關(guān)于新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)探討

孫海霞

摘要：隨著當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)聲出世，帶給企業(yè)以及事業(yè)單位新的運(yùn)營(yíng)方式。醫(yī)院作為以企業(yè)形式存在的事業(yè)單位，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度上更應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，研究新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的積極效應(yīng)，并且通過(guò)分析傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)而分析新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院成本核算帶來(lái)的影響是本文的主要討論內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本；影響

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)在企業(yè)中占有很重要的位置，負(fù)責(zé)企業(yè)自身的評(píng)估，以及企業(yè)的營(yíng)收情況，并能夠根據(jù)自身情況確定企業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向，醫(yī)院雖然是事業(yè)單位，但是運(yùn)營(yíng)的方式與企業(yè)大體相似，想要長(zhǎng)久的運(yùn)營(yíng)下去，也應(yīng)該有自己的一套經(jīng)營(yíng)方式，當(dāng)然財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)在醫(yī)院的管理中也是十分重要的部門(mén)，可以有效地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，確定醫(yī)院下一階段的發(fā)展方向。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度出現(xiàn)時(shí)，探究其新制度對(duì)于醫(yī)院成本核算的影響非常必要。

一、實(shí)施新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的必要性

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生變化，物價(jià)等也都有實(shí)際的改變，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也需要一定的投資，通過(guò)引進(jìn)新的技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備，不僅是為了能夠更加有效的治療疾病，也是為了給醫(yī)院帶來(lái)相應(yīng)的收益，因此經(jīng)濟(jì)體制的變化對(duì)于醫(yī)院的成本預(yù)算方面也帶來(lái)了一定的沖擊，在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體制下，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法顯然不能夠完全契合，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行成本核算工作時(shí)遇到了大量的問(wèn)題，給醫(yī)院帶來(lái)了一些不必要的麻煩，因此，醫(yī)院非常急迫的想要改進(jìn)現(xiàn)有的成本預(yù)算方法，以適應(yīng)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，能夠繼續(xù)為醫(yī)院的收益做相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

二、迎合新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改進(jìn)措施

（一）進(jìn)一步完善成本核算制度

首先在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，應(yīng)該在原本的成本核算制度上實(shí)施進(jìn)一步的完善，使之更加適合當(dāng)下的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中也會(huì)得到一定的成長(zhǎng)，因此成品的核算工作應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，能夠有針對(duì)性的完善，使之始終能夠符合當(dāng)下的發(fā)展形勢(shì)，減少醫(yī)院的開(kāi)支以及不必要的浪費(fèi)，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，對(duì)于醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。

（二）改變醫(yī)院的收付制度

醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度變化下，醫(yī)院的支出以及收益也會(huì)相應(yīng)發(fā)生一定的變化，對(duì)應(yīng)改變醫(yī)院的收付制度能夠更好的記錄醫(yī)院的財(cái)務(wù)走向，方便管理層對(duì)醫(yī)院進(jìn)行掌控，也能夠使醫(yī)院的核算工作進(jìn)行的更加合理科學(xué)，相關(guān)人員的工作效率也能夠得到相應(yīng)的提高，對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展有積極作用。

（三）加強(qiáng)工作人員的工作質(zhì)量

醫(yī)院的核算工作需要工作人員報(bào)以絕對(duì)的認(rèn)真態(tài)度，才能夠保證工作的質(zhì)量。而醫(yī)院的成本核算工作本身就具有一定的難度，首先醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中難免會(huì)有一定的折損，而且因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)日常醫(yī)療用品消耗量較大的場(chǎng)所，每天的醫(yī)療用品都會(huì)有變化，這給醫(yī)院的成本核算工作帶來(lái)了一定的難度，因此更加要求工作人員在工作時(shí)始終遵循嚴(yán)謹(jǐn)原則。

（四）合理科學(xué)的制定內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表

財(cái)務(wù)報(bào)表在企業(yè)發(fā)展中有一定的積極作用，同理在醫(yī)院的管理中內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表也很重要，它不僅能夠真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，還能夠有效的為管理人員提供未來(lái)發(fā)展的參考資料。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，合理的制定全面預(yù)算，加強(qiáng)內(nèi)控管理，控制醫(yī)院內(nèi)部成本，有效的提高財(cái)務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，成本費(fèi)用核算確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)量方法符合規(guī)定，為醫(yī)院的成本核算提供更好的依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的發(fā)展。

三、改革后具體的成本核算流程

（一）明確核算內(nèi)容

想要對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行科學(xué)的核算，首先應(yīng)該確定所要進(jìn)行核算工作的具體內(nèi)容，也就是說(shuō)明確醫(yī)院的資產(chǎn)包括：醫(yī)療器械的費(fèi)用，流動(dòng)工作人員的費(fèi)用、基本員工工資、獎(jiǎng)金、津貼等，對(duì)于這些費(fèi)用要素，在核算時(shí)要遵從公平公正的原則，將每一項(xiàng)費(fèi)用的走向都做成報(bào)表形式，并應(yīng)該定期在醫(yī)院的官網(wǎng)上進(jìn)行頒布，確保所有成本事項(xiàng)的公開(kāi)透明。

（二）細(xì)化人員分配

核算工作是一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜的工作，為了工作的正常有序的開(kāi)展，進(jìn)行人員的細(xì)化以及工作的合理分配能夠有效地提高成本核算工作的效率。因此應(yīng)該首先成立成本核算小組，并且將人員分為管理組以及實(shí)施組，管理組主要負(fù)責(zé)成本核算的具體工作流程以及實(shí)施組人員的工作分配；而實(shí)施組成員則是根據(jù)管理組的分配，進(jìn)行具體的核算工作。實(shí)施組成員也應(yīng)該繼續(xù)細(xì)化，一部分人做資料的采集工作，收集與成本核算內(nèi)容相關(guān)的數(shù)據(jù)，一部分人員做資料的整理工作，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)采集上來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，并且做好數(shù)據(jù)的存檔工作以及共享工作，使醫(yī)院的成本核算工作更加透明公正。

（三）落實(shí)核算工作

核算工作不能夠只是紙上談書(shū)，而是通過(guò)工作的細(xì)致化來(lái)真正的落實(shí)成本的核算。醫(yī)院的成本核算工作開(kāi)展應(yīng)該是細(xì)致到每一個(gè)科室的，對(duì)醫(yī)院的每一個(gè)科室中涉及到的成本核算內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)；對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)如醫(yī)療器械等，要進(jìn)行全面的清算，對(duì)于器械的規(guī)格、占地面積、所在科室以及現(xiàn)在的使用情況都做好標(biāo)識(shí)以及記錄；而針對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)，要加強(qiáng)醫(yī)院庫(kù)房的管理，對(duì)于庫(kù)房的每一件物品的流動(dòng)走向都做詳盡的記錄，方便日后查詢(xún)；通過(guò)制定員工的出勤表來(lái)分辨員工的出勤情況，為日后員工的績(jī)效考核做有力的參考，而且為了方便醫(yī)院對(duì)人員的管理，醫(yī)院應(yīng)該詳盡收集工作人員的基本信息，構(gòu)建相應(yīng)的員工數(shù)據(jù)庫(kù)。

四、改進(jìn)后給醫(yī)院成本核算帶來(lái)的好處

（一）促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展

當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該是工作有效率、有意義、符合現(xiàn)代化發(fā)展的。因此醫(yī)院也應(yīng)該迎合大時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，將醫(yī)院的工作變得更加系統(tǒng)化、科學(xué)化，而這些都需要成本核算來(lái)做基礎(chǔ)，完善成本核算工作可以有效的提高醫(yī)院的工作效率，并且能夠給管理層最合理的醫(yī)院現(xiàn)狀分析，方便他們?yōu)獒t(yī)院未來(lái)的發(fā)展制定相應(yīng)的計(jì)劃，并且能夠在成本核算中分析出醫(yī)院的長(zhǎng)處以及不足，及時(shí)矯正使醫(yī)院始終朝正確的發(fā)展方向前進(jìn)，準(zhǔn)確的定位對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的穩(wěn)定發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。

（二）細(xì)化管理增大效益

改革后的成本核算將工作細(xì)化到每一個(gè)科室，每一位員工，使醫(yī)院的全體職工都受到成本核算的影響，并且將減低成本的理念有效的傳遞給每一位員工，使醫(yī)院在成本控制上有更加明顯的效果。對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理的管理，嚴(yán)格控制每一部分的開(kāi)銷(xiāo)，醫(yī)院的活動(dòng)開(kāi)銷(xiāo)有了一定的標(biāo)準(zhǔn)后，能夠降低濫用經(jīng)費(fèi)、謊報(bào)成本的事件發(fā)生，醫(yī)院有針對(duì)性的制定經(jīng)費(fèi)使用方案等行為，都能夠有效地提高醫(yī)院成本的利用率，降低醫(yī)院中的浪費(fèi)現(xiàn)象，最終實(shí)現(xiàn)最大化的收益。

（三）利用信息技術(shù)，簡(jiǎn)化核算工作

計(jì)算機(jī)技術(shù)是現(xiàn)代化的產(chǎn)物，給人們的生活帶來(lái)了極大的便利，同時(shí)將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院成本核算工作中，也有非常大的積極作用。醫(yī)療成本的管理以及核算工作相比較而言，覆蓋面較廣、工作量較大、涉及人員較多，這些特點(diǎn)都為成本核算工作帶來(lái)了一定的阻礙，但是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，將大量的統(tǒng)計(jì)工作，變得更加簡(jiǎn)潔方便。落實(shí)每一項(xiàng)工作的操作，并且能夠有效的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源合理分配，降低了資源的浪費(fèi)情況，真正實(shí)現(xiàn)了管理層為主體的管理模式，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)成本的控制能力，并在保障成本核算的質(zhì)量的前提下，提高了其工作效率。

五、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展速度快，競(jìng)爭(zhēng)力較大的情況下，為了更加穩(wěn)定健康的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，進(jìn)行相應(yīng)的成本核算改革。通過(guò)改革來(lái)探討醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展情況，以及未來(lái)的發(fā)展前景，在進(jìn)行成本核算的過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的問(wèn)題，并且做出相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)一步完善醫(yī)院的管理體系，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院自身的成本控制，從而提高醫(yī)院的整體效益?？傊?，醫(yī)院為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中存活下來(lái)并且更好的發(fā)展，在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度影響下，制定更加完善的成本核算措施是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋健，王曉飛，蔡曉鋒.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，04：48-49.

[2]呂明.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)市場(chǎng)，2015，52：61-62.

[3]張偉.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].現(xiàn)代國(guó)企研究，2016，10：76.

（作者單位：山東省煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院）endprint