河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）孫院紅

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取100例梅毒患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2015年2月～2017年2月，其中男性患者62例，女性患者38例，年齡18～48歲，平均年齡（32.5±0.5）歲，其中早期患者18例，Ⅰ期患者34例，Ⅱ期患者43例，Ⅲ期患者5例。

1.2 方法 TPPA檢驗(yàn)采用專業(yè)配套的TPPA試劑（生產(chǎn)：北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司），TP-ELISA檢驗(yàn)采用配套試劑，TRUST檢驗(yàn)采用配套TRUST試劑[1]。檢驗(yàn)方法：TPPA檢測(cè)在室溫下U型板上，將血清用稀釋液進(jìn)行稀釋，分別加入致敏和不致敏的明膠顆粒，然后孵育2h后對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察。TP-ELISA檢測(cè)：嚴(yán)格按照TPELISA試劑盒上的操作進(jìn)行，試驗(yàn)后監(jiān)測(cè)其結(jié)果。TRUST檢測(cè)：將VDRL抗原和含有特制的甲苯胺溶液混合，監(jiān)測(cè)是否有血清反應(yīng)素發(fā)生反應(yīng)的凝集塊[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析三種檢測(cè)方法對(duì)梅毒的檢測(cè)結(jié)果 對(duì)3種方法進(jìn)行梅毒檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果TP-ELISA和TRUST的陽(yáng)性檢出率之間對(duì)比差異不明顯（P>0.05），而TPPA的陽(yáng)性檢出率均高于TP-ELISA和TRUST的陽(yáng)性檢出率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），如附表1所示。

2.2 分析3種方法的敏感性和特異性 對(duì)3種檢測(cè)方法的敏感性和特異性進(jìn)行比較，TP-ELISA和TRUST的敏感性和特異性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但與TP-ELISA和TRUST相比，TPPA的敏感性和特異性較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如附表2所示。

附表1 分析3種檢測(cè)方法對(duì)梅毒的檢出率（n/%）

附表2 分析3種方法檢測(cè)后的敏感性和特異性（n/%）

3 討論

TRUST檢測(cè)法是在梅毒期脂質(zhì)組織受到破壞后產(chǎn)生的抗心磷脂類抗體，在梅毒感染后的不同時(shí)期具有不同的檢出率。用TRUST檢測(cè)法對(duì)一、二期的梅毒進(jìn)行檢測(cè)，其檢出率高達(dá)96%～100%，但是在一期梅毒較早的時(shí)期、梅毒的晚期、潛伏期晚期的梅毒以及治療后的梅毒的檢測(cè)中則不能夠進(jìn)行很好的檢測(cè)。因此TRUST方法不適合一期梅毒較早的時(shí)期、梅毒的晚期、潛伏期晚期的梅毒以及治療后的梅毒檢測(cè)[3]。TRUST檢測(cè)多為肉眼判斷，主觀性較強(qiáng)，且敏感性和特異性均較低，因此不適合于輸血前、術(shù)前和大規(guī)模的體檢人員檢測(cè)。

TP-ELISA是一種基因工程檢測(cè)技術(shù)，它是通過酶的生物放大器，提高檢測(cè)的靈敏度和特異性，但是TP-ELISA檢測(cè)也存在假陽(yáng)性的情況。TP-ELISA檢測(cè)法操作較為簡(jiǎn)單，試劑價(jià)格便宜、適合大量標(biāo)本的篩查[4]。TPPA是用梅毒螺旋體毒株制成抗原，然后在明膠顆粒上進(jìn)行包裹，檢測(cè)其抗體并檢測(cè)其效價(jià)。但是其試劑成本較高、收費(fèi)較高，操作較為繁瑣等不適合于大量標(biāo)本的篩查。

三種檢查方法均可以較好的對(duì)梅毒進(jìn)行檢測(cè)，但綜合考慮，在減少患者心理壓力和家庭矛盾的基礎(chǔ)上選用TPPA是最為有效的方法。