●郭強強 陳忠飛 邊云卓 董毅 王磊 楊桂染

左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對大齡弱視患兒視功能的影響

●郭強強 陳忠飛 邊云卓 董毅 王磊 楊桂染

目的：觀察左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對大齡弱視患兒視功能的影響。方法：本文將我院在2015年12月-2016年12月期間收治的接受弱視治療的大齡患兒300例作為實驗對象，按照患兒家長選擇治療方案的不同分為實驗組（n=100）和對照組A（n=100）、對照組B（n=100），分別給予左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿治療、單純左旋多巴治療以及單純胞二磷膽堿治療。結(jié)果：實驗組患兒治療后弱視眼的視功能明顯優(yōu)于對照組A與對照組B，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；實驗組患兒的敏感度與治療前存在顯著差異（p＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；對照組A、對照組B敏感度與治療前無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：運用左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿為大齡弱視患兒提供治療服務(wù)可以有效的改善其視功能，具有理想的治療效果，值得予以臨床推廣。

左旋多巴；胞二磷膽堿；大齡弱視；視功能

弱視指的是眼部并無明顯器質(zhì)性病變而是以功能性因素為主導致的遠視力小于等于0.8且不能矯正的患兒，弱視為小兒眼科較為常見的一種疾病，患兒年齡越小治療的效果越好，各種方法的治療效果均與患兒的年齡有關(guān)，而部分患兒往往錯過了最佳的治療時期，因此，就應該對大齡弱視患兒的治療方案進行探析[1-2]。本文將我院在2015年12月-2016年12月期間收治的接受弱視治療的大齡患兒300例作為實驗對象，觀察了左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿對大齡弱視患兒視功能的影響，為改善患兒的視功能提供了基礎(chǔ)，實驗結(jié)果現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 標本來源

本文將我院在2015年12月-2016年12月期間收治的接受弱視治療的大齡患兒300例作為實驗對象，按照患兒家長選擇治療方案的不同分為實驗組（n=100）和對照組A（n=100）、對照組B（n=100），實驗組男52例，女48例，年齡在9-16歲之間，平均年齡為（12.1±0.6）歲，弱視眼有112個；對照組A男56例，女44例，年齡在9-14歲之間，平均年齡為（11.2±0.4）歲，弱視眼有109個；對照組B男47例，女53例，年齡在8-15歲之間，平均年齡為（11.6±0.3）歲，弱視眼有116個，三組患兒在一般資料的比較上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組患兒給予左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿治療，左旋多巴每次的劑量為250mg，每天用藥3次，胞二磷膽堿每次的劑量為250mg，隔日用藥1次；對照組A患兒給予左旋多巴治療，每天用藥3次；對照組B患兒給予胞二磷膽堿治療，每次的劑量為250mg，隔日用藥1次。

1.3 觀察指標

對本次實驗研究中三組患兒治療前后視力情況以及敏感度均進行細致的觀察、記錄和對比，為實驗統(tǒng)計和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及保證。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗研究中收集到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理和分析，計數(shù)資料用均數(shù)標準差表示，計量資料用卡方（X2）分析，組間構(gòu)成比用獨立樣本t檢驗，p＜0.05表示實驗數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）實驗組、對照組A、對照組B各有患兒100例，實驗組患兒治療后弱視眼的視功能明顯優(yōu)于對照組A與對照組B，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；實驗組患兒治療前弱視眼視功能與對照組A、對照組B患兒無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組患兒治療前后視力情況分析比較

（2）實驗組100例患兒治療后空間頻率為1.5、3.0、6.0、12.0、18.0，做明感度檢查的結(jié)果與治療前相比存在明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；對照組A、對照組B各有100例患者人，其治療前后敏感度檢查的差異不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

弱視為視覺發(fā)育過程中發(fā)生的疾病，大多數(shù)弱視治療方法對超越敏感期也就是9歲以上的患兒效果欠佳，為了提高大齡弱視患兒的治療有效率和質(zhì)量，就應該對與患兒年齡無關(guān)的更好治療藥物進行分析[3]。

左旋多巴對正常人和優(yōu)勢眼并無明顯的影響，其主要的作用是特異性的改善患兒弱視眼的視功能，可以提高患者的視力，增強患兒的敏感度，且這一治療藥物的效果并不受患兒年齡的影響，與原始視力水平無關(guān)。而胞二磷膽堿可以增強干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，改善了運動麻痹和大腦循環(huán)，減少了大腦血流的阻力，對促進患兒大腦功能恢復具有一定的作用，由此可見，左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿為大齡弱視患兒的首選治療方案[4-5]。在本次試驗研究中，實驗組患兒治療后弱視眼的視功能明顯優(yōu)于對照組A與對照組B，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；實驗組患兒的敏感度與治療前存在顯著差異（p＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；對照組A、對照組B敏感度與治療前無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，運用左旋多巴聯(lián)合胞二磷膽堿為大齡弱視患兒提供治療服務(wù)可以有效的改善其視功能，具有理想的治療效果，值得予以臨床推廣。

（作者單位：滄州醫(yī)學高等?？茖W校、滄州眼科醫(yī)院）

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[2]鄭云燕,謝青．左旋多巴聯(lián)合綜合療法對屈光不正性弱視青少年圖形視覺誘發(fā)電位及視功能的影響[J].中國婦幼保?。?015,30(34):6155-6157.

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[4]劉娟,胥傳連,徐迅．數(shù)字化多媒體系統(tǒng)治療大齡兒童弱視的療效觀察[J]．實用防盲技術(shù),2016,11(03):107-109.

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