呂哲臻+王龍

【摘要】所謂人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥械谋壤饾u上升的過程。按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)68歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口占總?cè)丝谥械谋壤^10%或7%，即可看作是進入了老年化時期。人口老齡化是一種世界性趨勢。美、德、法、英、日等發(fā)達國家早已跨入老齡杜會，根據(jù)第五次全國人口普查結(jié)果，中國65歲以上人口占總?cè)丝?.98%，已進人老齡社會。由于我國人口本身特有的特點，導(dǎo)致人口老齡化引發(fā)各種社會和經(jīng)濟問題，同世界其他國家相比，更為突出、復(fù)雜。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 問題

當(dāng)前，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已成為我國主動適應(yīng)新常態(tài)和全面建成小康社會的緊迫任務(wù)。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的問題。長期以來，我國的養(yǎng)老服務(wù)需求主要由公辦養(yǎng)老或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來滿足，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場化程度嚴重不足。同時，行業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展失衡，如老年養(yǎng)護服務(wù)、老年康復(fù)護理服務(wù)發(fā)展較快，而老年文化服務(wù)則發(fā)展相對較慢。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品單一-缺乏創(chuàng)新性、針對性，這一問題在老年旅游業(yè)中比較突出。此外，人才隊伍不健全、服務(wù)水平較低也是突出問題

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是為生命長期健康、幸福實現(xiàn)的各種產(chǎn)業(yè)和研究提供的服務(wù)；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就一定是通過各種生命研發(fā)、科學(xué)研究、生產(chǎn)應(yīng)用提供保持和延續(xù)生命活力的全方位針對性聯(lián)通服務(wù)：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是社會發(fā)展的必然產(chǎn)業(yè)，也是從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)托底服務(wù)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是生命存在的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，切忌不可僅僅為滿足部分生命的服務(wù)，并且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)絕對不可以只針對老年人群，應(yīng)該是包含和覆蓋老年人群，因為健康生命的延續(xù)不簡單。家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。

1、家庭養(yǎng)老。中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”，經(jīng)濟上也比較劃算，從社會的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會硬件設(shè)施成本幾乎為零。但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現(xiàn)代社會的人際競爭加劇，生活節(jié)奏加快，工作負擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。

2、機構(gòu)養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(gòu)（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等）將老人集中起來，進行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機構(gòu)，其日常管理均要嚴格。機構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。

3、社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是：在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過訓(xùn)練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務(wù)。開展居家養(yǎng)老服務(wù)相對于機構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國實際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子。

問題

（1）社會普及率差。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)其實一直是一個不同時期的生命話題，但是生命缺乏的是一個綜合性服務(wù)體系，包括意識準(zhǔn)備、資源共享準(zhǔn)備、需求設(shè)計和預(yù)測準(zhǔn)備，建立龐大的全球化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)庫是全球養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金公司和旗下的研究中心在未來10年將完成的重大課題和工作。

（2）“未富先老”，人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng)。歐美一些發(fā)達國家在進入老齡社會時，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000-10000美元，我國尚不足3000美元，是典型的“未富先老”國家。

（3）家庭養(yǎng)老負擔(dān)加重。生育率下降、人均壽命延長直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負擔(dān)成倍增長?！?21”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。

（4）養(yǎng)老方式與實際需求不匹配。中國的傳統(tǒng)文化決定了單純以進入養(yǎng)老養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無法滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求，要將中國的主流養(yǎng)老模式從社區(qū)居家養(yǎng)老提升到需求養(yǎng)老。

中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會議審議通過了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，提出降低準(zhǔn)入門檻，引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

來自全國老齡工作委員會的數(shù)據(jù)顯示，目前我國養(yǎng)老服務(wù)市場消費需求在3萬億元以上，2050年左右將達到5萬億元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涵蓋老年人衣食住行、生活照料、用品生產(chǎn)、醫(yī)療服務(wù)、文化健身娛樂等多個領(lǐng)域，涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，一個潛力極大的新興產(chǎn)業(yè)正在形成。

由政府與社會資本合作建設(shè)公辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)，則由政府和企業(yè)按照成本回收的需要和合理回報的原則，同時兼顧社會效益和老年人普遍承受能力，共同商定收費標(biāo)準(zhǔn)，向社會公開。市民政局有關(guān)負責(zé)人表示：“這類公辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)會體現(xiàn)一定的市場調(diào)節(jié)作用，但畢竟政府有土地劃撥等優(yōu)惠，在收費價格中也會體現(xiàn)?！?/p>

公辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)堅持以人為本，以安全、適老、經(jīng)濟為基本標(biāo)準(zhǔn)，以普惠型、保障性和實用適用為原則，按照國家、省、市的養(yǎng)老設(shè)施、消防安全等標(biāo)準(zhǔn)要求，開展設(shè)施安全規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。嚴格落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程造價指標(biāo)，避免鋪張豪華，確保造價可控。重點建設(shè)服務(wù)失能、半失能老年人的養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)置護理院、養(yǎng)護院或?qū)^(qū)。endprint