孫巖軍
40歲的李女士是“資深麻友”,十幾年“闖蕩”麻將圈,但頸椎受不住這“顯赫戰(zhàn)功”。頭痛、頭暈、頸肩酸痛輪番折磨她,她在承受疾病痛苦的同時,整個人郁郁寡歡,甚至有了輕生的念頭。
案例:搓麻十多年 搓出頸椎病李女士平時為了打發(fā)時間,每天麻將玩得火熱。十多年來一直感到頭痛、頭昏、頭脹、頸肩部酸痛不適。從去年開始,明顯感覺癥狀更加嚴(yán)重,徹夜失眠,整個人情緒低落、心情抑郁。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是得了頸椎病。隨后進(jìn)行了兩節(jié)頸椎間盤摘除、人工椎間盤植入、椎體融合固定術(shù)。
本想這兩節(jié)頸椎間盤都換了,應(yīng)該可以痊愈。然而噩夢仍在繼續(xù),手術(shù)后的李女士又增加了頸部牽扯脹痛的不適感。多次治療,也不見好轉(zhuǎn),抑郁情緒愈演愈烈,幾次都有自殺傾向,迫切希望再次手術(shù)結(jié)束這痛苦。
看到這樣受盡疾病痛苦折磨、日漸消沉的李女士,整個家庭也變得灰暗了。經(jīng)人介紹,李女士找到了醫(yī)院疼痛科主任。
診療:查疼痛源頭 準(zhǔn)定位消融
醫(yī)生仔細(xì)詢問病情后,初步診斷李女士頸椎病的“罪魁禍?zhǔn)住笔谴蚵閷r間太長。低頭搓麻十幾年,病痛跟著她十多年。經(jīng)仔細(xì)研究影像學(xué)資料結(jié)合查體,發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出是造成頭昏、頭痛、頭脹的主要原因。由于李女士先前已進(jìn)行過一次手術(shù),再次進(jìn)行類似手術(shù)風(fēng)險極大。經(jīng)充分溝通后,醫(yī)生決定施行微創(chuàng)手術(shù)——低溫等離子頸椎間盤消融成型術(shù)。手術(shù)前,醫(yī)生仔細(xì)研究制訂手術(shù)方案,手術(shù)中,認(rèn)真定位、細(xì)心操作,順利完成了三個突出頸椎間盤的消融手術(shù)。
術(shù)后,李女士之前的痛苦全部消失,抑郁癥也隨之遠(yuǎn)去?!皬膩頉]有感覺到原來頭可以這么輕松,瞬間覺得整個世界都明亮清爽了!這都要感謝醫(yī)生的神奇技術(shù)呢!”手術(shù)后李女士帶著康復(fù)的愉悅,出院回家。
數(shù)據(jù):頸椎病磨人 心理也受傷
專家介紹道,30%~40%的頸椎病患者有不同程度的心理障礙,大部分有抑郁癥的傾向,多由于受疾病長期折磨,精神壓力大引起。
從解剖學(xué)上分析,頸部有人體最為豐富的交感神經(jīng)鏈,其上達(dá)顱腦、下連內(nèi)臟、肢體,因此頸椎發(fā)病,其臨床表現(xiàn)最為豐富??梢婎i項疼痛、四肢麻木疼痛無力、頭暈、頭昏、頭沉、不清醒、心慌、胸悶、惡心等。頸椎病病情持續(xù)不緩解,發(fā)病機(jī)制更加錯縱復(fù)雜,還會出現(xiàn)抑郁癥,表現(xiàn)多樣臨床癥狀:焦躁情緒,睡眠障礙,負(fù)罪感和反復(fù)自殺念頭以及非器質(zhì)性病變等。
提醒:頸椎病善偽裝 診治需慧眼
頸椎病不僅會導(dǎo)致抑郁癥,而且還詭計多端,偽裝花樣多??梢姼哐獕?、心率失常、視力障礙、胃炎、吞咽困難等各種癥狀,殊不知痛根就在頸椎。專家提醒,患者出現(xiàn)上述幾類癥狀,如果治療一段時間效果不佳,應(yīng)該排查一下,是否患有頸椎疾病。特別是長期伏案工作或像李女士那樣長年累月搓麻的人,出現(xiàn)除頭暈、頭痛、胸悶、肢體麻木等癥狀時,更應(yīng)警惕頸椎病。