滿向英

【摘要】目的：觀察麻仁軟膠囊防治肛腸術(shù)后便秘的臨床療效。方法：將本院2014年3月-2016年3月期間診療的肛腸術(shù)后便秘患者88例納入研究，按照隨機(jī)分配的方式，將患者分為兩組，即參照組和試驗(yàn)組各44例。其中，參照組患者采用乳果糖治療，試驗(yàn)組患者采用麻仁軟膠囊治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%，參照組患者治療總有效率為77.27%，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)明顯略差于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：麻仁軟膠囊在肛腸術(shù)后便秘病癥救治中，臨床療效相對較高，且可顯著改善患者排便困難評分和疼痛評分，縮減排便時(shí)間，提高排便次數(shù)，故存在推廣意義。

【關(guān)鍵詞】麻仁軟膠囊；乳果糖；肛腸術(shù)后便秘；療效

肛腸術(shù)臨床治療工作的開展，雖可對肛腸病予以救治，但因術(shù)后各項(xiàng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響，如術(shù)后疼痛和排便困難等。若因治療不及時(shí)，則會在降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)，危及患者生命安全[1]。鑒于此，將本院2014年3月-2016年3月期間診療的肛腸術(shù)后便秘患者88例納入研究，觀察麻仁軟膠囊防治肛腸術(shù)后便秘的臨床療效?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基本資料

將本院2014年3月-2016年3月期間診療的肛腸術(shù)后便秘患者88例納入研究，按照隨機(jī)分配的方式，將患者分為兩組，即參照組和試驗(yàn)組各44例。參照患者男性為25例、女性19例；年齡區(qū)間在22-63歲，年齡中位數(shù)為（42.5±20.5）歲；18例痔瘡、20例肛瘺、6例肛周膿腫。試驗(yàn)組患者男性22例、女性22例；年齡區(qū)間在25-70歲，年齡中位數(shù)為（47.5±22.5）歲；17例痔瘡、23例肛瘺、4例肛周膿腫。即兩組患者基線資料對比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者采用乳果糖治療，試驗(yàn)組患者采用麻仁軟膠囊治療。即乳果糖（生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065730）初始服用劑量為30ml/d，待癥狀緩解后，可將藥物劑量控制在10-25ml/d；麻仁軟膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：天津市中央藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10940031）口服劑量為1-2粒/次，1次/天，特殊情況下可將劑量增加至6粒/d，早中晚各1次[2]。

1.3觀察指標(biāo)

臨床治療2周后，對兩組患者治療總有效率、排便時(shí)間、排便次數(shù)、排便困難評分、排便疼痛評分等指標(biāo)予以測定。其中，治療總有效率包含痊愈、顯效、無效三項(xiàng)指標(biāo)；排便時(shí)間是指2周內(nèi)患者次排便時(shí)間平均值；排便次數(shù)則為患者2周內(nèi)總排便次數(shù)；排便困難評分是以排便困難程度癥狀學(xué)指標(biāo)為基準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高癥狀越差；排便疼痛評分以VAS（視覺模擬評分）法為依據(jù)，分?jǐn)?shù)越高痛感越強(qiáng)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對本研究數(shù)據(jù)加以分析處理。即選擇n/%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)實(shí)施X₂檢驗(yàn)；x±s表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，證明各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療總有效率

試驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%，包含痊愈38例、顯效4例、無效2例；參照組患者治療總有效率為77.27%，包含痊愈28例、顯效6例、無效10例。即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)

參照組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)明顯略差于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

便秘（constipation）即為排便頻率低（周排便次數(shù)在2-3次或以下）、糞便量少、干結(jié)等癥狀表現(xiàn)。但少部分人群日常排便次數(shù)為2-3天，大便性狀完全正常，不應(yīng)定義為便秘。而產(chǎn)生便秘的發(fā)病機(jī)制可從以下幾點(diǎn)予以說明：食物、水分?jǐn)z入量相對較少，致使腸內(nèi)食糜殘?jiān)恳嗌?，無法滿足結(jié)腸蠕動(dòng)條件；腸道蠕動(dòng)力、肌肉張力相對較差；腸腔狹窄，或存在梗阻，導(dǎo)致糞便難以下排，如左半結(jié)腸癌和腸梗阻等；排便反射系統(tǒng)出現(xiàn)病變或障礙，如盆腔神經(jīng)病變、肛門括約肌痙攣等[4]。若要從根本上避免此現(xiàn)象的發(fā)生，則應(yīng)在日常生活中，增加水分和高纖維食品的攝取，如日常飲水量在8杯以上，多食新鮮蔬菜瓜果、適當(dāng)食用麥麩和糠皮等，同時(shí)還應(yīng)切忌服用致便秘類藥物[5]。

麻仁軟膠囊由苦杏仁和火麻仁、厚樸、枳實(shí)及白芍等中藥組成，借助棕櫚油、色拉油與氫化棕櫚油、蜂蠟以及磷脂等輔料的運(yùn)用，起到潤腸通便的功效。尤其在肛腸術(shù)后患者便秘預(yù)防中，麻仁軟膠囊通過軟化大便的方式，對患者排便疼痛和通便時(shí)間予以改善，不僅可降低硬質(zhì)糞便對肛管的刺激，誘發(fā)灼熱和出血等現(xiàn)象的發(fā)生，還可預(yù)防液態(tài)糞便對創(chuàng)面的沾染。由此可見，該類藥物能夠顯著規(guī)避傳統(tǒng)通便藥物的缺陷，在肛腸術(shù)后便秘病癥預(yù)防中占據(jù)關(guān)鍵優(yōu)勢[6]。

在本研究中，試驗(yàn)組患者治療總有效率為95.45%；排便時(shí)間為（5.8±0.8）min、排便次數(shù)為（13.24±0.59）次、排便困難評分為（1.0±0.3）分、排便疼痛評分為（2.0±0.4）分。參照組患者治療總有效率為77.27%；排便時(shí)間為（9.3±1.0）min、排便次數(shù)為（7.22±0.57）次、排便困難評分為（2.4±0.5）分、排便疼痛評分為（4.3±0.6）分。即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，麻仁軟膠囊在肛腸術(shù)后便秘病癥救治中，臨床療效相對較高，且可顯著改善患者排便困難評分和疼痛評分，縮減排便時(shí)間，提高排便次數(shù)，故存在推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]葉升福.剝離切除加痔動(dòng)脈結(jié)扎柱狀縫合術(shù)治療混合痔及術(shù)后應(yīng)用麻仁軟膠囊防治便秘的臨床觀察[J].中草藥，2014， 45（09）： 1297-1299.

[3]高艷麗，李錦綿，李靜等.麻仁軟膠囊聯(lián)合健康教育防治腫瘤患者化療后便秘的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2015， 37（11）： 165 3-1656.

[4]王梅青，國秀峰，汪海仙等.益氣養(yǎng)陰行氣潤腸法治療結(jié)腸慢傳輸型便秘的療效觀察[J].中國民間療法，2016，24（04）：55-56.

[5]楊臻，林飛，張旗.針刺治療混合痔術(shù)后便秘65例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（12）：92-93.

[6]陳智耶，金照，袁玉青.麻仁軟膠囊治療腦卒中后便秘臨床觀察[J].中草藥，2016. 47（03）： 466-4 68.