面部皮膚老化，表面上看是因?yàn)槠つw缺乏足夠的彈性以至于產(chǎn)生松弛下垂。其實(shí)，面部衰老是機(jī)體和面頸部的軟、硬組織共同變化的結(jié)果。

所以，在臨床實(shí)踐中，想要從里及表的改善面部老化，都會通過合理運(yùn)用手術(shù)、非手術(shù)注射、激光治療等多種方法來解決面部衰老引起的皺紋，松弛及皮膚質(zhì)地改變。

衰老面容的背后都發(fā)生了什么？

隨著年齡增大后，面部表層和深層都會出現(xiàn)明顯變化：

皮膚組織松弛所引起的皺紋。青春時(shí)，皮膚光滑；25歲過后，原本維持肌膚彈性的彈力纖維在不斷的表情拉扯中斷裂、松弛。特別是經(jīng)常做表情的部位，就會產(chǎn)生深淺不一的紋路，如抬頭紋、眉間紋、魚尾紋和唇紋。

容量減少。舉例來說，原本太陽穴、面頰等部位很飽滿，沒有淚溝，法令紋也不明顯。但隨著年齡的增長，皮下脂肪萎縮，同時(shí)逐漸移位，這些部位便會出現(xiàn)凹陷的老化外觀，這就是面部老化中很重要的表現(xiàn)一容量的流失；

輪廓的改變。年輕時(shí)候，顴骨是臉型最寬的地方，顴骨和下頜連成一個倒三角的形狀。慢慢的，由于組織的移位與萎縮，中、上面部組織逐漸松弛下垂，下面部越來越寬，這時(shí)顴骨和下頜畫出來的面部輪廓就從年輕時(shí)的倒三角形變成了老化后的正三角形。

皮膚質(zhì)地的變化。年輕的時(shí)候，皮膚白皙光滑。到了中老年，各種老年斑、黃褐斑等色素斑和血管擴(kuò)張的紅血絲出現(xiàn)，毛孔也隨著越來越粗大，皮膚干燥，失去彈性。

面部年輕化，什么時(shí)候才需要做？

提到面部年輕化，很多人都會以為這是步入四十歲時(shí)才應(yīng)該考慮的問題。但其實(shí)，面部老化，與體質(zhì)、遺傳因素、生活環(huán)境、心理情緒、工作性質(zhì)、營養(yǎng)狀況、疾病、局部皮膚護(hù)理等因素有著密切的關(guān)聯(lián)。一般人到25歲以后，便開始出現(xiàn)衰老征象，面部皮膚皺紋的形成是一個重要特征和指標(biāo)。面頸部皺紋出現(xiàn)的順序，一般是前額、上下眼瞼、眼外眥、耳前區(qū)、頰、頸部、下頦、口周。當(dāng)發(fā)現(xiàn)面部皺紋開始顯現(xiàn)，就應(yīng)該著手抗老。面部年輕化是一個綜合改善皮膚、形態(tài)的手段。某種意義上說，跟抗衰老一樣，越早開始越好?，F(xiàn)在情況也發(fā)生了變化，很多二十五歲左右的女性，也開始注重老化這個問題了。

常用的幾種面部年輕化手術(shù)

年輕面容具有兩個明顯的標(biāo)志：緊致、飽滿。因此，面部年輕化主要目的是提升松垂組織，恢復(fù)面部容量。面部年輕化的手術(shù)也就從這兩點(diǎn)著手，現(xiàn)在臨床常用的面部年輕化手術(shù)有以下幾種：

SMAS筋膜下面部提升術(shù)

提升術(shù)除皺應(yīng)用已久，主要解決皮膚軟組織松垂造成的面部老化。目前應(yīng)用較多是第二代除皺手術(shù)，即SYAS筋膜下面部提升術(shù)，手術(shù)效果好，因?yàn)榍谐o松馳的皮膚的同時(shí)進(jìn)行了SMAS筋膜懸吊，手術(shù)效果持久。但手術(shù)時(shí)間長，技術(shù)要求高，需要一定的恢復(fù)期。

鋸齒線懸吊提升

利用鋸齒線縫合懸吊提升面部松垂的組織，達(dá)到面部年輕化的目的。因?yàn)椴蛔銎は路蛛x，術(shù)后恢復(fù)快。缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短，只能維持約9個月，同時(shí)因?yàn)椴蛔銮锌?，無法去除多余的皮膚，易造成耳前皮膚堆積。

小切口微創(chuàng)面部除皺

該法結(jié)合了經(jīng)典面部除皺和鋸齒線懸吊除皺的特點(diǎn)，分離范圍小，同時(shí)利用收攏縫合提升面部松垂的組織，切除多余的皮膚，手術(shù)效果好且持久，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用面部松垂不嚴(yán)重的求美者。

自體脂肪注射

想要面容飽滿，就需要進(jìn)行軟組織填充。面部填充的最佳材料是自體脂肪，因?yàn)樽泽w脂肪移植填充效果可持續(xù)數(shù)年，而且效果自然。但該法也存在缺點(diǎn)，例如需同時(shí)抽取脂肪，手術(shù)規(guī)模較大，還存在部分吸收問題。要取得較好的效果，一次注射量不宜過多，否則會引起皮下硬結(jié)，局部腫塊，所以需要多次注射（4～6次）來達(dá)到理想效果，手術(shù)花費(fèi)相對也較昂貴。

肉毒素+玻尿酸注射

很多人為了平復(fù)皺紋，會選擇注射肉毒素。但實(shí)際上，肉毒素只能讓面部肌肉“放松”，對于已經(jīng)產(chǎn)生的凹陷并沒有什么效果。想要達(dá)到緊致和飽滿，重現(xiàn)光滑年輕的肌膚，還需要結(jié)合注射玻尿酸填充。

肉毒素：解決紋路肉毒素注射到局部后，會阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對肌肉的傳導(dǎo)。注射到表情紋處可達(dá)到很好的除皺效果，尤其用于祛除抬頭紋、川字紋、眉間紋、眼角魚尾紋和鼻背紋時(shí)效果很好。注射后1～7天出現(xiàn)效果，維持3～6個月。

玻尿酸：填充凹陷玻尿酸具備填充塑形、修復(fù)皺紋、刺激自體膠原再生的特性，不僅能有效祛除各種面部皺紋，讓皺紋在臉上無所遁形，能修復(fù)皮膚組織凹陷、軟組織缺損等情況，更有效改善肌膚質(zhì)地，能使求美者的肌膚恢復(fù)到飽滿平滑狀態(tài)。

微晶磨削

一些細(xì)小的瑕疵，如干紋和色素沉著，可以利用微小晶體磨削表皮，實(shí)現(xiàn)皮膚淺層換膚。該方法風(fēng)險(xiǎn)相對較小，但因?yàn)橹委熭^為表淺，一般需5～10次的治療，面部皮膚才能有明顯的改善，而且只能去除細(xì)小的皺紋，對于深皺紋和色素改變沒有作用。

超聲刀

在無創(chuàng)的情況下，便可將超聲波熱能直接傳導(dǎo)到皮下脂肪層下部的筋膜層，誘導(dǎo)深層膠原蛋白再生，恢復(fù)肌膚彈力及改善皺紋，從根本上解決皮膚老化問題，是一種革命性非手術(shù)提升設(shè)備。美國原裝進(jìn)口超聲刀極線音波拉皮，是目前國際最先進(jìn)的光電除皺技術(shù)設(shè)備之一，是唯一獲得FDA認(rèn)證“Lifting”適應(yīng)癥的大型光電緊膚系統(tǒng)，是十分成熟的抗衰技術(shù)及設(shè)備，可以緊膚、除皺、恢復(fù)皮膚彈力。適用范圍也非常廣，可消除額頭皮膚松弛，提升眉眼線條；提拉及收緊兩頰皮膚，改善皮膚彈性；改善下巴線條，減退木偶紋，讓肌膚細(xì)膩光澤以及去除頸紋及松弛性雙下巴，防止頸部老化等。

Note

如何選擇適合的手術(shù)？

面部年輕化手術(shù)目前發(fā)展很快，應(yīng)用的治療手段較多，關(guān)鍵是根據(jù)適應(yīng)征來選擇。對于30～40歲的求美者，可采用非手術(shù)的面部年輕化方法，或微創(chuàng)除皺，對于年齡大或皮膚軟組織松垂嚴(yán)重的求美者，微創(chuàng)除皺效果不好，應(yīng)同時(shí)結(jié)合應(yīng)用手術(shù)除皺、軟組織填充注射除皺，以取得較好的效果。endprint