李瓊+李新春+劉文君

摘 要：目前，世界各國用于全民醫(yī)療的費用是巨大的、沉重的，而且這個負(fù)擔(dān)每年還在加重，使得各國財政不堪重負(fù)。而中藥和化學(xué)的合成藥相比的話會更加的便宜。研究中醫(yī)食療產(chǎn)品，讓百姓“吃出健康”助力同步全面小康意義重大。本文就國內(nèi)外中醫(yī)食療產(chǎn)品現(xiàn)狀進(jìn)行了整理分析，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外食品類別中有中醫(yī)食療這樣一類產(chǎn)品，但在法律法規(guī)未得到明確的體現(xiàn)有應(yīng)用，大多歸屬于功能食品，膳食補充劑。并未明確談及食療概念。這極大的阻礙了中醫(yī)食療產(chǎn)品的開發(fā)與推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)食療；產(chǎn)品；全面小康

“要小康，先健康”。百姓的身體健康，不僅關(guān)系到千家萬戶和諧安寧，更關(guān)系到全面建成小康社會的目標(biāo)內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義即健康的生理、健全的心理和良好的社會適應(yīng)性。為達(dá)到這個健康的定義，其中“吃出健康”很有必要。目前，世界各國用于全民醫(yī)療的費用是巨大的、沉重的，而且這個負(fù)擔(dān)每年還在加重，使得各國財政不堪重負(fù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7死于藥物損害，而非疾病本身。事實上絕大多數(shù)化學(xué)藥物對肝臟或腎臟都有一定程度的傷害，所以盡量地不吃藥、少吃藥成為人們的共識，而中藥最重要的優(yōu)勢在于說它沒有副作用，沒有并發(fā)癥，減少這樣一個風(fēng)險。而且和化學(xué)的合成藥相比的話會更加的便宜。研究中醫(yī)食療產(chǎn)品，讓百姓“吃出健康”助力同步全面小康意義重大。為此，就現(xiàn)有的食療產(chǎn)品現(xiàn)在及存在的問題進(jìn)行闡述分析。

1 中醫(yī)食療產(chǎn)品國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

對2010年1月-2015年6月中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中的中醫(yī)食療文獻(xiàn)進(jìn)行分析，研究類型211篇中醫(yī)食療文獻(xiàn)中，理論探討41篇（18.80%），臨床經(jīng)驗與體會類15篇（6.88%），臨床試驗研究84篇（38.53%），動物實驗研究5篇（2.29%），調(diào)查研究19篇（8.72%），綜述53篇（24.31%），基礎(chǔ)化學(xué)研究1篇（0.46%）。[1]

由此可見，臨床試驗研究類84篇，占38.53%，但食療文獻(xiàn)的動物實驗研究僅5篇，占2.29%，基礎(chǔ)實驗研究明顯不足，缺少動物實驗或者分子實驗的研究支持。[2]這與中醫(yī)食療產(chǎn)品缺少法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的制定密切相關(guān)。

國外的藥膳食療研究主要集中在日本和韓國，日本在單味藥膳食療有效成分、方劑學(xué)、方法學(xué)、工藝學(xué)等方面，均取得了突出的進(jìn)展。藥膳食療基礎(chǔ)研究的深入，為日本產(chǎn)品占領(lǐng)世界藥膳食療市場打下了良好的基礎(chǔ)，并由此帶來巨大的經(jīng)濟效益。近年來，西方國家一些醫(yī)藥學(xué)術(shù)機構(gòu)已開始重視藥膳食療研究。藥膳食療在北美屬于自然療法范疇。1992年美國國立衛(wèi)生研究院設(shè)立了替代醫(yī)學(xué)研究辦公室，對包括藥膳食療在內(nèi)的傳統(tǒng)藥物進(jìn)行評估。藥膳食療的傳統(tǒng)療法獲得了越來越多的美國人的關(guān)注與認(rèn)可。[3]在美國，功能食品主要包括下述五大類產(chǎn)品：帶有特定聲稱的常規(guī)食品、膳食補充劑、強化食品、特殊膳食食品和療效食品。其中 “膳食補充劑”（dietary supplement），膳食補充劑的市場份額最大、品種最多。DSHEA將膳食補充劑定義為：“它是一種旨在補充膳食的產(chǎn)品（ 而非煙草），可能含有一種或多種如下膳食成分：維生素、礦物質(zhì)、草本（ 草藥）或其他植物、氨基酸，以增加每日總攝入量而補充的膳食成分，或是以上成分的濃縮品、代謝物、成分、提取物或組合產(chǎn)品等”，屬于食品的范疇[4]；在日本，功能食品被稱為特定保健用食品（foods for specified health use），主要由藥品與食品衛(wèi)生委員會負(fù)責(zé)管理，允許產(chǎn)品標(biāo)明其健康聲稱；在歐洲，一些國家將其列入藥品的范疇進(jìn)行管理，申請和審批的程序較為嚴(yán)格；在澳大利亞這類產(chǎn)品被稱為“補充藥物”（complementary medicines），將其歸次級治療藥物（subclass of therapeutic goods）進(jìn)行管理，而在加拿大，功能食品被稱為“天然健康產(chǎn)品”，由隸屬于加拿大衛(wèi)生部的天然健康產(chǎn)品管理司負(fù)責(zé)管理。

由此可見，我們可以發(fā)現(xiàn)國外食品類別中有中醫(yī)食療這樣一類產(chǎn)品，但在法律法規(guī)未得到明確的體現(xiàn)有應(yīng)用，大多歸屬于功能食品，膳食補充劑。并未明確談及食療概念。

2 需進(jìn)一步解決的問題

中醫(yī)食療學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究食物的性能、配伍、制作和食法以及食物與健康的關(guān)系，并利用食物來維護健康、防治疾病的一門學(xué)科。[5]它不僅成為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，而且作為生命科學(xué)的重要內(nèi)容，為整個人類的文明作出了卓越的貢獻(xiàn)。我國自古就有“藥食同源”一說，將中藥加入到日常飲食中也有千年歷史，中藥的保健作用得到了人們的普遍認(rèn)可。2006—2012 年批準(zhǔn)的保健食品中，含有中藥的產(chǎn)品占總批準(zhǔn)數(shù)量的56.39%。[6]衛(wèi)生部公布的藥食兩用名單（均為中藥材）、新資源食品名單（含有中藥材）可用于開發(fā)普通食品。這些都可以統(tǒng)稱為“中醫(yī)食療”指導(dǎo)下的產(chǎn)品，即在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下生產(chǎn)的，含有中藥原料的，具有食療功效的工業(yè)產(chǎn)品。

但現(xiàn)有國家法律法規(guī)中無中醫(yī)食療產(chǎn)品的概念，2014年底新上市的江中猴姑餅干，在廣告中是這樣描述產(chǎn)品功效的：“胃不好，總是不舒服，江中猴姑餅干，猴頭菇制成，養(yǎng)胃；上午吃一點，下午吃一點，養(yǎng)胃”。單從廣告語來說，“養(yǎng)胃”是猴姑餅干的核心訴求。然而“養(yǎng)胃”一詞游走在法律邊緣?！妒称钒踩ā返谄呤龡l規(guī)定，“食品廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實合法，不得含有虛假內(nèi)容，不得涉及疾病預(yù)防、治療功能”，嚴(yán)格講， 普通食品的“養(yǎng)胃”廣告在原則上違背了這一規(guī)定。然而，如果從另一個角度上來探究“養(yǎng)胃”的概念，“養(yǎng)胃”并非臨床醫(yī)學(xué)名詞，而是民間流傳的說法。俗話說胃病“三分靠養(yǎng)，七分靠治”，這里的“養(yǎng)”即是用食物調(diào)養(yǎng)的意思。因此，“養(yǎng)胃”并不屬于國家食品藥品監(jiān)督管理總局確定的27項保健食品功能范疇， 而是屬于中醫(yī)食療范疇的。由于法律對“養(yǎng)胃”的具體含義、標(biāo)準(zhǔn)、定性和評價缺乏明確規(guī)定，導(dǎo)致“養(yǎng)胃”是游走在法律的邊緣，現(xiàn)市場上的“防上火”，“清肺”，“用腦”等食品也同樣存在類似的問題。關(guān)于中醫(yī)食療產(chǎn)品我國尚沒有準(zhǔn)確的法律界定。從產(chǎn)品分類來看，新版《食品安全法》將食品分為普通食品和特殊食品，特殊食品包括保健品、特殊膳食食品（含運動營養(yǎng)食品、嬰幼兒配方食品及輔食、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、孕婦及母乳營養(yǎng)補充食品注冊），中醫(yī)食療產(chǎn)品歸屬分類不清晰。從產(chǎn)品功能聲稱來看，《食品安全法》明確規(guī)定食品不能宣傳功能（功效），保健食品只能宣傳27項保健功能，特殊膳食只可對能量和營養(yǎng)成分進(jìn)行功能聲稱，這極大的阻礙了中醫(yī)食療產(chǎn)品的開發(fā)與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]聶宏，姜雨微，黨文軍. 中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫2010年—2015年中醫(yī)食療文獻(xiàn)分析[J]. 護理研究，2016，30（4C）：1512-1514.

[2]劉青萍，蔡光先，晏峻峰，等.藥膳食療標(biāo)準(zhǔn)化的思考[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（1）：132-133

[3]姚菊峰，郭艷，董怡.中醫(yī)食療的研究進(jìn)展[J]， 解放軍護理雜志，2012，29（2A）：38-39

[4]陳文，魏濤，秦菲.美國對功能食品的管理[J]，食品工業(yè)科技，2009，07（30）：297-300

[5]楊永良，張正浩.中醫(yī)食療學(xué)，第二版[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998：191.

[6]薩翼，余超.中藥類保健食品審批現(xiàn)狀分析及監(jiān)督管理研究建議[J].中草藥，2014，45（10）：1353-1357.endprint