大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)藥電商發(fā)展對(duì)策淺析

張丹　周戈耀　田海玉　陳文佼　孟小夏

【摘要】大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為醫(yī)藥電商領(lǐng)域的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間。通過(guò)對(duì)比國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥電商發(fā)展的歷程，找出我國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展中存在的問(wèn)題，提出醫(yī)藥電商發(fā)展對(duì)策，包括建立醫(yī)藥電商O2O模式，醫(yī)藥電商上下游產(chǎn)業(yè)鏈融合及數(shù)據(jù)共享，以及探索醫(yī)保線上支付方式等。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù) 醫(yī)藥電商 發(fā)展對(duì)策

近年來(lái)，隨著大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，其隱含的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的各種科研和商業(yè)價(jià)值，已經(jīng)引起各領(lǐng)域的重視，尤其在醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，信息化作為電商的主要特點(diǎn)，和大數(shù)據(jù)有著密不可分的聯(lián)系。按照交易主體的不同，醫(yī)藥電商分為兩種模式：一種是B2B模式，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他企業(yè)進(jìn)行的交易，如藥品終端網(wǎng)、藥材買賣網(wǎng)、E藥惠等；一種是醫(yī)藥電商B2C模式，專門針對(duì)消費(fèi)者個(gè)人提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。其中B2C模式又可以分為自營(yíng)B2C（企業(yè)自建電商平臺(tái)，如健一網(wǎng)等）、平臺(tái)B2C（第三方電商平臺(tái)，如京東、1號(hào)店等）以及醫(yī)藥O2O（企業(yè)線上和線下結(jié)合，如快方送藥、叮當(dāng)快藥等）。

一、國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥電商發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)藥電商始于20世紀(jì)末，各國(guó)政府在醫(yī)藥電商的控制和監(jiān)管方面有所不同。醫(yī)藥電商最早出現(xiàn)于美國(guó)，美國(guó)食品藥品管理局規(guī)定醫(yī)藥電商要經(jīng)過(guò)美國(guó)藥房理事會(huì)的認(rèn)證后才能營(yíng)業(yè)；日本的醫(yī)藥電商在嚴(yán)格的監(jiān)管下進(jìn)行營(yíng)業(yè)，到最近兩年網(wǎng)售處方藥才得以放開；瑞典的網(wǎng)上藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)由一家國(guó)營(yíng)企業(yè)單獨(dú)控制；荷蘭盡管允許網(wǎng)上售藥，但是要求醫(yī)藥電商必須配備專業(yè)藥師監(jiān)督藥品的銷售，同時(shí)相關(guān)部門沒收從國(guó)外網(wǎng)上藥店購(gòu)入國(guó)內(nèi)的藥物；德國(guó)雖然醫(yī)藥物流較為發(fā)達(dá)，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)方式所占比例較小，國(guó)家對(duì)網(wǎng)絡(luò)藥店有嚴(yán)格的監(jiān)管；瑞士、意大利、西班牙等國(guó)完全禁止互聯(lián)網(wǎng)售藥[1]。

我國(guó)自2005年允許非處方藥品網(wǎng)上交易以來(lái)，隨著政策的逐漸放開和醫(yī)藥電商的發(fā)展，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)藥品市場(chǎng)已具有一定的規(guī)模。數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥電商已經(jīng)保持六年的增長(zhǎng)，僅網(wǎng)上藥店（B2C）規(guī)模即已突破百億。2016年網(wǎng)上藥店全品類規(guī)模達(dá)到160億，較2015年增長(zhǎng)45.5%。

二、我國(guó)醫(yī)藥電商存在的問(wèn)題

（一）政策監(jiān)管缺失

由于受到政策制約，我國(guó)醫(yī)藥電商的發(fā)展相對(duì)緩慢，從2005年至今，醫(yī)藥電商政策才逐步放寬。2005年出臺(tái)了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》允許非處方藥品網(wǎng)上交易，2014年5月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管辦法（征求意見稿）》首次允許網(wǎng)上銷售處方藥。然而由于對(duì)銷售處方藥的藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管，2016年國(guó)家食藥監(jiān)總局下令要求河北省、上海市和廣東省停止第三方電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的藥品零售業(yè)務(wù)。因此，政策監(jiān)管的缺失導(dǎo)致醫(yī)藥電商第三方電子交易市場(chǎng)模式的發(fā)展受限。

（二）交易模式不均衡

B2B是中國(guó)醫(yī)藥電商的交易主體。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年醫(yī)藥電商銷售總額達(dá)476億元，其中B2B市場(chǎng)規(guī)模達(dá)444億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的93.3%，B2C市場(chǎng)規(guī)模達(dá)32億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的6.7%，其中平臺(tái)B2C規(guī)模77.9億元，占比55.4%；自營(yíng)B2C規(guī)模52.5億元，占比36.4%；醫(yī)藥O2O企業(yè)及其他11.8億元，占比8.2%。由此可見，我國(guó)醫(yī)藥電商的交易模式不均衡，B2C市場(chǎng)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于B2B市場(chǎng)規(guī)模。

（三）數(shù)據(jù)共享性較弱

我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)在大數(shù)據(jù)的收集和儲(chǔ)存方面比較完善，差不多每家醫(yī)院都通過(guò)電子化的信息管理系統(tǒng)，對(duì)所有病人的疾病信息以及就醫(yī)信息進(jìn)行搜集并儲(chǔ)存，比如各種門診或急診記錄、住院記錄、影像記錄、用藥記錄、手術(shù)記錄、隨訪記錄和醫(yī)保數(shù)據(jù)等。但這些數(shù)據(jù)只是儲(chǔ)存在醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)中，并沒有和醫(yī)藥行業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)等其它相關(guān)行業(yè)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，因而收集的數(shù)據(jù)不能有效的組織和利用。

（四）醫(yī)保支付受限

由于受到藥品醫(yī)保嚴(yán)格監(jiān)管的限制，網(wǎng)上購(gòu)藥無(wú)法使用醫(yī)保支付，盡管目前我國(guó)醫(yī)保覆蓋率已提升到95%以上，但是醫(yī)保結(jié)算僅授權(quán)于個(gè)別線下實(shí)體藥店，限制了部分消費(fèi)者的線上消費(fèi)，不利于提升消費(fèi)者線上購(gòu)物體驗(yàn)，阻礙了醫(yī)藥電商的發(fā)展。目前沈陽(yáng)和杭州等城市在網(wǎng)上醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的開放方面進(jìn)行試點(diǎn)，盡管醫(yī)保個(gè)人賬戶線上支付的開放，促使醫(yī)藥電商進(jìn)入新的發(fā)展階段，但是醫(yī)藥電商的大幅發(fā)展，更需要線上統(tǒng)籌賬戶支付的開放。

三、大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)藥電商發(fā)展對(duì)策

（一）建立醫(yī)藥電商O2O模式

盡管醫(yī)藥電商市場(chǎng)前景可觀，但由于政策監(jiān)管缺失導(dǎo)致的政策法規(guī)不完善，使醫(yī)藥電商企業(yè)仍然面臨著較高的政策風(fēng)險(xiǎn)及盈利風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)藥企業(yè)可以另辟蹊徑，大力發(fā)展O2O模式，即一家企業(yè)既具有網(wǎng)上交易平臺(tái)又有線下實(shí)體店，并且線上和線下商品價(jià)格相同，消費(fèi)者可以在線上下單，在線下享受商品和服務(wù)，也就是線上和線下相結(jié)合的經(jīng)營(yíng)模式。盡管B2B、B2C是當(dāng)前主流的醫(yī)藥電商模式，醫(yī)藥電商O2O則是未來(lái)的發(fā)展方向。所以對(duì)于實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)而言，可以通過(guò)O2O模式提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）產(chǎn)業(yè)鏈上下游融合及數(shù)據(jù)共享

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上下游融合、資源整合以及數(shù)據(jù)共享成為一大趨勢(shì)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該與醫(yī)藥電商企業(yè)進(jìn)行更為緊密的合作。醫(yī)藥電商可以推出“藥+醫(yī)”模式，在醫(yī)藥電商APP中嵌入問(wèn)診咨詢、健康管理等功能，可以彌補(bǔ)醫(yī)藥消費(fèi)的低頻性，提高醫(yī)藥電商APP的打開率。例如1藥網(wǎng)的1診APP，專注于在線問(wèn)診及健康咨詢，還可提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療處方以及送藥服務(wù)，較好的將診療和購(gòu)藥功能進(jìn)行了融合。醫(yī)藥電商企業(yè)應(yīng)融合上游醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，不僅在業(yè)務(wù)上進(jìn)行融合，更要在數(shù)據(jù)上進(jìn)行資源共享。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)收集和存儲(chǔ)了大量的患者疾病信息和就醫(yī)信息，掌握著客戶生、老、病、醫(yī)、養(yǎng)等全方面的數(shù)據(jù)，醫(yī)藥電商企業(yè)可以利用這些數(shù)據(jù)資源進(jìn)行有針對(duì)性的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

（三）探索醫(yī)保線上支付方式

醫(yī)保線上支付是非常有利的。對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，線上交易市場(chǎng)比線下市場(chǎng)更集中、更透明，有利于實(shí)時(shí)監(jiān)控，如果網(wǎng)上藥店的支付系統(tǒng)對(duì)接醫(yī)保支付系統(tǒng)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)也方便進(jìn)行事前監(jiān)管。對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，線下藥店無(wú)法覆蓋全部居民，而網(wǎng)上藥店突破了地域、空間和時(shí)間的限制，如果網(wǎng)上藥店實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，就能滿足消費(fèi)者便捷地使用醫(yī)保隨時(shí)隨地購(gòu)藥的需求。在具體措施方面，一方面需要在全國(guó)應(yīng)建立統(tǒng)一的網(wǎng)上醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，消費(fèi)者可以將自己的醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)成網(wǎng)上可以支付的虛擬醫(yī)?？?，以方便進(jìn)行網(wǎng)上醫(yī)保結(jié)算。另一方面，相關(guān)部門可以對(duì)各個(gè)地區(qū)關(guān)于統(tǒng)籌賬戶的規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一和整合，出臺(tái)一套統(tǒng)一的統(tǒng)籌賬戶網(wǎng)上支付的規(guī)定。

本文通訊作者：周戈耀

參考文獻(xiàn)

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