伏艷

【摘要】對于口腔印模而言，由于口腔在脫離人體的時候會產(chǎn)生一定細菌，這對口腔印模的穩(wěn)定性會產(chǎn)生一定影響因此，我們必須采用合理的方法進行消毒，減少對口腔印模穩(wěn)定性的影響。文章介紹了三種不同的消毒方法，通過比較，施康消毒液和cavicide消毒劑比毛巾包裹效果要好。

【關鍵詞】口腔印模；消毒；方法

對于口腔來說，口腔印模制取與口腔修復、口腔種植、口腔矯正等等環(huán)節(jié)具有非常重要作用。對于人們來說，印模準確性直接關系到整體治療效果，尤其對于需要進行口腔美學修復人們來說更為重要。在制作口腔印模過程中，我們首先必須將托盤上印模材料直接與患者唾液或者血液進行接觸，脫模之后再一起帶出體外。這是由于這種模式存在，這就使得病原微生物很可能會通過一種較為特殊方法進行傳播。如果印模沒有經(jīng)過嚴格消毒進行處理而直接交由其他部門，極易造成艾滋病、結核、乙肝等傳染性疾病傳染傳播。因此，我們除了對印模進行消毒之外還應當減少消毒對印模準確性影響，這樣才能使最終使用更加便捷。目前，我科根據(jù)臨床實驗所得印模，采用了不同消毒劑和不同方法進行消毒，針對不同消毒方法結果作出以下報告。

1材料與方法

1.1材料

翡翠牌印模該下包含有3號金屬托盤，使用消毒劑主要是cavicide，這種消毒劑通常含有5.5%左右含氯消毒劑。除此之外，我們還必須備用一個小毛巾，小毛巾大小約為25cmX25cm。除了以上材料之外，我們還必須使用可密封塑料袋，沒有任何細菌平皿和拭子、生理鹽水和綜合劑。

1.2方法

1.2.1分組方法

第一，分組方法。在進行分組時，我們收集了從2015年3月份患者使用過印模18副，將其隨機分成三組，每組共有六幅，分為A、B、C3個不同編號。

第二，消毒方法。不同組采用是以下消毒處理。

對于A組來說，我們主要是將印模從患者口中進行脫出，在脫出之后立刻使用流動水進行沖洗，吹干，使用侵泡在500毫升有效氯消毒劑中小毛巾進行處理。在處理過程中我們盡可能不滴水，充分將其進行包裹，放入到?jīng)]有菌塑料袋中，再密封十分鐘之后取出，進行檢測。

對于B組來說，我們可以將印模從患者口中進行取出，取出之后使用流動水進行沖洗，催干，然后再使用侵泡在每升500毫克有效氯消毒劑中消毒15分鐘，再將其取出進行檢測。

對于C組來說，印模從患者口中取出之后，我們立刻通過流動水進行沖洗，催干，然后使用噴灑有cavicide消毒劑十次，確保印模所有表面都可以被消毒劑進行覆蓋，最后靜置三分鐘進行檢測。

1.2.2檢測方法

在進行檢測時，使用消毒劑之前和使用消毒劑之后必須做好時間管控，在到達規(guī)定時間后立即采樣。在進行取樣時，取樣面積也可以進行統(tǒng)計。對于口腔部位牙齒來說，取樣面積可以達到50平方厘米。如果是下頜牙全副，面積可以達到25平方厘米。如果我們按照常規(guī)無菌操作進行規(guī)范，我們可以使用無菌棉拭子直接進行擦拭。在取樣之后，可以將棉拭子投入到含有五毫升綜合劑之中并做好標記。

在對細菌總數(shù)進行檢測時，我們可以將采樣管上下振動20秒，然后使用無菌吸管吸取樣品并將其直接接種在滅菌平皿上。對于平皿來說，在其內(nèi)部我們可以加入已經(jīng)融化48度營養(yǎng)瓊脂，大概只要15毫升即可。在邊傾注的過程中可以進行搖勻，等待瓊脂凝固。之后，我們可以將平皿置于36℃恒溫箱中培養(yǎng)兩天時間，計算出其中菌落數(shù)。在進行微生物鑒定時，我們可以取出樣本將其接種于血平板上，將其放在36℃恒溫箱中培養(yǎng)一天時間，可以對其中微生物做好鑒定工作。在消毒之前，我們可以取出樣本并在蒸餾水上稀釋五倍進行活菌計數(shù)，否則菌量過大容易造成計算誤差。

1.2.3統(tǒng)計方法

統(tǒng)計方法主要采用是spss8.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行了t檢測分析。

1.3結果

結果如表1所示。

當p小于0.01時，每個小組前后相比變化都非常顯著。當p小于0.01時，B組和C組在消毒之后菌群密度上與A組進行對比具有顯著差異性，B組和C組顯著小于A組。正如上圖所示，各組消毒前后菌群密度均存在顯著性差異，這充分說明實驗中三種不同消毒方法均可以減少微生物數(shù)量，保證清潔。但是我們對三種消毒方法進行對比時，B組和C組在消毒之后菌群密度與A組相比具有顯著差異，兩組都比A組小，這主要說明了施康消毒液侵泡法和caVicde消毒法效果比小毛巾包裹法明顯要好。

2分析與討論

通過以上實驗我們發(fā)現(xiàn)，如果采用施康消毒液進行浸泡或者我們采用cavicide噴灑消毒方法滅菌效果都比毛巾包裹效果要好。對于許多餐飲業(yè)和醫(yī)療服務業(yè)來說，施康消毒劑被廣泛應用于這些行業(yè)之中。施康消毒劑主要成分是次氯酸鈉，屬于高效無機含氯消毒劑，他主要工作原理是將四氯酸鈉水解之后形成次氯酸，而后者可以直接作用于細胞產(chǎn)生氧化反應，造成細胞新陳代謝失調(diào)，最終造成細胞死亡，導致細菌死亡。在這一過程中，影響次氯酸鈉消毒效果因素也包含很多，例如消毒物體表面有機物，因為有機物可以消耗有效氯含量，致使整個殺毒效果降低。除此之外，次氯酸鈉濃度也影響到最終消毒效果，如果濃度非常高，殺毒效果會非常大。最后，ph值也會影響到最后消毒效果，如果ph值很低，殺菌效果往往很強。截至目前，我們所使用施康消毒劑主要含有有效氯為每升500毫克，ph值大概在3.8-4.3之間，只要采用合適方法浸泡15分鐘就可以獲得很好殺菌效果。但是，使用該種消毒劑對于印模材料穩(wěn)定性是否具有影響仍然需要我們進一步研究。除此之外，含氯消毒劑也對金屬具有一定腐蝕作用，這也是這種消毒劑一個負面影響。

在C組之中，我們可以使用cavicide消毒劑進行消毒，這種消毒劑主要采用噴灑方法進行消毒，效果也非常顯著，操作也非常便捷，無需人工對消毒液進行配比，消毒時間也在三分鐘之內(nèi)。該種消毒劑成分主要包含有芐索氯銨和異丙醇。在經(jīng)過檢測之后，35度恒溫箱可以保證三個月時間，而且濃度不會發(fā)生太大變化，ph值可以始終保持在12.7到12.8之間。這種消毒劑對于銅等金屬材料基本上不存在任何侵蝕可能，但是對于鋁材料可能會產(chǎn)生中度侵蝕。根據(jù)從動物身上實驗表明，該種消毒劑對于皮膚病沒有任何毒性，并不屬于接觸性致敏劑，但是可能會對眼角膜產(chǎn)生一定刺激。該種消毒劑已經(jīng)獲得了國際認證標準，并在我國內(nèi)獲得了衛(wèi)生部許可進行銷售。

參考文獻

[1]黃建榮，歐萌萌.兩種方法對口腔印模消毒效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（01）：119-120.

[2]武紅梅，李長春，江浩等.不同消毒劑消毒口腔印模效果檢測及其對印模尺寸穩(wěn)定性影響[J].中國組織工程研究，2017， 21（02）：171-176.

[3]郝玉梅，肖瑞森，祁璐璐等.微波消毒口腔印模試驗研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（03）： 562-564.