心臟彩超在心肌梗塞診斷中的應(yīng)用

河南省沁陽市人民醫(yī)院（454550）朱艷彬

心肌梗塞也稱心肌梗死，是由于患者冠心病癥狀加重，冠狀動(dòng)脈血流減少、阻斷，產(chǎn)生的心肌缺血癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者的心肌由于缺氧、缺血，造成心肌壞死，最終導(dǎo)致心肌梗塞[1]。心肌梗塞對(duì)患者的生命安全影響巨大，隨著臨床上對(duì)心肌梗塞的不斷重視，越來越多的手段能夠幫助患者及時(shí)確診心肌梗塞，其中心臟彩超是較為準(zhǔn)確的診斷方法之一，能夠直觀地觀察到患者心肌梗塞部位的情況，現(xiàn)對(duì)所選54例心肌梗塞患者和54例健康體檢者的檢驗(yàn)資料進(jìn)行對(duì)比，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～12月收治的54例心肌梗塞患者作為實(shí)驗(yàn)組，另選取54例健康體檢者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男25例，女29例，年齡40～78歲，平均年齡（65.34±6.37）歲。對(duì)照組男27例，女27例，年齡41～54歲，平均年齡（66.28±6.35）歲。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均在相同的條件下進(jìn)行心臟彩超檢查，彩超儀器選擇飛利浦HD16彩色多普勒超聲檢測儀，告知患者平躺，首先進(jìn)行常規(guī)掃描，從患者的胸骨旁左室進(jìn)行長軸切面掃描，長軸切面掃描完成后進(jìn)行短軸掃描，長軸、短軸掃描均完成后，在心尖左室進(jìn)行長軸切面、二腔切面、四腔心切面的掃描，利用16階段左室分析法對(duì)患者的掃描結(jié)果進(jìn)行圖像分析，并對(duì)患者的室壁運(yùn)動(dòng)進(jìn)行觀察，觀察是否出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常現(xiàn)象。

1.3 療效判定 分析兩組左心室舒張末期容積、收縮末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)的差異。對(duì)比兩組出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常發(fā)生率，并對(duì)患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，將患者的病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，與患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析心臟彩超的診斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組室壁運(yùn)動(dòng)異常發(fā)生率85.18%，診斷準(zhǔn)確率92.59%，兩組射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)差異明顯（P＜0.05），詳情見附表。

3 討論

心肌梗塞是冠心病導(dǎo)致的急性心臟病變，患者如果不能及時(shí)診斷和治療，極易因心臟功能衰竭而死亡。心臟彩超是臨床較為常用的，診斷心肌梗塞的方法，醫(yī)生能夠通過心臟的血流方向、血流速度觀察患者心血管系統(tǒng)的情況，心臟彩超觀察到的內(nèi)容包括患者心臟的不同時(shí)間段的容積、射血分?jǐn)?shù)等內(nèi)容，患者的容積越大，說明患者心肌的功能受損程度越高，患者的梗死面積也越大[2]。因此心臟彩超除了能夠幫助醫(yī)生了解患者是否患有心臟梗死外，還能夠幫助醫(yī)生了解患者的病情程度，為患者的治療提供依據(jù)。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組左心室舒張末期容積（93.48±28.75）ml，收縮末期容積（54.86±19.33）ml，左心室射血分?jǐn)?shù)（69.45±8.07）%，能夠觀察到患者的舒張末期容積和收縮末期容積都較高，左心室的射血分?jǐn)?shù)也較高，對(duì)照組左心室舒張末期容積（64.32±19.86）ml，收縮末期容積（20.34±10.65）ml，左心室射血分?jǐn)?shù)（41.35±6.48）%，與實(shí)驗(yàn)組相比，對(duì)照組的容積和射血分?jǐn)?shù)都較低，可以看出實(shí)驗(yàn)組心肌梗塞患者與常人的對(duì)照組相比，射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)均有明顯的差異，可見通過心臟彩超，患者的心肌梗塞癥狀能夠得到有效的觀察，此外，患者的癥狀也能夠明顯的觀察，醫(yī)生能夠通過彩超觀察到室壁異常運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者梗死位置進(jìn)行觀察，本次實(shí)驗(yàn)診斷準(zhǔn)確率92.59%，值得臨床應(yīng)用。

附表 兩組射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)比較（x±s）