醫(yī)學(xué)生法律意識形成構(gòu)建研究

匡萬興+周君+劉玉+唐義紅

摘要：面對當(dāng)今社會中尖銳的醫(yī)患矛盾，培養(yǎng)具有強(qiáng)烈法律意識和專業(yè)技能過硬的綜合型醫(yī)學(xué)人才刻不容緩。如何有效構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的法律意識越來越受到社會各界的關(guān)注。在大數(shù)據(jù)時代，采用問卷調(diào)查的方法，從數(shù)據(jù)中了解醫(yī)學(xué)生法律意識的現(xiàn)狀并分析其形成原因，再從理論與實(shí)踐兩方面入手對構(gòu)建醫(yī)學(xué)生法律意識提出切實(shí)可行的對策，以期能夠?yàn)樘嵘t(yī)學(xué)生法律意識開辟出新的途徑，為培養(yǎng)新世紀(jì)綜合型醫(yī)學(xué)人才打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；法律意識；法制教育

中圖分類號：R-05文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-4379-（2017）23-0063-02

一、醫(yī)學(xué)生法律意識的現(xiàn)狀

在大數(shù)據(jù)時代，筆者用自行設(shè)計的《醫(yī)學(xué)生法律意識調(diào)查問卷》，問卷內(nèi)容主要涉及醫(yī)學(xué)生對一般醫(yī)學(xué)法律知識的了解和學(xué)生的法律意識與醫(yī)學(xué)院校法律教育的相關(guān)問題。共收到問卷517份，其中有效問卷有500份，問卷有效率為96.7%。調(diào)查對象都是醫(yī)學(xué)生共有500人，男生173人，女生327人。其中護(hù)理專業(yè)48人占總?cè)藬?shù)的9.6%，臨床專業(yè)122人占總?cè)藬?shù)的24.4%，其他專業(yè)330人占到了總?cè)藬?shù)的66%；先用Epidata3.0軟件將數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，然后采用IBM SPSS Statistics17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分比表示。經(jīng)過統(tǒng)計分析，醫(yī)學(xué)生法律意識主要呈現(xiàn)以下幾個特點(diǎn)：

（一）醫(yī)學(xué)生法律知識不足

通過調(diào)查可以看出，醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生對法律知識有一定程度的了解，但是掌握的與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的醫(yī)事法律知識卻嚴(yán)重不足，仍然有大部分醫(yī)學(xué)生對于自己所承擔(dān)的法律義務(wù)不是很明確。但是除了這些方面的欠缺，筆者認(rèn)為還應(yīng)該看到這一調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)出的另一方面，目前參與調(diào)查學(xué)生中有90%對相關(guān)法律有學(xué)習(xí)的熱情，他們愿意更多的了解與進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)法律，這是在暴露出的問題中凸顯的有利一面。

（二）醫(yī)學(xué)生法律能力欠缺

通過調(diào)查可以看出，仍有大部分醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生在遭遇醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛時，不能依法處置相關(guān)證據(jù)，醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識和證據(jù)意識淡薄。當(dāng)法律的正義與自身利益發(fā)生矛盾時，保存自我成了第一選擇，而不是維護(hù)法律正義。這些明確展現(xiàn)出了在校醫(yī)學(xué)生的法律能力出現(xiàn)了極大欠缺的問題。

（三）醫(yī)學(xué)生法律信仰缺失

通過調(diào)查可以看出，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)學(xué)生沒有真正建立起來患者權(quán)益至上的服務(wù)意識，對醫(yī)患糾紛的發(fā)生范圍也沒有清晰的認(rèn)識。這些都表明了醫(yī)學(xué)生對法律的信任度不夠，法律信仰缺失的問題，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生能基本辨別是非，但態(tài)度不堅定，對今后職業(yè)中對價值的判定有可能產(chǎn)生巨大影響。

（四）醫(yī)學(xué)生法律教育未受重視

通過調(diào)查可以看出，醫(yī)學(xué)生主要從課堂和網(wǎng)絡(luò)中獲得法律知識，但是大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的法律教育更多的是教學(xué)形式和手段落后的傳統(tǒng)的法學(xué)理論教育，缺少與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律實(shí)踐教學(xué)，不能充分的給醫(yī)學(xué)生展現(xiàn)出按照法律的邏輯，來思考、分析、解決醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的思考模式。這些都充分說明了醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生的法律教育未受到正真的重視。

二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律意識的意義

（一）有利于保障患者權(quán)益

從法律層面上來說，醫(yī)患合同關(guān)系的形成于患者就醫(yī)時，因此醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)尊重并保護(hù)病人的合法權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員身系患者的生命健康，若是法律意識不高，就可能在治療過程中使患者的合法權(quán)益無法得到有效保護(hù)，使醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化。若在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后再培養(yǎng)法律意識就比較困難，因?yàn)榇藭r作為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)生在承擔(dān)繁重的工作任務(wù)同時要兼顧專業(yè)知識和技能的提升，對自身法律意識的提升無暇顧及。要讓患者的合法權(quán)益得到切實(shí)的保障，就必須在醫(yī)學(xué)生在校期間大力培養(yǎng)法律意識。

（二）有利于維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益

部分患者家屬由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，對于患者在進(jìn)入醫(yī)院得到治療之后卻發(fā)生正常死亡的現(xiàn)象難以相信，又或是在醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員那里沒有得到自己能夠理解的答復(fù)時，出現(xiàn)情緒失控的狀況對有關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者大打出手或采取極端的手段，嚴(yán)重威脅到了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益甚至生命健康安全。于是具有深厚的法律意識和掌握相關(guān)法律知識在合法權(quán)益遭到不法侵害時就成為醫(yī)務(wù)人員保障自己合法權(quán)益的重要手段。

（三）有利于推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的最主要部分，隨著醫(yī)療服務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大和服務(wù)對象需求的日益增長，醫(yī)患糾紛也越來越普遍和復(fù)雜，處置不好則會增加醫(yī)療工作的不安全因素，同時給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名譽(yù)帶來嚴(yán)重影響；因而醫(yī)務(wù)人員的法律意識的高低與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展存在著不可分割的聯(lián)系，醫(yī)務(wù)人員具有強(qiáng)烈的法律意識可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化，進(jìn)一步推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

三、醫(yī)學(xué)生法律意識的構(gòu)建

要改變當(dāng)前醫(yī)學(xué)生法律意識的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，對醫(yī)學(xué)生的法律意識進(jìn)行有效構(gòu)建，必須從理論與實(shí)踐兩個方面著手。

（一）構(gòu)建醫(yī)學(xué)生法律教育的新理念

1.學(xué)校教育是醫(yī)學(xué)生法律教育的主渠道

醫(yī)學(xué)生主要通過課堂法律學(xué)習(xí)來獲得法律知識和逐漸形成法律意識。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立起以學(xué)校教育為主導(dǎo)的法律教育和法律意識培養(yǎng)教育新理念。注重在校醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，將更多的資源投入到醫(yī)學(xué)生的法律教育中來，從而在思想上逐漸改變醫(yī)學(xué)院校只重視醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，而不重視人文教育特別是法律教育的情況。

2.社會教育是醫(yī)學(xué)生法律教育的重要方式

醫(yī)學(xué)生的法律意識會不知不覺受到社會教育的感染、影響而發(fā)生變化。雖然社會中輿論導(dǎo)向和公眾的法律意識水平的高低對醫(yī)學(xué)生的法律意識的影響存在于醫(yī)學(xué)生法律思想的內(nèi)部尚未顯露出來。但通過對社會輿論的正確引導(dǎo)，讓醫(yī)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、報紙等多種形式了解社會大眾對醫(yī)務(wù)人員的具體要求，認(rèn)識到法律知識的重要作用。大力在社會公眾中宣傳法律知識，在社會上營造出濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，通過提高公民法律意識水平從而對醫(yī)學(xué)生法律意識產(chǎn)生積極影響。

3.自我教育是醫(yī)學(xué)生自我發(fā)展的深層要求

醫(yī)學(xué)生要切實(shí)認(rèn)識到法律知識在自身未來的職業(yè)生涯中發(fā)揮著非常重要的作用，要在自己的思想中樹立主體意識、參與意識、社會責(zé)任感意識等理念。積極主動接受法律教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識特別是與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的法律知識。積極參與法律事務(wù)，將法律知識應(yīng)用于實(shí)際，學(xué)會處理醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，進(jìn)一步提高自身的法律意識。

（二）構(gòu)建醫(yī)學(xué)生法律意識的方式

在實(shí)踐方面可以從改革法律課程設(shè)置、提高教師法律教學(xué)水平、多方面教育相互結(jié)合、采用多種途徑等多種教育方式著手，對醫(yī)學(xué)生法律意識進(jìn)行有效構(gòu)建。

1.改革醫(yī)學(xué)院校相關(guān)法律課程設(shè)置。毫不夸張的說，每所醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重缺乏人文知識已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生知識體系的常態(tài)。這主要由于大部分醫(yī)學(xué)生在高中時期主要學(xué)習(xí)理科知識，較少涉及文科知識。在被以教授醫(yī)學(xué)知識為主的醫(yī)學(xué)院校錄取之后，就進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，造成醫(yī)學(xué)生集中學(xué)習(xí)人文知識特別是法律知識的機(jī)會和時間有限。要注重醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，因此我們必須調(diào)整目前的法律課程設(shè)置，將法律教育貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，在教學(xué)內(nèi)容上注重前后內(nèi)容的銜接遞進(jìn)。

2.提高教師法律專業(yè)水平。教師是整個教育活動的關(guān)鍵，他們是引路人，其教學(xué)技能和專業(yè)知識水平的高低對學(xué)生有深刻的影響。法律教育過程也不能背離這個規(guī)律。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校的教師教育水平提高可以從兩個方面著手，第一，原有師資隊伍需要整體提升并重點(diǎn)突出有針對性的開展再培育工作，缺醫(yī)補(bǔ)醫(yī)、缺法補(bǔ)法，將他們打造成融醫(yī)明法、內(nèi)外兼修的復(fù)合型教師隊伍；第二，引進(jìn)新人才，加大與醫(yī)法教育領(lǐng)先高校聯(lián)系，跨區(qū)域調(diào)動人才，優(yōu)勢互補(bǔ)。通過以上教師人才的開源，達(dá)到教育水平的提高，進(jìn)而帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生走進(jìn)法律世界，最終完成整體法律意識的構(gòu)建工作。

3.多方面教育相互結(jié)合。從醫(yī)院方面來看，教學(xué)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中扮演者著不可替代的角色。首先，加強(qiáng)管理。醫(yī)院在不與上位法沖突的前提下，制定出臨床實(shí)習(xí)生管理制度，加強(qiáng)對臨床實(shí)習(xí)生的管理。其次，做好崗前培訓(xùn)。在臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)之前，組織學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律和院內(nèi)各科室的具體管理規(guī)章。最后，強(qiáng)化帶教老師法律教學(xué)意識。帶教老師要在加強(qiáng)自己的法律知識學(xué)習(xí)的同時要寓法于教，展示法律知識是如何在臨床實(shí)踐中得以運(yùn)用的。總之，通過實(shí)習(xí)期間的法律實(shí)踐，使醫(yī)學(xué)生的在學(xué)校學(xué)習(xí)到的法律知識得到具體運(yùn)用和掌握，讓法律意識得到升華。

4.采取多種途徑的教育方式。醫(yī)學(xué)院校可以通過多種多樣的教學(xué)形式和手段，來打破醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)法律教育的困局，讓醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到最大程度的激發(fā)。首先，在法律課堂教學(xué)中利用案例教學(xué)法讓醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患糾紛案例進(jìn)行實(shí)際模擬；其次，把實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合。如開展模擬法庭，讓醫(yī)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，切身體會醫(yī)患雙方的看法；再次采用法律教育與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合；另外還可以開展培訓(xùn)講座，邀請知名法學(xué)專家進(jìn)行講學(xué)，讓學(xué)生感知真實(shí)的法律工作，讓學(xué)生明白法律系統(tǒng)的基本原則，有助于學(xué)生掌握相關(guān)實(shí)踐技能。

醫(yī)學(xué)生法律意識的形成構(gòu)建任重而道遠(yuǎn)，不是一朝一夕之間就能夠達(dá)成的。醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的法律教育只是一個階段，醫(yī)學(xué)生法律意識的提升還需要國家、社會、家庭的綜合作用，才能使醫(yī)學(xué)生順利成長為社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的合格建設(shè)者和接班人。

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