拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察

河南省新鄭市人民醫(yī)院（451100）黃曉惠

妊娠期高血壓疾病多于妊娠超過5個月的孕婦中發(fā)生[1]，該病主要臨床表現(xiàn)為：高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重者出現(xiàn)昏迷、抽搐癥狀[2]。嚴重影響患者身體健康，需積極進行有效治療。本文為探究妊娠期高血壓患者通過拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療后取得的臨床成效，選取在2014年1月～2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的妊娠期高血壓患者80例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的妊娠期高血壓患者80例確定為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人）。其中觀察組初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡最小26歲，最大35歲，（30±1.2）歲為平均年齡，孕期最短35周，最長40周，（37±1.2）周為平均孕期，病情程度：20例輕度妊娠期高血壓，13例中度妊娠期高血壓，7例重度妊娠期高血壓；對照組初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，年齡最小25歲，最大36歲，（31±1.3）歲為平均年齡，孕期最短34周，最長41周，（38±1.5）周為平均孕期，病情程度：23例輕度妊娠期高血壓，11例中度妊娠期高血壓，6例重度妊娠期高血壓。在基本資料，如年齡、性別、孕次、孕期、病情程度等方面，兩組患者無任何差異（P ＞0.05)，可以進行相關(guān)研究。

附表1 妊娠結(jié)局方面兩組患者進行比較[n(%)]

附表2 生存質(zhì)量方面兩組患者進行對比（±s，分）

附表2 生存質(zhì)量方面兩組患者進行對比（±s，分）

組別 例數(shù) 身體健康 心理健康 社會關(guān)系 環(huán)境因素觀察組 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3對照組 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準 ①兩組患者均符合WHO規(guī)定的妊娠期高血壓的診斷標準[3]；②征得所有患者同意。

1.2.2 排除標準 ①伴有惡性腫瘤及嚴重心血管、腦血管疾病患者；②肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 方法 給予對照組硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10950085）靜脈滴注治療，將20ml25%硫酸鎂溶于100ml5%葡萄糖注射液中，待到藥物充分稀釋后，給予患者靜脈滴注治療，滴注時間為30分鐘。再將60～80ml25%硫酸鎂溶于1000ml5%葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注治療，一天治療1次，每天25～30g為滴注總量。在上述對照組治療的基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合拉貝洛爾注射液（生產(chǎn)廠家：北京百奧藥業(yè)有限責任公司，國藥準字：H20061308）靜脈滴注治療，將該品50mg溶于250ml5%的葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注治療，滴注速度為每分鐘1～4mg。兩組均持續(xù)用藥至分娩時。

1.4 觀察項目 ①比較兩組妊娠結(jié)局情況；②兩組患者生存質(zhì)量對比。

1.5 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計分析資料；[n(%)]是計數(shù)資料的表示方法，進行結(jié)果檢驗時采用X2進行相關(guān)分析；有統(tǒng)計學意義時的表示方法為P ＜0.05；（±s）是計量資料的表示方法，進行結(jié)果檢驗時采用t進行相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局方面兩組進行對比 觀察組早產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒窘迫及巨大兒發(fā)生率明顯低于對照組（P ＜0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結(jié)果情況如附表1所示。

2.2 生存質(zhì)量方面兩組患者進行對比 在生存質(zhì)量方面，觀察組患者各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組（P ＜0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結(jié)果情況如附表2所示。

3 討論

妊娠期高血壓疾病致病因素包括：血管內(nèi)皮細胞受損、遺傳因素、免疫機制、胎盤淺著床等。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓患者視網(wǎng)膜壓力易發(fā)生變化，容易引起視網(wǎng)膜病變，病情復雜[4]，因此必須加強對患者的有效治療。

硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的常見藥物，在治療妊娠期高血壓疾病方面的效果十分顯著，該品能夠在鎂離子的作用下對神經(jīng)肌肉和血管連接部位乙酰膽堿的釋放具有顯著抑制作用，有利于松弛平滑肌和骨骼肌，使得骨骼肌痙攣的情況得到有效解除。且該品能夠使血管平滑肌舒張，使細胞中鈣離子含量明顯減少，從而解除血管痙攣，最終達到降低血壓的目的[5]。拉貝洛爾對腎上腺素受體具有阻斷作用，有利于外周血管阻力的不斷減輕，進而使血壓降低[6]。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其治療效果明顯增加，在治療妊娠期高血壓方面具有顯著臨床價值。

本文通過探究妊娠期高血壓患者通過拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療后取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組早產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒窘迫及巨大兒發(fā)生率分別為2.5%、0%、0%、2.5%，對照組分別為15%、7.5%、10%、12.5%，觀察組均明顯低于對照組；在生存質(zhì)量方面，觀察組患者各項指標，包括身體健康、心理健康、社會關(guān)系及環(huán)境因素方面的得分分別為（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，對照組得分均明顯低于觀察組。綜上所述，妊娠期高血壓患者通過拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療后可以取得顯著的臨床效果，在提高患者生存質(zhì)量的同時，使妊娠結(jié)局明顯改善，存在顯著推廣價值。