靖吉強(qiáng) 武世珍 王 芳 李 舫 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

一例貓閉鎖型子宮蓄膿的診治

靖吉強(qiáng) 武世珍 王 芳 李 舫 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

貓子宮蓄膿是由于貓子宮內(nèi)膜機(jī)能異常，抵抗力下降，繼發(fā)細(xì)菌等微生物感染而引起的，是貓的常見(jiàn)疾病。本病四季均發(fā)，多見(jiàn)于性成熟的中老年貓。一家貓來(lái)我院就診，6歲，體溫39℃，精神、食欲基本正常，腹部膨大，偶然性腹痛，陰門(mén)無(wú)炎性分泌物排出，糞便不成形。經(jīng)診斷，為貓閉鎖型子宮蓄膿。筆者對(duì)該貓進(jìn)行了診療，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 材料與方法

1.1 主要器材 邁瑞全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀(型號(hào)為BC-5300)、邁瑞全自動(dòng)生化分析儀(型號(hào)為BS-180)，均購(gòu)自深圳市康瑞通精密儀器有限公司。Sigma 1-14K小型臺(tái)式冷凍離心機(jī)，購(gòu)自賽維斯科技(北京)有限公司。Esaote動(dòng)物專(zhuān)用彩色多普勒超聲波診斷儀(型號(hào)為MyLab?Five)，購(gòu)自廣州瑞昇影聯(lián)醫(yī)療科技有限公司。EDTA-K2抗凝管；1ml注射器等購(gòu)自濰坊華瀛科學(xué)儀器有限公司。

1.2 血樣采集 保定病貓，采血部位碘酊消毒，酒精脫碘，從后肢股靜脈采血1.2ml，注入EDTA-K2抗凝管0.1ml，輕輕搖動(dòng)混勻，制成抗凝血，用于血常規(guī)的檢測(cè)。剩下的1.1ml待凝固后，5000r/min離心10min，離心后，將血清轉(zhuǎn)移至另一1.5ml離心管，用于血液生化檢測(cè)。

1.3 超聲檢查 由儀器操作人員常規(guī)進(jìn)行檢查。

1.4 血常規(guī)和血液生化指標(biāo)檢測(cè) 對(duì)病貓分別進(jìn)行了血常規(guī)檢測(cè)和血液生化指標(biāo)檢測(cè)。血常規(guī)按照邁瑞B(yǎng)C-5300全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀的技術(shù)手冊(cè)進(jìn)行檢測(cè)。血液生化指標(biāo)按照BS-180邁瑞全自動(dòng)生化分析儀的技術(shù)手冊(cè)進(jìn)行檢測(cè)。

1.5 治療 （1）治療原則：輕度子宮蓄膿可進(jìn)行子宮沖洗、消炎；（2）該貓病情較重，屬重度閉鎖型子宮蓄膿，應(yīng)進(jìn)行子宮和卵巢的手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)，采用仰臥保定，丙泊酚誘導(dǎo)麻醉后，氣管插管，再用異氟烷進(jìn)行吸入麻醉，無(wú)菌操作打開(kāi)腹腔，暴露子宮，貫穿結(jié)扎卵巢系膜的血管。分離子宮闊韌帶，結(jié)扎后切斷。雙重結(jié)扎子宮體，切除子宮體和卵巢。留在腹腔內(nèi)的子宮體斷端漿肌層包埋縫合。常規(guī)閉合腹壁切口，打結(jié)系繃帶。帶上伊麗薩白圈，防止舔咬手術(shù)切口，影響切口愈合。術(shù)后對(duì)病貓用速諾(阿莫西林、克拉維酸鉀)、左氧氟沙星和替硝唑進(jìn)行抗菌消炎。乳酸林格氏液、維生素C和維生素B6靜脈輸入?？诜雇此?。觀(guān)察飲食、排尿等是否正常。

2 結(jié)果與分析

2.1 超聲檢查 子宮壁不厚，在雙側(cè)子宮角位置探及中量無(wú)回聲暗性液區(qū)，提示患有子宮積液或蓄膿。

2.2 血常規(guī)檢查 中性粒細(xì)胞數(shù)目下降提示可能存在細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)的感染，自身免疫性疾病，再生障礙性貧血，化學(xué)品中毒和肝硬化等。嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目下降提示存在病原微生物的感染，腎上皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。單核細(xì)胞數(shù)目下降，一般無(wú)特殊臨床意義。淋巴細(xì)胞數(shù)目升高提示存在病原微生物的感染，再生障礙性貧血等。血紅蛋白含量偏高提示機(jī)體長(zhǎng)期缺氧，血液濃縮等。白細(xì)胞數(shù)目在正常范圍內(nèi)。具體檢測(cè)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)檢查結(jié)果

2.3 血液生化指標(biāo)檢查 總膽紅素升高，提示貓可能患有肝炎、肝癌、肝硬化、膽結(jié)石、溶血性疾病等。甘油三酯升高提示高甘油三酯血癥、胰腺炎、糖尿病、腎病等。無(wú)機(jī)磷升高提示貓患有腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥、慢性腎炎、甲狀旁腺功能減退等疾病病?？偟鞍?、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等生化指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。具體檢測(cè)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 血液生化檢查結(jié)果

2.4 治療 在解剖盤(pán)內(nèi)剖開(kāi)子宮體，發(fā)現(xiàn)內(nèi)有大量灰色膿性物質(zhì)。該貓經(jīng)過(guò)抗菌消炎、補(bǔ)液補(bǔ)維生素和耐心護(hù)理，飲食、排尿基本正常，逐漸康復(fù)。

3 討論

3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 子宮蓄膿的發(fā)病原因有多種，與孕酮的長(zhǎng)期刺激、生殖道感染及長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇藥物有關(guān)。該貓的血液生化指標(biāo)顯示肝、腎等臟器存在異常，平時(shí)在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，注重每天的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保肝護(hù)腎。避免過(guò)多飼喂高脂肪、高蛋白食品。減少損傷肝腎的藥品的使用。霉變的的貓糧應(yīng)廢棄。貓砂應(yīng)經(jīng)常更換，保持良好衛(wèi)生環(huán)境。對(duì)成年貓，如果不打算繁育小貓，應(yīng)及時(shí)做絕育手術(shù)，形成良好生活習(xí)慣。

3.2 早發(fā)現(xiàn)、早治療 子宮蓄膿的治療方法有保守療法和外科療法。進(jìn)行子宮和卵巢的手術(shù)切除是比較理想的治療方法。早發(fā)現(xiàn)，早治療可提高治愈率。錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，子宮內(nèi)細(xì)菌過(guò)量繁殖，病貓會(huì)伴發(fā)膿毒敗血癥而死亡。

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