驗證鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的療效及安全性

河南省洛陽市精神衛(wèi)生中心（471000）田少利

精神分裂癥是一組原因未明的重性精神疾病，在臨床中，大多數(shù)患者會出現(xiàn)感知、思維、情感以及行為等多方面的障礙，會對患者的認(rèn)知功能造成嚴(yán)重的損害。另外精神分裂癥疾病的病程較長且會發(fā)生遷移，患者大多數(shù)會反復(fù)發(fā)作，甚至病情會逐漸加重，對患者自身及其整個家庭造成嚴(yán)重的影響。臨床研究指出，部分患者經(jīng)過合理治療后，能夠保持痊愈或是基本痊愈的狀態(tài)，這對精神分裂癥患者及其家屬來說帶來了新的希望。阿立哌唑和鹽酸哌羅匹隆都是臨床中治療精神分裂癥的主要藥物，我院就鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效展開了對比研究，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象來源于2015年5月～2016年10月，共80例，按照隨機方法平均分為兩組，各40例。觀察組：男22例、女18例，平均年齡（42.5±6.7）歲，平均病程（6.5±3.8）年；對照組：男21例、女19例，平均年齡（44.3±7.2）歲，平均病程（7.1±4.1）年。統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P ＞0.05）?；颊呔淮嬖谒幬镞^敏癥狀，家屬同意用藥并簽署了知情同意書，且均于治療之前1個星期停止其他治療藥物的使用。

1.2 治療方法 對照組40例患者使用阿立哌唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江大冢制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061304）進(jìn)行治療，初始劑量為每天10或15mg，每天早飯后30分鐘服用1次即可；實驗組患者使用鹽酸哌羅匹?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080217）進(jìn)行治療，初始劑量為每天12mg，分為3次用藥，之后可根據(jù)患者的用藥情況逐漸調(diào)節(jié)用藥至每天12～48mg。治療同時，不能使用其他抗精神病類藥物進(jìn)行治療[1]。

附表 兩組患者治療前后的PANSS評分對比[（±s）,n=40]

附表 兩組患者治療前后的PANSS評分對比[（±s）,n=40]

階段 觀察組 對照組 t P治療前 84.62±9.53 84.32±9.45 0.141 0.888治療后 31.45±4.72 38.56±6.58 5.553 0.000 t 31.620 24.133 P 0.000 0.000

1.3 臨床觀察指標(biāo) 連續(xù)治療2個月后，對比兩組患者治療后的陽性和陰性癥狀（PANSS）評分情況；結(jié)合PANSS得分情況對本次治療的有效率進(jìn)行對比：得分降低30%表示治療無效；得分減少30%～50%表示治療有效；得分減少50%～80%表示治療顯效；得分降低超過80%表示治療痊愈[2]。有效率=（顯效+痊愈）/總?cè)藬?shù)×100%，對比兩組患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件系統(tǒng)SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（n,%）形式表示，X2檢驗；計量資料則以（±s）表示，t值檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中具有價值。

2 結(jié)果

治療之前兩組患者的PANSS得分并不具有統(tǒng)計學(xué)差異，治療后觀察組和對照組患者的陽性和陰性癥狀得分明顯降低，兩組之間比較觀察組得分明顯低于對照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)可見附表。

治療有效率評價結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率為77.5%（31/40），對照組治療有效率為72.5%（29/40），兩組之間差異比較X2=0.267，P=0.605＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異；觀察組有5例患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)：2例患者記憶力水平下降、1例患者心跳加速、2例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，發(fā)生率為12.5%；對照組有6例患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)：3例患者頭暈且嗜睡、1例患者心跳加速、2例患者用藥后記憶能力下降，發(fā)生率為15%，兩組之間差異比較X2=0.105，P=0.745＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來由于生活壓力增加等各方面復(fù)雜因素的影響，臨床中精神分裂癥疾病患者逐漸增加，由于此癥目前尚沒有徹底根治方法，患者大多情況需要長期服藥，為了盡量降低藥物對患者造成的不利影響，需要為患者使用效果確切且安全性高的治療藥物，為此文中對常用的阿哌立唑和鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的效果進(jìn)行了研究。

阿哌立唑是臨床中治療精神分裂癥的主要藥物，該藥物主要作用于患者的神經(jīng)中樞系統(tǒng)，可以對多巴胺起到一定的調(diào)節(jié)作用[3]。鹽酸哌羅匹隆是臨床中治療精神分裂癥的一種新型藥物[4]。通過服用該藥物，能夠使患者的多巴胺代謝途徑發(fā)生變化，對多巴胺-2、5-HT2受體起到阻斷作用，使其無法發(fā)揮功能，同時，鹽酸哌羅匹隆對紋狀部位具有比較強的選擇性，不會引起過多的椎體外系反應(yīng)[5][6][7]。

在本組研究結(jié)果中，治療2個月后，觀察組患者的陽性和陰性癥狀量表得分明顯下降，與治療之前比較出現(xiàn)了明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，這說明鹽酸哌匹隆對于精神分裂癥具有良好的治療效果。對照組患者的陽性和陰性評分結(jié)果也比治療之前顯著降低，說明阿哌立唑同樣具有良好的臨床療效。在統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示，觀察組患者的癥狀改善情況與對照組比較存在小幅度的優(yōu)勢，差異存在一定的統(tǒng)計學(xué)差異。另外，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率并不高，記錄結(jié)果顯示患者的不良反應(yīng)癥狀并不嚴(yán)重，經(jīng)過后續(xù)護(hù)理均得到了良好的改善，說明該藥物的治療安全性比較高[8-11]。

綜上所述，鹽酸哌羅匹隆對于精神分裂癥的治療可以有效改善患者的臨床癥狀，并且用藥安全性良好，建議在臨床中推廣應(yīng)用。