尚美麗

（內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院兒內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

尚美麗

（內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院兒內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探討健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將2016年3月～2017年1月76例小兒重癥心肌炎患兒作為研究對(duì)象根據(jù)方法分組，各有38例。A組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組在A組基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組重癥心肌炎治療總有效率；患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性、住院時(shí)間；干預(yù)前后患者肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平。結(jié)果 B組重癥心肌炎治療總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性高于A組，住院時(shí)間短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后B組肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患兒病情，提高家長(zhǎng)疾病認(rèn)知和患兒依從性，縮短療程，改善心肌酶譜，值得推廣。

健康教育；小兒重癥心肌炎；護(hù)理效果

小兒重癥心肌炎在臨床較為常見，發(fā)病急且病情嚴(yán)重，治療不及時(shí)可出現(xiàn)心衰或死亡，在確診后需及時(shí)治療，以免影響患兒預(yù)后[1]。本研究將2016年3月～2017年1月76例小兒重癥心肌炎患兒作為研究對(duì)象根據(jù)方法分組，各有38例，分析了健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2017年1月76例小兒重癥心肌炎患兒作為研究對(duì)象根據(jù)方法分組，各有38例。B組男23例，女15例；年齡3個(gè)月～10.1歲，平均(5.72±1.23)歲。A組男24例，女14例；年齡4個(gè)月～10.1歲，平均(5.57±1.46)歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

A組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組在A組基礎(chǔ)上給予健康教育。（1）疾病教育。對(duì)患兒家長(zhǎng)說明重癥心肌炎發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)，取得其配合。講解過程注意語言通俗易懂，確保家長(zhǎng)理解。（2）飲食教育。指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒豐富蔬菜水果進(jìn)食，避免辛辣刺激食物，以免加重心衰。（3）囑咐患兒多休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以加速各項(xiàng)功能恢復(fù)。保持室內(nèi)溫濕度適宜和病房清潔，預(yù)防病毒感染的發(fā)生。（4）心理教育。加強(qiáng)和患兒、家長(zhǎng)的溝通，最大限度滿足患兒需求，通過和患兒進(jìn)行游戲、播放兒歌和觀看動(dòng)畫片等，消除患兒不良情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系。（5）出院教育。出院前說明出院后需避免去公共場(chǎng)所，注意天氣變化，適當(dāng)增減衣物和鍛煉，以提高機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組重癥心肌炎治療總有效率；患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性（滿分100分）、住院時(shí)間；干預(yù)前后患者肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平。

顯效：癥狀消失，心肌酶譜正常；有效：癥狀減輕，心肌酶譜改善；無效：癥狀、心肌酶均無改善。重癥心肌炎治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組重癥心肌炎治療總有效率相比較

B組重癥心肌炎治療總有效率高于A組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組重癥心肌炎治療總有效率相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平相比較

干預(yù)前兩組肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平相近，（P＞0.05）；干預(yù)后B組肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平優(yōu)于A組，（P＜0.05）。如表2.

表2 干預(yù)前后肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平相比較（±s）

表2 干預(yù)前后肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平相比較（±s）

組別 n 時(shí)期 LDH水平(U/L) CKMB水平(U/L) 肌鈣蛋白T（ng/ml）B組 38 干預(yù)前 289.67±60.67 27.65±3.21 0.63±0.17干預(yù)后 134.01±20.61 14.53±1.32 0.11±0.04 A組 38 干預(yù)前 289.68±60.31 27.21±3.26 0.63±0.16干預(yù)后 182.21±40.24 18.34±2.34 0.42±0.09

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性、住院時(shí)間相比較

B組患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性高于A組，住院時(shí)間短于A組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性、住院時(shí)間相比較（±s）

表3 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性、住院時(shí)間相比較（±s）

組別 n 知識(shí)掌握度 患兒治療依從性 患兒治療依從性A組 38 82.38±3.77 80.43±3.57 81.02±2.59 B組 38 94.51±3.41 94.82±3.61 95.01±2.21 t 8.266 9.167 10.725 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

重癥心肌炎是兒科常見嚴(yán)重疾病，可引發(fā)休克和死亡，患兒以肢體冰涼、呼吸困難等為主要癥狀，需及時(shí)治療，強(qiáng)化健康教育[3]。健康教育的實(shí)施可通過疾病知識(shí)講解、飲食教育、心理教育、出院教育和休息教育等提高患兒和家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知和理解，建立良好護(hù)患關(guān)系，使其更好配合治療，加速患兒康復(fù)出院[4-5]。

本研究中結(jié)果顯示，B組重癥心肌炎治療總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組患兒家長(zhǎng)對(duì)心肌炎知識(shí)掌握度、患兒治療依從性高于A組，住院時(shí)間短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后B組肌鈣蛋白T、LDH、CKMB水平優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患兒病情，提高家長(zhǎng)疾病認(rèn)知和患兒依從性，縮短療程，改善心肌酶譜，值得推廣。

[1] 熱依漢妮薩·圖達(dá)吉,穆耶賽爾·麥麥提,依力木古麗·阿卜杜克熱木等.健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(1):74-74,76.

[2] 賈鳳霞.探析健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中產(chǎn)生的價(jià)值[J].飲食保健,2016,3(11):174-175.

[3] 劉宵慶.探討健康教育在小兒重癥心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(13):102-102,103.

[4] 王晶然.小兒心肌炎護(hù)理及健康教育方式研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(10):110-111.

[5] 吳玉琴,張 璇,何麗琴等.小兒心肌炎護(hù)理中健康教育干預(yù)的應(yīng)用意義分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1526-1527.

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ISSN.2095-8803.2017.21.190.02