制中心行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、綜合服務(wù)三項(xiàng)職能和專業(yè)規(guī)定制定、業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查、人員培訓(xùn)、信息收集和資源共享等5項(xiàng)任務(wù)。同時(shí),明確市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心人員組成、經(jīng)費(fèi)保障、辦公場(chǎng)所設(shè)置、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)、考核與獎(jiǎng)勵(lì)等,確保醫(yī)療質(zhì)量控制工作有效開展。2011年以來,赤峰市相繼成立醫(yī)院管理、信息化、急診急救、檢驗(yàn)、院感、病案、護(hù)理、血液、麻醉、精神疾病、冠心病介入治療、藥事管理、臨床路徑管理等23個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。
有序推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。各中心認(rèn)真落實(shí)《實(shí)施方案》規(guī)定,組建相應(yīng)的專業(yè)質(zhì)量控制專家組,根據(jù)亞專業(yè)對(duì)專家組進(jìn)行質(zhì)控分工;結(jié)合地區(qū)實(shí)際制訂并實(shí)施相應(yīng)的專業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分辦法和管理制度;開展區(qū)域內(nèi)相應(yīng)專業(yè)人力資源、科室流程、設(shè)施設(shè)備、業(yè)務(wù)開展項(xiàng)目、業(yè)務(wù)量等摸底調(diào)查;定期召開全市會(huì)議,總結(jié)部署相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作;開展業(yè)務(wù)交流,對(duì)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新進(jìn)展進(jìn)行培訓(xùn)等。通過醫(yī)療質(zhì)量控制,為衛(wèi)生計(jì)生行政部門決策提供第一手資料和依據(jù)。
強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制職能作用的發(fā)揮。在醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)過程中,注重發(fā)揮行政引導(dǎo)作用,有意識(shí)把各質(zhì)控中心推到前臺(tái),組建相關(guān)專業(yè)專家組時(shí),優(yōu)先考慮各質(zhì)控中心專家組成員;年度工作檢查時(shí)首先從質(zhì)控中心專家組中抽調(diào);質(zhì)控中心開展工作時(shí)需要下文或協(xié)調(diào)的,市衛(wèi)生計(jì)生委全力支持;各質(zhì)控中心召開工作會(huì)議時(shí),市衛(wèi)生計(jì)生委派專人參加,提出要求,幫助理清專業(yè)質(zhì)控工作思路;建立市衛(wèi)生計(jì)生委與各質(zhì)控中心溝通渠道,了解并及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題,不斷強(qiáng)化質(zhì)控中心在行業(yè)管理中的地位。
鼓勵(lì)醫(yī)療質(zhì)量控制工作探索創(chuàng)新。在推進(jìn)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的同時(shí),引導(dǎo)各旗縣區(qū)在縣域醫(yī)療質(zhì)量管理方面積極探索,全市有8個(gè)旗縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局建立了數(shù)量不等的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,并參照市醫(yī)療質(zhì)量控制中心做法開展質(zhì)控工作。其中,阿魯科爾沁旗衛(wèi)生計(jì)生局從旗直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)12名中級(jí)以上業(yè)務(wù)骨干,成立由旗衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng),旗直醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),醫(yī)政工作人員為聯(lián)絡(luò)員的旗質(zhì)控辦,下設(shè)臨床、中醫(yī)、蒙醫(yī)、護(hù)理、藥事、醫(yī)技、院感等7個(gè)質(zhì)控小組和旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院、中醫(yī)院3個(gè)培訓(xùn)基地,利用每周五下午對(duì)全旗基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn),內(nèi)容涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、病歷書寫、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、三基三嚴(yán)、傳染病報(bào)告、合理用藥、院感控制和醫(yī)療垃圾處置等多個(gè)方面。同時(shí),結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和五好衛(wèi)生院建設(shè),由質(zhì)控小組牽頭、衛(wèi)生局協(xié)調(diào),對(duì)全旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,有力地推動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量工作。
在市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)質(zhì)控組織的共同努力下,赤峰市醫(yī)療質(zhì)量控制與安全工作取得初步成效。截至2016年底,全市共成立市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心23個(gè),市級(jí)亞專業(yè)質(zhì)控小組45個(gè),旗縣區(qū)級(jí)質(zhì)量控制小組87個(gè)。僅2016年,全市就開展各種與醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)56場(chǎng)次,培訓(xùn)5800余人次。急診急救體系建設(shè)成果得到鞏固,實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)120指揮調(diào)度三級(jí)聯(lián)網(wǎng),形成統(tǒng)一指揮、分級(jí)管理、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò),在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)中發(fā)揮了重要作用。市級(jí)信息化云平臺(tái)穩(wěn)步推進(jìn),12所二級(jí)以上縣級(jí)綜合醫(yī)院的信息化軟硬件建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)“填平補(bǔ)齊”,并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求增加了新的管理模塊。護(hù)理質(zhì)量與安全工作的管理構(gòu)架、培訓(xùn)考核、實(shí)際操作逐步走向規(guī)范化,臨床調(diào)查護(hù)理滿意度在98%以上。醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作穩(wěn)步推進(jìn),有4家醫(yī)院被國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院感染培訓(xùn)基地評(píng)為“全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位”。醫(yī)療廢物處置工作向前邁進(jìn)了一大步,中心城區(qū)和旗縣區(qū)政府所在地醫(yī)療廢物全部實(shí)現(xiàn)了集中處置,其他地區(qū)醫(yī)療廢物實(shí)現(xiàn)了分片集中焚燒處理。臨床用血管理工作卓有成效,全市臨床用血成分輸血率達(dá)到99.7%,2016年全市采血量達(dá)到16噸,實(shí)現(xiàn)了血液核酸檢測(cè)全覆蓋。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是二級(jí)以上醫(yī)院的質(zhì)量觀念大大增強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織日臻完善,質(zhì)控工作日趨扎實(shí),整體醫(yī)療質(zhì)量控制工作得到了穩(wěn)步提升。