《觸電急救》的教學(xué)設(shè)計

黃惠思　胡快發(fā)

一、教學(xué)背景

目前，我國教育事業(yè)迅速發(fā)展，但一直以來，學(xué)生的安全教育發(fā)展相對滯后。自從四川汶川大地震后，安全教育越來越受到大家的關(guān)注和重視。社會、網(wǎng)絡(luò)和學(xué)校等都開展了形形色色的防范教育和演練，筆者針對當(dāng)前現(xiàn)狀，探討中職機(jī)電技術(shù)專業(yè)的安全教育。

對于中職機(jī)電技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說，無論在學(xué)習(xí)、生活上，還是在以后的工作中與"電"打交道的頻率都非常高。因此在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中我們非常重視學(xué)生的用電安全教育，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并采取了很多防范和保護(hù)措施。為了有效預(yù)防電氣安全事故發(fā)生，要求機(jī)電技術(shù)專業(yè)的學(xué)生必須掌握觸電急救知識和急救技能。筆者認(rèn)為，中職機(jī)電技術(shù)專業(yè)學(xué)生不僅要有熟練實(shí)際操作技能，如安裝接線、使用儀表、維修排故等等，更應(yīng)該樹立高度的用電安全意識和掌握觸電急救的常識和技能。為此，筆者作了以下課程設(shè)計。

二、教學(xué)過程設(shè)計

（一）課前準(zhǔn)備

一堂課上得是否成功，除了教師對教材內(nèi)容能否自如地運(yùn)用之外，還與教師是否做好充分的課前準(zhǔn)備工作密切相關(guān)。

為了讓學(xué)生真正地掌握觸電急救的技能，筆者在上課前收集了大量的圖片、視頻資料，精心制作了一份多媒體課件。多媒體技術(shù)具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，能為學(xué)生提供直觀、生動的感性知識，調(diào)動學(xué)生的視覺和聽覺功能。同時筆者準(zhǔn)備了一些模擬人，在課堂分析講解的過程中為學(xué)生演示判斷觸電者受傷情況的方法、口對口人工呼吸、口對鼻的人工呼吸、以及胸外心臟按壓操作技能。通過學(xué)生實(shí)踐來檢查學(xué)生的掌握情況，在課堂中能做到邊學(xué)邊練，教學(xué)做一體化，這既能達(dá)到直觀、形象的目的，有效地幫助學(xué)生掌握知識和技能，也能活躍課堂教學(xué)的氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（二）教學(xué)過程

1.復(fù)習(xí)導(dǎo)入。復(fù)習(xí)導(dǎo)入是課堂教學(xué)的精彩點(diǎn)，也是教師領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生為新的學(xué)習(xí)活動做好認(rèn)知方面的準(zhǔn)備，促進(jìn)新舊認(rèn)知的銜接。筆者先讓學(xué)生帶著問題觀看了一段觸電場景的視頻。

問題有：①觸電分為哪幾種？②電流對人體的傷害有哪些？③電流對人的傷害程度與哪些因素有關(guān)？通過觀看這段視頻，讓學(xué)生有一種觸目驚心的感覺，使學(xué)生的注意力一下子集中了起來。并通過思考和提問，回憶上一次課的內(nèi)容，檢查掌握情況，為新知識作鋪墊。雖然在日常生活的電氣操作中，采取了有效的預(yù)防措施，使發(fā)生觸電事故的幾率大幅下降，但事故不可能絕對避免，我們必須做好觸電急救的思想和技術(shù)準(zhǔn)備。

2.講授新課。對于每個教師而言，怎么樣才能使自己的課堂更有吸引力是一個具有特別重要意義的課題。對學(xué)生而言，他們喜歡生動活潑、有趣、高效的課堂，即上課時很輕松，在不經(jīng)意間就可以獲得一堂課應(yīng)該掌握的知識和技能而且沒有任何負(fù)擔(dān)的教學(xué)是他們所熱切盼望的。為了最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性和學(xué)習(xí)熱情，使自己的課堂鮮活起來，吸引學(xué)生跟著老師的引導(dǎo)掌握一個又一個知識點(diǎn)，使他們扎實(shí)地?fù)碛邪l(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力，筆者采用了教學(xué)做一體化的教學(xué)方法，如問題教學(xué)法、歸納教學(xué)法、演示教學(xué)法等。

首先通過提問的方式檢查學(xué)生對觸電急救知識的了解程度。問題是"發(fā)現(xiàn)有人觸電時，該怎么辦？"學(xué)生們爭先恐后地舉手回答：關(guān)電、拔掉插頭等等。大家都了解一些這方面的知識，但沒人能夠系統(tǒng)完整地回答。筆者告訴學(xué)生一旦發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，應(yīng)立刻使觸電者脫離電源，然后根據(jù)情況進(jìn)行自救和向醫(yī)院求救。下文著重闡述如何讓觸電者脫離電源，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行搶救。

（1）迅速脫離電源。讓學(xué)生意識到迅速脫離電源是非常關(guān)鍵的，越快越好。引導(dǎo)學(xué)生們思考脫離電源的方法。經(jīng)提問總結(jié)出不同情況下的四種處理方法：①斷開電源開關(guān)；②用絕緣工具將電線切斷；③用絕緣物體將帶電導(dǎo)線從觸電者身上移開；④將觸電者拉離帶電物體。萬不得已的時候還可以讓施救者站在干燥木板上，用衣物包裹。拉觸電者時切忌碰到觸電者的皮膚。從中讓學(xué)生意識到解救他人時要注意自身的安全，避免造成更加嚴(yán)重的后果，使學(xué)生掌握救援的方法并懂得如何保護(hù)自己。

（2）現(xiàn)場診斷。救援者應(yīng)短時間內(nèi)（10秒以內(nèi)）診斷觸電者神智是否清醒、是否有呼吸和心跳。

①在講述判斷觸電者有無意識時，筆者一個"拍案叫好"，全班同學(xué)頓時一驚，個個聚精會神地關(guān)注筆者的一舉一動，這樣有效地集中了學(xué)生的注意力。接著筆者走到平放仰臥在干燥的地上的模擬人跟前邊演示邊解釋："拍"：拍肩，可邊拍邊喊其名；"按"：按壓人中，位置為人中溝上1/3與下2/3交界處；"叫"：響亮而清晰地呼叫其姓名或喂；"好"：檢查并擺好體位，使觸電者仰臥平躺，雙手放于兩側(cè)，打開氣道。

②在講述判斷有無呼吸心跳時，筆者將其歸納為通過"看、聽、試"判斷是否有自主呼吸，向?qū)W生們展示了幻燈片并在現(xiàn)場用模擬人演示操作過程。"看"：看傷員的胸、腹部有無起伏；"聽"：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼吸的氣流聲；"試"：試測口鼻有無呼氣的氣流，再用食指和中指并齊放在觸電者一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈測有無搏動。在演示過程中請學(xué)生們伸手感覺一下自己呼吸的氣流，并摸一摸自己的頸動脈，以便能快速地找到并感覺它的脈動。接著請幾個學(xué)生上臺體驗(yàn)如何判斷有無意識、如何判斷有無呼吸和心跳。通過形象生動地講述、現(xiàn)場演示和體驗(yàn)，學(xué)生們很快掌握了現(xiàn)場診斷的方法，并且課堂氣氛非?；钴S。

（3）對癥處理。人觸電后，即使心跳和呼吸停止了，如能立即進(jìn)行搶救，也還有救活的機(jī)會。據(jù)統(tǒng)計資料表明，心跳呼吸停止，在1分鐘以內(nèi)進(jìn)行搶救，約80%可以救活，如6分鐘才開始搶救，則80%救不活了。10分鐘以上才搶救，縱使救活也變成植物人了?？梢娪|電后，爭分奪秒，立即就地正確地?fù)尵仁侵陵P(guān)重要的。如果一味地等待醫(yī)生的救治，則為時過晚，救援者應(yīng)及時對癥處理。

①如果觸電者神志清醒，呼吸心跳尚存，但感到頭昏乏力、四肢麻木、惡心嘔吐，應(yīng)將其就近移至通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥安靜休息，不要走動，以減小心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)有人密切觀察其呼吸和脈搏變化，天氣寒冷時要注意保暖。endprint

②觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或呼吸很微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。如不及時進(jìn)行人工呼吸，心臟因缺氧很快會停止跳動。

③觸電者神志不清，有呼吸，但心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工胸外心臟的擠壓。

④觸電者心跳停止，同時呼吸也停止或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

⑤如果心跳、呼吸均停止并伴有其他傷害時，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后再處理外傷。筆者重點(diǎn)介紹了口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓的動作要領(lǐng)，分別引入了兩段口訣："清口捏鼻手托顎（使氣道暢通），深吸緩吹口對緊，張口困難吹鼻孔，五秒一次不放松（捏鼻吹氣2秒，自行呼氣3秒）"，"掌根下壓不沖擊，突然放松手不離，手腕略彎壓一寸（4-5厘米），一秒一秒較適宜（80-100次/分）"逐句分析的同時在模擬人上給學(xué)生們演示，如掌形，兩手交疊，垂直向下；壓區(qū)，把手掌放在劍突上方使手掌邊離劍突下沿二手指寬中心線上位置。如果觸電者呼吸和心跳均停止，則口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓要同時進(jìn)行，單人搶救每做2次人工呼吸再按壓心臟30次。雙人搶救一人吹2口氣后不必等傷員呼氣，另一人立即按壓心臟30次反復(fù)進(jìn)行，但吹氣時不能按壓。

筆者將動作要領(lǐng)歸納為口訣，不僅方便學(xué)生記憶，而且讀起來朗朗上口，還沒等筆者詳細(xì)分析演示完，學(xué)生們已經(jīng)念開，學(xué)習(xí)興趣被極大地調(diào)動。筆者結(jié)合多媒體課件，邊分析邊演示，學(xué)生邊聽邊模仿。接著請學(xué)生們大聲朗讀口訣，將課堂氣氛推向了高潮，再請學(xué)生們一一上臺體驗(yàn)，大家躍躍欲試。對操作不到位或有錯誤的同學(xué)，筆者一一糾正。從實(shí)訓(xùn)情況看學(xué)生們都已基本掌握了動作要領(lǐng)。

（三）課堂小結(jié)

課后小結(jié)是回顧、總結(jié)這節(jié)課是否成功、是否達(dá)到了預(yù)期目的的依據(jù)，既能起到備忘錄的作用，又能提高教師的教學(xué)水平，在教學(xué)中起著舉足輕重的作用。最后，筆者給學(xué)生們播放了一段觸電急救的視頻作為本次課的總結(jié)。一段幾分鐘的視頻小結(jié)完整地再現(xiàn)了整個觸電急救的過程，對學(xué)生來說這段視頻對課堂教學(xué)進(jìn)行了歸納梳理，并告訴學(xué)生們觸電急救的原則為迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持。

（四）教學(xué)反思

教學(xué)反思是教師以自己的職業(yè)活動為思考對象，對自己在教學(xué)中所做出的行為以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行審視和分析的過程。反思不是一般意義上的"回顧"，而是反省、思考和探索及解決教育教學(xué)過程中各個方面存在的問題。

在這次教學(xué)過程中筆者采用了教學(xué)做一體化的教學(xué)方法，極大地調(diào)動了學(xué)生們的積極性，啟發(fā)了他們的思維，起到了事半功倍的教學(xué)效果。利用口訣、圖片、視頻，結(jié)合現(xiàn)場演示、學(xué)生實(shí)訓(xùn)等環(huán)節(jié)，使學(xué)生理解觸電急救的必要性與緊迫性，掌握觸電急救的基本過程，提高學(xué)生的自救動手能力，教學(xué)效果較好。但由于教學(xué)條件的局限，教學(xué)道具模擬人的不足，在課堂上只有讓學(xué)生實(shí)訓(xùn)一次的機(jī)會。如果能滿足每5～6人一個模擬人的條件，那將會有更好的教學(xué)效果。為彌補(bǔ)不足筆者將另外安排分組進(jìn)行觸電急救的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練。

責(zé)任編輯朱守鋰endprint