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      說說越來越多的中風

      2017-10-27 21:30趙寒源泉
      科學養(yǎng)生 2017年10期
      關鍵詞:中風心臟病高血壓

      趙寒+源泉

      51歲的劉先生原來是山里的采石工,采石需出大力、流大汗,當時,石場給采石工每人每天發(fā)一包食用鹽,以補充流汗造成的鹽分損失。久而久之,養(yǎng)成了嗜鹽的習慣。嗜鹽導致高血壓,一天傍晚,劉先生突然昏倒、言語不清,家人趕緊將他送醫(yī)院,被確診為腦中風。

      目前,中風已成為中老年人的常見病、多發(fā)病。全球每6秒鐘就有人死于中風,每年全球有將近600萬人死于中風。很多世界名人因中風去世,2006年,以色列前總理沙龍中風,昏迷一段時間以后去世。美國總統(tǒng)尼克松、羅斯福都是因為腦中風去世的。

      調(diào)查發(fā)現(xiàn),中風不僅是目前的十大死因之一,更是造成中老年人殘疾、行動障礙的主要原因。

      那么,什么是中風?中風由何而來?怎樣避免和應對中風?筆者就此采訪了哈爾濱世一堂中醫(yī)館針灸理療科主任孫湘君副教授。

      據(jù)孫老師說,中風是中醫(yī)學的專用名詞,包括兩種不同的腦病:腦出血和腦梗。中風,西醫(yī)叫腦卒中。中風是對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。一般是猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于中風發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點,所以醫(yī)學界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。

      幾千年以前,中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和西醫(yī)之父希波克拉底都留下了關于中風的記載。雖然不了解病因,但是因為來如疾風,毫無預警,所以古人就稱這個病為中風。隋代《諸病源候論》對中風的癥狀有清楚的描述:“中風,強舌不得語,口渴,半身不遂,不仁。”

      據(jù)孫老師介紹,過去針對中風的辦法不多,缺乏有效、積極的治療方法,除了少數(shù)幸運的病人,因為中風位置不算太深,可以手術取出血塊以外,幾乎只能給予避免病情惡化的藥物(例如降腦壓、抗凝血劑),然后只能等待。等待身體慢慢吸收出血的血塊,不再壓迫到腦組織;或是等待病情變化,患者慢慢脫離險境。

      近年來,對中風有了積極的治療措施。1996年,美國食品藥物管理局核準一種溶解血栓的藥物(t-PA),可以溶解中風病人腦血管中阻塞的血栓,改善他們腦部受損程度的30%以上,減輕后遺癥。不過,溶解血栓藥物必須在腦中風發(fā)生3小時內(nèi)使用,才有比較好的治療效果。

      中風有預兆

      孫老師擔綱中醫(yī)師20多年,對心腦血管突發(fā)癥有較多經(jīng)驗。她告誡:中風是有預兆的,應該掌握和了解一些常見癥狀:

      手腳、胳膊、腿突然發(fā)麻、發(fā)木、感到無力或者不好使了。

      臉部或一側突然麻木。

      視力突然模糊、多重影像或是一只眼睛、一邊視野看不到(不論左右眼都是同一邊看不到)。

      不明原因的突然說話結巴。

      約有三分之一的人,在中風之前會有頭痛現(xiàn)象,尤其是突然的劇痛要更加小心。不明原因的突然嚴重頭痛是好多人容易忽略的癥狀。

      不明的原因暈眩,尤其是伴隨有吞咽困難、打嗝等癥狀。

      一旦有這些癥狀,往往是中風的初期或者前兆,千萬不要忽視這些征兆,應盡快去醫(yī)院檢查。有的人感覺自己肢體無力,直覺反應以為是可能晚上睡覺時壓了等原因,想等一等,看過一段時間能不能自行恢復。這一等往往就延誤了治療的最佳時機。其實,睡覺壓迫所引起的麻和中風的麻木是不一樣的,睡覺的壓麻很少在同一側的手和腳同時發(fā)生。

      什么人容易中風?

      高血壓

      好多人以為中風是無法預防的疾病。其實,它也是經(jīng)年累月的積累、緩慢無聲的變化所形成的后果。那么,什么人容易中風呢?據(jù)美國國家神經(jīng)障礙與中風學會認定,患有高血壓、糖尿病、心臟病、曾經(jīng)發(fā)生小中風、抽煙、嗜酒,都是增加中風幾率的危險因素。

      孫老師指出:高血壓控制的好,中風幾率可以降低一半。長期血壓過高,血管內(nèi)膜會受到不正常的壓力刺激而受損,膽固醇容易堆積,形成血管阻塞,容易造成阻塞性中風。血壓太高,也容易使血管破裂,造成出血性中風。

      相關資料顯示,患有高血壓的人,中風的幾率高出正常人6倍,如果沒有服用藥物控制,中風的幾率是服藥者的21倍。但是令人心驚的是,在我國45歲以上的人中,約四成到四成五患有高血壓,而且沒有服藥的人高達三分之一。因為血壓控制不好,所以我國出血性中風的比例比美國高出許多。

      高血壓病人不能自行停藥,一定要按時吃藥。有些患者“西藥吃久了會壞腎”的觀念根深蒂固,因此不愿長期服藥,這是非常危險的!其實現(xiàn)在已經(jīng)有副作用少又有效的藥物,可以控制高血壓。

      糖尿病

      據(jù)國外的研究數(shù)據(jù),男性在成人以后患糖尿病的人,將來中風的機會是沒有患糖尿病者的3倍,女性糖尿病患者得中風的機會,則是沒有患糖尿病者的4倍。

      糖尿病人如果不能控制好血糖,長期血糖升高,容易造成血管的變性和血管的硬化。血管彈性減少、變脆,容易產(chǎn)生阻塞,若是阻塞發(fā)生在腦部,就是中風。

      心臟病

      心臟病引起的中風約占所有中風的10%~15%?;加行呐K瓣膜疾?。ㄐ姆亢托氖议g的活瓣開關出問題)、心律不整(例如心房纖維顫動)、心肌梗塞、心臟內(nèi)膜炎的人,容易有血塊隨著心臟打出的血液流出,如果阻塞了腦動脈,就造成阻塞性腦中風。尤其是風濕性心臟病加上有心房纖維顫動的人,中風的幾率比一般人高出17倍。

      近年來的研究顯示,心臟病人如果長期服用抗凝血藥物,可以預防中風發(fā)生。

      小中風(暫時性腦缺血)

      輕微的手腳麻木、口齒不清或單眼失明等癥狀,數(shù)分鐘或數(shù)小時就恢復正常,稱為小中風。小中風因為癥狀不明顯,很容易被忽略。小中風是腦中風很重要的警兆,約有35%發(fā)生小中風的人四年內(nèi)會中風。

      抽煙

      抽煙對血液循環(huán)有多重的危害。抽煙和頸動脈(供應腦部血液的頸部主要血管)的脂肪物質(zhì)沉積有很大的關聯(lián)。如果頸動脈堵住了,就造成中風。而且香煙中的尼古丁會升高血壓、一氧化碳會降低腦中血液的含氧量,抽煙還讓血液變稠,容易凝固,造成阻塞。

      酗酒

      酗酒對心腦血管危害尤甚,可直接造成動脈硬化。

      上述這些,都是極易造成中風的危險因素,認識這些危險因素,是預防中風的第一步,認真對待、控制這些危險因素,才能把危險降低到最低。這就需要時時注意規(guī)避風險,“潔身自好”,并且持之以恒。

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