余 歡

（貴州省人民醫(yī)院干部醫(yī)療科綜合三病房，貴州 貴陽 550002）

護(hù)士層級管理在干部病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

余 歡

（貴州省人民醫(yī)院干部醫(yī)療科綜合三病房，貴州 貴陽 550002）

目的 探析在干部病房護(hù)理中應(yīng)用護(hù)士層級管理的臨床效果。方法 選擇2015年05月～2016年09月本院接收的72例干部患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組34例采取常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組38例采取護(hù)士層級管理。觀察兩組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分、實(shí)踐操作評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分、實(shí)踐操作評分以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)士層級管理對于干部病房的護(hù)理管理有顯著的應(yīng)用效果，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到明顯提升，其護(hù)理滿意度高，值得在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用。

護(hù)士層級管理；干部病房護(hù)理；應(yīng)用效果；護(hù)理滿意度

護(hù)士是醫(yī)院體系中的重要組成人員，護(hù)士自身的專業(yè)技能與業(yè)務(wù)素養(yǎng)直接關(guān)乎著護(hù)理的效果以及治療的效果，是拉近護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象與品牌的重要主體[1]。傳統(tǒng)的護(hù)士管理形式過于單一，使得護(hù)理人員與各部門之間以及護(hù)理人員內(nèi)部之間缺乏有效的溝通與協(xié)調(diào)，從而讓工作效率與質(zhì)量大打折扣。而護(hù)士的層級管理則恰恰能彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理管理的不足。本文將對在干部病房護(hù)理中應(yīng)用護(hù)士層級管理的臨床效果加以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年05月～2016年09月本院接收的72例干部患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組34例，男20例，女14例，年齡50～76歲，平均年齡（64.87±7.32）歲；病程6個(gè)月～12年，平均病程（6.75±3.57）年。實(shí)驗(yàn)組38例，男21例，女17例，年齡52～78歲，平均年齡（65.46±7.65）歲；病程5個(gè)月～14年，平均病程（7.46±4.72）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理管理方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理管理方法，即由護(hù)士長根據(jù)各護(hù)士的工作能力、臨床經(jīng)驗(yàn)、特長等分配不同難度的工作。并結(jié)合綜合情況制定排班制度，并劃分對應(yīng)的職責(zé)區(qū)域。

實(shí)驗(yàn)組則采用護(hù)士層級管理制度。即根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷水平、工作能力、臨床經(jīng)驗(yàn)以及業(yè)務(wù)素養(yǎng)等綜合方面將其分為四個(gè)層級：護(hù)士長-高級責(zé)任護(hù)士-初級責(zé)任護(hù)士一基礎(chǔ)護(hù)理人員。其中高級責(zé)任護(hù)士對初級責(zé)任護(hù)士以及基礎(chǔ)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。護(hù)理工作將實(shí)行8 h工作制以及24 h負(fù)責(zé)制，確保工作的無縫銜接。實(shí)行固定排班制度，取消傳統(tǒng)的晝夜連班的輪班制度，護(hù)士可在2個(gè)月固定夜班之后，上7天的日班。在夜班期間，可以上一個(gè)夜班休息一天，來保證護(hù)士得以充分的休息，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分、實(shí)踐操作評分以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分與實(shí)踐操作評分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分與實(shí)踐操作評分均明顯比對照組高，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分與實(shí)踐操作評分

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.74%，顯著高于對照組的護(hù)理滿意度67.64%，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討 論

傳統(tǒng)的護(hù)士管理模式下，護(hù)士之間以及護(hù)患之間難以建立有效的溝通的機(jī)制，使得護(hù)理人員不重視患者的情緒變化，也就無法給予患者個(gè)性化的護(hù)理，從而降低了工作效率與質(zhì)量，護(hù)理滿意度也隨之下降[2]。

在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的專業(yè)知識評分、實(shí)踐操作評分以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于于對照組，（P＜0.05）。具體原因如下：①護(hù)士層級管理制度是圍繞“以人為本”的管理理念而展開的先進(jìn)管理模式，它能夠根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷水平、工作技能以及專業(yè)素養(yǎng)來分工合作，加強(qiáng)了護(hù)理人員的溝通協(xié)調(diào)與相互監(jiān)督，使得工作效率與質(zhì)量得到顯著的提高[3]。②此外護(hù)士層級管理能夠優(yōu)化人員資源的配置，充分發(fā)揮各層級護(hù)理人員的特長，凸顯護(hù)理人員的價(jià)值。促進(jìn)護(hù)理人員在內(nèi)部監(jiān)督管理體系中樹立積極主動(dòng)的工作態(tài)度，主動(dòng)關(guān)心干部患者，為患者提供高質(zhì)量、人性化的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度[4]。③護(hù)士層級管理還能制定人性化的排班制，在不影響護(hù)理人員的正常生活規(guī)律以及護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的無縫對接。此外護(hù)士層級管理還能規(guī)定科學(xué)合理的護(hù)理內(nèi)容與職責(zé)范圍，積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，分工明確，并在排班時(shí)，實(shí)現(xiàn)“一帶一”或“一帶多”的排班制度，讓年輕的護(hù)士能夠在經(jīng)驗(yàn)豐富的主管責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)到經(jīng)驗(yàn)與技能，從而保障護(hù)理質(zhì)量與效率[5]。

綜上所述，采取護(hù)士層級管理能夠有效提升干部患者病房護(hù)理管理效果，有助于提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平與實(shí)踐操作能力，拉近護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用。

[1] 劉愛平. 護(hù)士層級管理在干部病房護(hù)理管理中的應(yīng)用探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,10(24):92-94.

[2] 馬 萍,孔冬云. 護(hù)士層級管理應(yīng)用于病房護(hù)理管理中的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,28(07):170-172.

[3] 田曉玲. 護(hù)士層級管理在干部病房護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13):2647+2650.

[4] 婁景霞. 護(hù)士層級管理在病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,59(19):71-73.

[5] 李雪巖. 護(hù)士層級管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(34):281-282.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.179.02