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      小針刀配合溫膽湯治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

      2017-11-07 13:29:28閆海義
      實用中醫(yī)藥雜志 2017年9期
      關(guān)鍵詞:溫膽湯小針刀椎動脈

      閆海義

      (內(nèi)蒙古醫(yī)藥專修學(xué)院附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

      小針刀配合溫膽湯治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

      閆海義

      (內(nèi)蒙古醫(yī)藥專修學(xué)院附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

      目的:觀察小針刀配合溫膽湯治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法:72例按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組36例用電針針刺治療,觀察組36例用小針刀配合溫膽湯治療。結(jié)果:總有效率觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:小針刀配合溫膽湯治療椎動脈型頸椎病療效顯著。

      椎動脈型頸椎??;溫膽湯;小針刀

      我院用小針刀配合溫膽湯治療椎動脈型頸椎病效果較好,總結(jié)如下。

      1 臨床資料

      共72例,均為2015年6月至2016年6月我院收治患者,隨機(jī)分為兩組。對照組36例,男19例,女17例;年齡30~68歲,平均(45.2±2.1)歲;病程3個月~10年,平均(4.1±0.6)年。觀察組36例,男20例,女16例;年齡31~68歲,平均(45.7±2.2)歲;病程4個月~10年,平均(4.3±0.7)年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:經(jīng)X線及CT檢查確診,診斷符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。癥狀有眩暈、頸項疼痛、耳鳴、視物模糊等,伴有體位性猝倒癥狀,頸椎側(cè)彎后伸時癥狀加重。簽署知情同意書。

      排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病,合并心腦血管疾病,妊娠及哺乳婦女。

      2 治療方法

      對照組:用電針針刺治療。取白會、鳳池、天柱等穴位,25mm×40mm毫針(華佗牌),每次留針30min,用6805A電針儀,每周1次,治療2周為一療程。

      觀察組:①小針刀治療?;颊呷「┡P位,將軟枕墊于胸前,充分暴露頸椎,取天柱、完骨,用7%乙醇消毒處理,局部注射1%利多卡因進(jìn)行麻醉,用I型4號小針刀,縱行進(jìn)針,逐層切開皮膚及肌肉組織,觸及關(guān)節(jié)突或棘后韌帶后剝離粘連組織、松解筋膜,針刀于骨面上鏟剝時感覺無明顯阻力則表明粘連組織已完全剝離。②溫膽湯治療。茯苓15g,半夏12g,葛根20g,竹茹10g,枳實12g,陳皮10g,生姜9g,天麻6g,羌活6g,炙甘草9g。氣血虧虛加川芎10g,黃芪10g;肝陽上亢加石決明10g,鉤藤9g。1日1劑,水煎取汁,分2次服用,治療2周為一療程。

      3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。治愈:眩暈、頸項疼痛、視物模糊等癥狀消失。顯效:癥狀明顯改善,偶有輕微眩暈癥狀。有效:癥狀有所改善。無效:癥狀無改變。

      用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計數(shù)資料以(%)表示,用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      4 治療結(jié)果

      兩組療效見表1。

      表1 兩組療效比較 例(%)

      5 討 論

      椎動脈型頸椎病屬中醫(yī)“眩暈”范疇,主要病機(jī)為肝腎、氣血虧虛、痰淤脈阻、督脈失養(yǎng)。溫膽湯為《千金方》方,方中竹茹化痰止嘔,枳實理氣化痰,天麻平肝息風(fēng),葛根解肌升陽,陳皮理氣燥濕,羌活散寒祛濕止痛。諸藥合用,共奏溫經(jīng)通陽、化痰開竅、活血止痛、息風(fēng)止眩之效。能改善椎基底動脈血流供應(yīng),增加腦血流量,從而解除眩暈。

      小針刀剝離局部軟組織及粘連組織而松解筋膜,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)椎基底動脈血流供應(yīng),使大腦得到供氧,緩解眩暈癥狀。

      小針刀配合溫膽湯治療椎動脈型頸椎病效果顯著。

      [1]周思棟,黃杰彬,王威,等.小針刀及手法治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,13(8):127-128.

      [2]宋群.溫膽湯加味配合手法治療椎動脈型頸椎病[J].中國康復(fù),2010,25(1):49-50.

      R245.319.815.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1004-2814(2017)09-1015-01

      2017-04-10

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