大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系框架研究

潘曉潔，鄭 曉，趙慧寧，靳珍珍，鄭建中，張持晨

(1.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，山西 太原 030001；3.長治醫(yī)學(xué)院，山西 長治 046000)

?軟科學(xué)研究?

大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系框架研究

潘曉潔1，鄭 曉2，趙慧寧2，靳珍珍2，鄭建中3，張持晨2

(1.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，山西 太原 030001；3.長治醫(yī)學(xué)院，山西 長治 046000)

[目的]構(gòu)建適宜我國高校的大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系基本框架。[方法]采用文獻(xiàn)研究法、理論分析法和頭腦風(fēng)暴法對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理分析，在闡述美國、日本等國家的健康管理模式的同時，結(jié)合我國大學(xué)生健康管理工作的現(xiàn)狀，擬定評價指標(biāo)體系框架。[結(jié)果]大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系框架包含目標(biāo)層、準(zhǔn)則層和指標(biāo)層三部分。其中，目標(biāo)層是評價指標(biāo)體系的構(gòu)建目標(biāo)，主要用于評估各高校的大學(xué)生健康管理能力；準(zhǔn)則層是體現(xiàn)大學(xué)生健康管理能力評價一級指標(biāo)的層次，主要包括大學(xué)生自我健康管理能力、學(xué)校剛性管理能力和相關(guān)人員柔性管理能力三個一級指標(biāo)；指標(biāo)層主要指具體指標(biāo)的構(gòu)建，即二級指標(biāo)的設(shè)置。[結(jié)論]本研究構(gòu)建的大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系框架具有一定的理論基礎(chǔ)，可為進(jìn)一步構(gòu)建系統(tǒng)的、可操作的指標(biāo)體系提供參考依據(jù)。

大學(xué)生；健康管理；能力；評價指標(biāo)體系；框架

大學(xué)生作為國家未來發(fā)展的儲備力量，健康是其一切成就的根源所在，不良的健康狀況不僅會浪費(fèi)教育和衛(wèi)生資源，更會造成人才損失?！?010年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》、《中國青少年體育發(fā)展報告(2015)》等多項(xiàng)研究顯示：大學(xué)生身體素質(zhì)出現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢。該群體往往受感情、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力的影響，失眠、抑郁等健康問題頻出，其健康管理能力急需加強(qiáng)[1，2]。作為人才培養(yǎng)的載體，高校對大學(xué)生健康的促進(jìn)和維護(hù)責(zé)無旁貸，如何評價并提高大學(xué)生健康管理能力逐漸成為各大高校管理工作的重點(diǎn)。然而，關(guān)于大學(xué)生健康評價指標(biāo)體系的研究，國內(nèi)仍鮮有報道。本研究在綜合分析國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合頭腦風(fēng)暴法及我國當(dāng)代大學(xué)生自身特點(diǎn)，擬定評價指標(biāo)體系基本框架。

1 研究方法

鑒于目前大學(xué)生健康狀況不佳、高校管理模式尚不完善的現(xiàn)狀，本研究首先采用文獻(xiàn)研究法，研讀國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，了解國外較為成熟的健康指標(biāo)體系，主要有WHO可持續(xù)發(fā)展計劃的健康指標(biāo)體系、美國的WSCC模式、日本學(xué)校健康教育等[3-5]；國內(nèi)較為成熟的是臺灣的學(xué)校健康教育模式及部分學(xué)者所構(gòu)建的居民/大學(xué)生/學(xué)校健康評價指標(biāo)體系，如“重慶市民健康自評指標(biāo)體系”、“安徽省小康社會居民健康素質(zhì)評價指標(biāo)體系研究”、大學(xué)生健康管理體系、健康學(xué)校評價指標(biāo)體系等[6-12]。其次，采用理論分析法，在國內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)“健康中國2030”核心指標(biāo)體系、WHO健康促進(jìn)策略、知信行模式、健康的社會生態(tài)學(xué)模型和五大管理職能等理論的具體內(nèi)容[13-17]，初步形成指標(biāo)體系構(gòu)建思路與條目池。最后，采用頭腦風(fēng)暴法，選取7名從事大學(xué)生/學(xué)校管理的專家和3名相關(guān)專業(yè)研究生組成課題組，小組成員對已形成的構(gòu)建思路與條目池進(jìn)行大膽設(shè)想，創(chuàng)新思維，補(bǔ)充已有文獻(xiàn)中尚未提及的指標(biāo)體系，對主題進(jìn)行逐級分解，并對各級指標(biāo)的內(nèi)涵進(jìn)行界定，群策群力，最終形成較為完善的條目池。

2 構(gòu)建原則

為了構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的指標(biāo)體系，能夠真實(shí)反映大學(xué)生健康管理能力的高低。體系構(gòu)建需遵循以下原則：(1)全面性，指標(biāo)體系應(yīng)圍繞研究目的，從各個角度描述大學(xué)生健康管理能力，進(jìn)行全方位評價；(2)獨(dú)立性，各指標(biāo)間應(yīng)相互獨(dú)立、互不交疊，各個指標(biāo)既服務(wù)于總體，又無法被其他指標(biāo)所替代；(3)重要性，篩選指標(biāo)時需緊扣主題，選擇與大學(xué)生健康密切相關(guān)的指標(biāo)，對屬于大學(xué)生能力但與健康管理關(guān)系較小的指標(biāo)不予納入；(4)可行性，設(shè)置的指標(biāo)最終是用于調(diào)查，故指標(biāo)條目不宜過多，應(yīng)易于理解，便于觀察和測量。

3 體系框架

健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀況，受多重社會環(huán)境和個體因素影響[18，19]。健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要統(tǒng)籌各方資源，兼顧個人、家庭、社區(qū)、政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)。鑒于已有的大學(xué)生健康管理體系研究主體較為單一，較少將國內(nèi)外大學(xué)生健康管理理念進(jìn)行有機(jī)整合，而完整的大學(xué)生健康管理體系可圍繞健康成立的三大主因(主體、環(huán)境、行動)和個人生活空間由大學(xué)生—家庭/學(xué)?！殘?社會不斷擴(kuò)大進(jìn)行構(gòu)建。

本研究在指標(biāo)體系的構(gòu)建過程中，以健康的社會生態(tài)學(xué)模型(個體和群體健康會受到核心-外圍、直接-間接的多種因素影響)為理論依據(jù)，借鑒美國WSCC模式(學(xué)校-家庭-社區(qū))的構(gòu)建理念及國內(nèi)學(xué)者張持晨關(guān)于大學(xué)生健康管理體系(社會-家庭-學(xué)校)的構(gòu)建思路，試圖以高校環(huán)境為背景，以大學(xué)生健康狀況為中心，從大學(xué)生、學(xué)校和相關(guān)人員多維健康管理視角進(jìn)行研究。大學(xué)生、學(xué)校和相關(guān)人員間有明確的邏輯聯(lián)系，大學(xué)生自我健康管理能力是內(nèi)因，學(xué)校剛性管理能力和相關(guān)人員柔性管理能力是外因，內(nèi)外因相互作用，共同影響大學(xué)生健康。指標(biāo)體系的準(zhǔn)則層包含大學(xué)生自我健康管理能力、學(xué)校剛性管理能力、相關(guān)人員柔性管理能力三個指標(biāo)。具體構(gòu)建流程見圖1。

圖1 大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系框架構(gòu)建流程

3.1 大學(xué)生自我健康管理能力評價指標(biāo)

大學(xué)生自我健康管理能力是指大學(xué)生管理自身健康所具備的能力。本研究以知信行模式和WHO健康促進(jìn)策略為理論依據(jù)，借鑒重慶市民健康自評指標(biāo)體系(生理、生殖、體質(zhì)、飲食、行為、心理)、石展望學(xué)者關(guān)于大學(xué)生健康生活方式評價指標(biāo)體系(飲食、運(yùn)動鍛煉、睡眠、藥物與煙酒、社會健康、心智情況)的指標(biāo)設(shè)置情況，從健康認(rèn)知、健康技能、意志品質(zhì)和行動度4個方面設(shè)置指標(biāo)。各指標(biāo)及其具體內(nèi)涵如下：(1)個人健康認(rèn)知。大學(xué)生對自己的身體、心理、社會、道德方面的健康狀況有一定的認(rèn)識，能清楚了解自身健康水平的高低及潛在的健康隱患，明確自身所肩負(fù)的健康維護(hù)責(zé)任，知道該如何開展科學(xué)健康管理。(2)個人健康技能。大學(xué)生掌握并有進(jìn)行自我健康管理的技能和能力，能獲取健康知識和信息、規(guī)避健康危險因素、維護(hù)和促進(jìn)自身健康的方法和策略。(3)個人意志品質(zhì)。大學(xué)生在健康管理過程中所體現(xiàn)的意志特質(zhì)，能明確健康管理的重要性，迅速消除健康危險因素，堅決抵制不良誘惑，自覺開展健康管理。(4)個人行動度。大學(xué)生為提高/維護(hù)自身健康水平，能夠采取相應(yīng)的行為應(yīng)對飲食、運(yùn)動、睡眠、心理、藥物與煙酒攝入等方面的問題，有針對性地改善自身健康狀況。

3.2 學(xué)校剛性管理能力評價指標(biāo)

學(xué)校剛性管理能力是指學(xué)校管理(影響)大學(xué)生健康所具備的能力，即學(xué)校硬環(huán)境建設(shè)影響大學(xué)生健康的能力。本研究以“健康中國2030”戰(zhàn)略和WHO健康促進(jìn)策略為理論依據(jù)，借鑒美國的WSCC模式(健康教育、體育、健康服務(wù)、營養(yǎng)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、物理環(huán)境、社會和情緒氛圍、教職工的健康促進(jìn)、家庭參與和社區(qū)參與)、我國臺灣地區(qū)的學(xué)校健康教育模式(健康教育、健康服務(wù)、健康的學(xué)校環(huán)境、健康研究)及國內(nèi)陳華勝和朱媛媛學(xué)者關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)健康管理體系(健康教育、健康服務(wù)、體育課堂、陽光體育、心理健康服務(wù)、校園體育文化建設(shè))、健康學(xué)校評價指標(biāo)體系(健康政策、健康環(huán)境、健康行動、健康服務(wù))的指標(biāo)設(shè)置情況，從管理戰(zhàn)略、管理機(jī)構(gòu)、管理制度、管理流程、條件保障五個方面設(shè)置指標(biāo)。各指標(biāo)及其具體內(nèi)涵如下：(1)學(xué)校管理戰(zhàn)略。學(xué)校從整體目標(biāo)考慮，為了提高在校大學(xué)生的健康，制訂詳細(xì)的管理戰(zhàn)略，創(chuàng)新管理模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在大學(xué)生中倡導(dǎo)綠色健康的生活方式，營造健康的學(xué)校環(huán)境，科學(xué)有效地減少影響大學(xué)生健康的直接或間接因素，有效改善大學(xué)生的健康狀況。(2)學(xué)校管理機(jī)構(gòu)。校醫(yī)院、心理咨詢中心、后勤保障處等健康相關(guān)的校內(nèi)機(jī)構(gòu)通過開展健康教育、心理咨詢服務(wù)、營養(yǎng)服務(wù)等活動幫助大學(xué)生防治疾病、舒緩壓力、營養(yǎng)保健，促進(jìn)大學(xué)生健康水平的全面提升。(3)學(xué)校管理制度。學(xué)校要求校醫(yī)院醫(yī)生、心理咨詢師、后勤服務(wù)人員等嚴(yán)格遵守相應(yīng)的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。(4)學(xué)校管理流程。學(xué)校各級健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照健康危險因素監(jiān)測—“評價-干預(yù)-再評價”的健康管理動態(tài)循環(huán)模式，科學(xué)、有序開展大學(xué)生健康管理工作。(5)學(xué)校條件保障。學(xué)校為大學(xué)生健康管理各項(xiàng)事務(wù)的順利開展提供人、財、物全方面的支持，切實(shí)保障大學(xué)生健康。

3.3 相關(guān)人員柔性管理能力評價指標(biāo)

相關(guān)人員柔性管理能力是指在高校軟環(huán)境建設(shè)背景下，本校的專業(yè)健康管理人員、輔導(dǎo)員、本校同學(xué)/朋友等相關(guān)人員，管理(影響)大學(xué)生健康所具備的能力。本研究以五大管理職能為理論依據(jù)，借鑒日本學(xué)校健康教育(身體機(jī)能與發(fā)展、健康與環(huán)境、健康與生活、傷害防止、疾病預(yù)防、職業(yè)與健康、集團(tuán)健康)及國內(nèi)陳華勝學(xué)者關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)健康管理體系(健康教育、健康服務(wù)、體育課堂、陽光體育、心理健康服務(wù)、校園體育文化建設(shè))的指標(biāo)設(shè)置情況，根據(jù)學(xué)校剛性管理能力中管理機(jī)構(gòu)的指標(biāo)設(shè)置情況，并結(jié)合我國大學(xué)生的在校期間接觸最多的人員種類(本校教職工、同學(xué)與朋友等)，從人員配置、管理才能、激勵手段和開展活動四方面設(shè)置指標(biāo)，各指標(biāo)及其具體內(nèi)涵如下：(1)相關(guān)人員配置。在高校內(nèi)，本校同學(xué)/朋友、輔導(dǎo)員等教職工會直接或間接參與大學(xué)生健康管理，他們的一言一行、習(xí)慣養(yǎng)成均會相互影響。(2)相關(guān)人員管理才能。同學(xué)/朋友、輔導(dǎo)員等相關(guān)人員，需要道德品質(zhì)高尚且具備一定的健康知識，正面影響大學(xué)生健康素養(yǎng)的提高及良好習(xí)慣的養(yǎng)成，需要創(chuàng)新管理模式來影響大學(xué)生。(3)相關(guān)人員激勵手段。相關(guān)人員可以通過物質(zhì)激勵、口頭表揚(yáng)、榜樣樹立等方式激發(fā)大學(xué)生管理自身健康。(4)相關(guān)人員開展活動。開展健康教育講座、定期體檢等健康服務(wù)、心理沙龍等心理健康服務(wù)、運(yùn)動會等體育服務(wù)、文藝晚會等多項(xiàng)活動，幫助大學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康威脅，最終實(shí)現(xiàn)愉悅身心的目的。

4 結(jié)語

科學(xué)合理的指標(biāo)體系框架是后期指標(biāo)體系不斷完善、具體化的基礎(chǔ)，如果沒有一個科學(xué)的框架建構(gòu)，后續(xù)指標(biāo)的配置便是無源之水。本研究借鑒國內(nèi)外相關(guān)的健康指標(biāo)體系，嘗試以獨(dú)特的視角構(gòu)建適合我國大學(xué)生發(fā)展特點(diǎn)的健康管理能力評價指標(biāo)體系框架，豐富了健康管理研究方法。由于健康管理能力評估在衛(wèi)生保健領(lǐng)域應(yīng)用較少，針對大學(xué)生群體的研究較為缺乏，該指標(biāo)體系框架是基于國內(nèi)外文獻(xiàn)及相關(guān)理論進(jìn)行建構(gòu)，其科學(xué)性、可行性有待進(jìn)一步的專家論證和實(shí)證研究。大學(xué)生健康管理能力評價指標(biāo)體系框架將按照國家政策、學(xué)校管理工作的需要不斷修訂與完善。

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(本文編輯：閆云麗)

Research on the framework of evaluation index system of health management capabilities on college students

PAN Xiao-jie1，ZHENG Xiao2，ZHAO Hui-ning2，JIN Zhen-zhen2，ZHENG Jian-zhong3，ZHANG Chi-chen2

(1.PublicHealthSchoolofShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi030001，China；2.ManagementSchoolofShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi030001，China；3.ChangzhiMedicalCollege，ChangzhiShanxi046000，China)

Objective To establish the basic framework of evaluation index system of health management capabilities on college students in China. Methods The method of literature review，theoretic analyses and brainstorming methods were used to analyze domestic and foreign literature. It stated health management model in the United States，Japan and other countries meanwhile combined with current situation of college students health management in China，established a framework of evaluation index system. Results The evaluation index system framework of college students’ health management capabilities included three parts that were target layer，criterion layer and index layer. Target layer was the structure target of evaluation index system，it mainly used for assessing college students’ health management capabilities. The criterion layer was the embodiment of the college students’ health management capabilities，mainly included three first level index that were self-health-management capabilities，the college rigid-management capabilities and related personnel flexible management capabilities. The index layer of which mainly refered the construction of specific index，that was the second level index set. Conclusions The framework of the evaluation index system of college students’ health management capabilities，which has a certain theoretical basis，so as to provide references for the further construction of the systemic and operated index system.

college students，health management，capabilities，evaluation index system，framework

2017- 05- 16

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.08.005

教育部人文社會科學(xué)研究青年基金項(xiàng)目：基于健康行為過程取向的大學(xué)生健康管理SRS模式研究(13YJCZH239)；山西醫(yī)科大學(xué)2016年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)校級項(xiàng)目：以SRS為視角的高校大學(xué)生健康管理能力形成性評價指標(biāo)體系構(gòu)建研究(20160311)

潘曉潔(1992-)，女，山西運(yùn)城人，碩士研究生，主要從事健康管理與健康促進(jìn)方面的研究。

張持晨(1981-)，男，山西交城人，博士，副教授，主要從事健康管理與健康促進(jìn)方面的研究。

R-05

A

1003-2800(2017)08-0016-04