犬瘟熱的診治與防控

林文利/海南省海口市動(dòng)物防疫檢疫站

犬瘟熱的診治與防控

林文利/海南省?？谑袆?dòng)物防疫檢疫站

（一）前言

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒（Canine Distemper Virus，CDV）引起 的一種高度接觸性、致死性的傳染病。在自然條件下，犬科等多種經(jīng)濟(jì)動(dòng)物和野生動(dòng)物均可感染。據(jù)報(bào)道，1986年以來(lái)，我國(guó)山西省有三個(gè)水貂場(chǎng)暴發(fā)犬瘟熱致使1 435只水貂死亡，造成直接經(jīng)濟(jì)損失慘重。也有小熊貓、海獅、海豹等感染犬瘟熱的報(bào)道。根據(jù)筆者對(duì)本站動(dòng)物門(mén)診病例不完全統(tǒng)計(jì)，?？诘貐^(qū)2007年前發(fā)生的犬瘟熱195例占寵物門(mén)診4 150病例中的4.7%（詳見(jiàn)附表）。為了探索診治和防控本病的有效方法，多年來(lái)，對(duì)門(mén)診自然發(fā)病的195例“犬瘟熱”病犬，采用犬瘟熱病毒單克隆抗體、犬瘟熱高免血清及抗生素等對(duì)癥的診療觀察，雖取得了一定效果，但也有失敗的。為此，愿在此與同行一起探討本病的診治方法，從而達(dá)到有效防控本病的目的。

（二）病原

本病毒（CDV）在陽(yáng)光直照14 h可被毀滅，在50℃～60℃30 min即可滅活。再較冷的溫度下，CDV可存活較長(zhǎng)時(shí)間，在2℃～4℃可存活數(shù)周，在-60℃可存活一年以上，并有感染力。CDV對(duì)紫外線和有機(jī)溶液敏感，在PH4.5～9.0的條件下均可存活，最適PH7.0。臨床上用3%的氫氧化鈉作為消毒劑，效果很好。3%甲醛溶液或5%石炭酸溶液也有迅速殺滅CDV的作用。研究證實(shí)，來(lái)源于不同地區(qū)、不同動(dòng)物和不同臨床病型的CDV毒株屬同一個(gè)血清型。

（三）流行病學(xué)

本病在世界各地流行。?？谑惺丘B(yǎng)犬最集中的地方。本病在該地區(qū)各個(gè)季節(jié)均有發(fā)生。不同年齡、性別和品種的犬類均可感染。每年以散發(fā)流行為主。有的是單個(gè)發(fā)病，有的是姊妹一起發(fā)病，有的是母子一家發(fā)病。多以本地病犬或外地進(jìn)島的潛伏病犬及其排泄物為主要傳染源。它通過(guò)直接接觸或被污染物等間接傳播。

（四）臨床癥狀

1.雙相熱型。犬瘟熱的潛伏期隨傳染來(lái)源和個(gè)體的不同有所差異。潛伏期一般10 d左右。病犬在發(fā)病初期，呈現(xiàn)典型的雙相熱型。體溫在39.5℃～40℃。當(dāng)?shù)诙误w溫升高時(shí)才表現(xiàn)臨床癥狀，多為食欲下降，精神不振。有的病犬起初表現(xiàn)為感冒癥狀，眼結(jié)膜發(fā)炎，有漿液性或濃性分泌物。有的病犬在腹部、股內(nèi)側(cè)有大小不等的丘疹，后變成水泡或膿泡，或結(jié)痂；皮膚有異味，有糠麩樣皮屑；有的病犬趾掌紅腫，軟墊變硬或呈角質(zhì)化，可剝離；嘴唇干裂或脫皮。

2.呼吸型。病初為鼻鏡干燥且熱，有的龜裂。鼻炎、打噴嚏，流出漿性或濃性液體。有喉炎，初期干咳，后有痰液。有細(xì)支氣管炎時(shí)，則呼吸困難，咳嗽無(wú)力而痛苦，尤其是幼犬感染嚴(yán)重時(shí)很快死亡?！静±?】愛(ài)圣寵物醫(yī)院上下二層樓，無(wú)后窗，晚上關(guān)門(mén)，白天才開(kāi)空調(diào)，所以空氣不流通。2001年4月初，從自己的犬場(chǎng)帶進(jìn)4只（1公3母）8月齡的八哥犬，斷奶后注射過(guò)1次犬五聯(lián)疫苗。白天4只犬放在空調(diào)下面的狗籠里面。4月20日，4只犬因受空調(diào)的冷氣而感冒、發(fā)熱，用氨芐青霉素和硫酸慶大霉素治療，一周后全愈。半個(gè)月后，4只犬又因空調(diào)冷氣而發(fā)病。發(fā)熱，有感冒癥狀，食欲下降，咳嗽，呼吸加快，體溫升高至39.5℃，用CDV抗原快速測(cè)試紙檢測(cè)為陽(yáng)性。4只犬均以呼吸系統(tǒng)侵害為主，流鼻涕，有的支氣管摩擦音明顯，有的痙攣性咳嗽，有的呼吸困難。用犬瘟熱高免血清、抗生素治療6 d，1只母犬因并發(fā)細(xì)菌感染，窒息死亡；另外3只犬基本好轉(zhuǎn)，但留下后遺癥。一只公犬點(diǎn)頭（顫搐）興奮時(shí)不由自主的大量流涎，另2只母犬體溫經(jīng)久不下。6個(gè)月后，追蹤調(diào)查3只八哥犬仍存活。

3.消化型。病犬抑郁、厭食、發(fā)熱或嘔吐、大便時(shí)干時(shí)稀或混有粘液及血絲，腥臭，或有腹瀉，腹疼，病犬表現(xiàn)脫水?！静±?】2003年7月某養(yǎng)犬場(chǎng)的5只2月齡羅威納犬來(lái)門(mén)診要求斷尾，第二天做了斷尾手術(shù)，7 d后傷口痊愈。當(dāng)時(shí)主人沒(méi)有及時(shí)接走，10 d后，5只幼犬食欲下降，精神沉郁，出現(xiàn)拉稀，糞便帶有粘液，血絲，腥臭。用硫酸慶大霉素和頭孢拉定治療3 d，病犬大便成形，有食欲，到第五天又拉帶血和粘液的稀便。如此反反復(fù)復(fù)。第11 d用CDV抗原快速測(cè)試紙檢測(cè)，4只犬陽(yáng)性，1只犬可疑。用CDV單克隆抗體、高免血清、抗菌素治療，并靜脈輸液，又治療5 d后，2只犬稍微好轉(zhuǎn)，主人帶回犬場(chǎng)。另外3只病情加重，有1只開(kāi)始抽搐，3 d后相繼死亡。

4.神經(jīng)型。犬瘟熱病毒（CDV）侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。有的病犬先以頭頂或耳根開(kāi)始跳動(dòng)，次數(shù)越來(lái)越快；有的后肢軟而無(wú)力，起立困難，病程不斷加重，最后衰竭死亡?！静±?】2006年2月，1只1.5公斤2月齡的沙皮犬來(lái)門(mén)診就診，經(jīng)初步診斷為慢性胃腸炎，對(duì)癥治療一個(gè)療程后，好轉(zhuǎn)出院。但1個(gè)月后沙皮犬又來(lái)就診，精神沉郁，不愛(ài)動(dòng)，煩躁。 用CDV抗原快速測(cè)試紙檢測(cè)為陽(yáng)性。主人不要了，醫(yī)生便將病犬留下，一面喂養(yǎng)一面治療觀察。病犬食欲一般，體溫39℃左右，皮膚有異味，腳墊微有硬化，大便干。用CDV單克隆抗體、高免血清及抗菌素等對(duì)癥治療一個(gè)療程后，病情基本穩(wěn)定，即停止用藥。該犬養(yǎng)了10個(gè)月后，體重增到35市斤左右，又再次發(fā)病。兩后肢上部抽搐，軟而無(wú)力，站立困難。白天除了吃飯喝水外，一直安靜地睡著，一到晚上7點(diǎn)左右，犬叫6～7聲后，站起來(lái)轉(zhuǎn)一圈，再臥下，又叫6～7聲，再站起來(lái)，……如此反復(fù)到天亮，白天又安靜地睡覺(jué)，到了晚上7點(diǎn)又重復(fù)昨天晚上坐立不安的動(dòng)作。一個(gè)月后，沙皮犬病情越來(lái)越嚴(yán)重，全身衰弱，兩后腿已不能站起來(lái)，表現(xiàn)極其痛苦，于是實(shí)施了安樂(lè)死。

(五)病理解剖變化

尸檢鼻鏡干裂，有的腳墊高度角質(zhì)化，可剝落，嘴唇脫皮，眼有眼屎，腹下、股內(nèi)側(cè)有小丘疹；有的氣管粘膜出血；有的肺有點(diǎn)狀出血，支氣管內(nèi)有暗紅色泡沫狀分泌物，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，切面呈暗紫色，腸粘膜有出血點(diǎn)，腸內(nèi)有粘液血樣稀糞，腸系膜淋巴結(jié)腫大出血，切面外翻，膀胱粘膜有小出血點(diǎn)；有的腦軟膜出血，大腦實(shí)質(zhì)充血，呈灰紅色，腦積液增多。

(六)診斷

1.根據(jù)臨床癥狀。類似感冒，發(fā)熱或雙相熱型，腳墊角質(zhì)化，及神經(jīng)癥狀可作初步診斷。

2.用犬瘟熱病毒（CDV）抗原快速測(cè)試紙檢測(cè)確診。

（1）檢測(cè)材料。CDV抗原快速測(cè)試紙一盒(海南省畜牧獸醫(yī)管理站提供的韓國(guó)安捷Amigen Ropid CDV Ag Test Kit)。

（2）被檢材料。病犬的血清、眼分泌物、鼻腔分泌物。

（3）檢測(cè)方法。將反應(yīng)板平放于桌面上，用小滴管吸病犬的血清在反應(yīng)板小孔上滴3～4滴。如果被檢物是分泌物，用采樣棉拭子采取被檢物在buffer液中稀釋后在反應(yīng)板小孔上滴3～4滴，待檢測(cè)物充分?jǐn)U散，10 min內(nèi)進(jìn)行判斷。

（4）判斷結(jié)果。陽(yáng)性：檢測(cè)線（T）與對(duì)照線（C）均為紅或紫色；陰性：只有對(duì)照線（C）為紅或紫色。

(七)治療

1.確診為犬瘟熱時(shí)（以下劑量為10 kg左右的犬）

（1）CDV單克隆抗體，在腹股溝內(nèi)側(cè)按0.5 ml/kg皮下注射，1次/d，連用6 d左右；（2）犬瘟熱高免血清0.5 ml/kg皮下注射，1次/d，連用7 d左右；（3）肌注干擾素2 ml/d，連用 5 d。

2.肺炎型

（1）頭孢拉定50 mg/kg，5%葡萄糖氯化鈉250 ml混合靜脈滴注，1次/d；（2）氨芐青霉素30萬(wàn)單位肌注，1次/2 d（不可靜注）。

3.腸炎型

（1）硫酸慶大霉素0.05 ml/kg，肌注1～2次/d；（2）血痢時(shí)，加止血敏0.05 ml/kg，肌注2次/d。

4.高燒不退的病犬

可多次服用清熱解毒中藥，有一定療效?！靖健壳鍩峤舛痉絼哼B翹1 g、大青葉10 g、板藍(lán)根10 g、金銀花10 g、黃柏5 g、生地5 g、丹皮6 g、茵陳6 g、黃芩5 g、蘆根10 g，每付藥煎2次后混合在一起，分2次服用，一天一副，可根據(jù)體重加減。

5.根據(jù)發(fā)病時(shí)間及病狀

采取對(duì)癥治療和支持療法很重要。（1）幼犬可靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液10 ml/kg和10%葡萄注射液10 ml/kg，1次/d；（2）久病的犬可加地塞米松0.02 ml/kg，肌注1次/2 d。

(八)防控措施

為了有效控制犬瘟熱病的流行，在政府的統(tǒng)一管理下，堅(jiān)持“防重于治”的方針，有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)已對(duì)海口地區(qū)的犬進(jìn)行了造冊(cè)登記，辦理《?？谑袆?dòng)物準(zhǔn)養(yǎng)證》。2008年政府加大力度，宣傳“預(yù)防為主”的重要性，要求定期用國(guó)產(chǎn)犬五聯(lián)疫苗或進(jìn)口七聯(lián)苗按規(guī)定程序進(jìn)行免疫接種，并發(fā)放《動(dòng)物免疫證》。大型犬場(chǎng)應(yīng)遠(yuǎn)離市區(qū)，定期消毒場(chǎng)所和免疫注射所有犬只。

(九)小結(jié)與討論

1.犬主人一般在犬病重或發(fā)病數(shù)天后才到門(mén)診就診。根據(jù)報(bào)道，犬瘟熱一般在第二次體溫升高時(shí)才表現(xiàn)癥狀，所以一般就診的病犬，到門(mén)診時(shí)體溫已降到常溫，或二次再升高，這就成為一些病犬在門(mén)診沒(méi)有呈現(xiàn)典型雙相熱的原因，因而耽誤了早期診斷治療的最佳時(shí)間，也是本病治療率低的原因之一。

2.犬瘟熱的臨床癥狀，因CDV的毒力、環(huán)境條件、易感動(dòng)物的年齡、品種及免疫力的不同而臨床表現(xiàn)多種多樣。檢測(cè)出的陽(yáng)性犬，幾乎沒(méi)有1例（只）是表現(xiàn)出所有臨床癥狀的。有的病犬初起表現(xiàn)以發(fā)熱為主，類似感冒癥狀；有的嘴唇、腳墊角質(zhì)化等癥狀；有的以呼吸道并發(fā)感染為特征，如【病例1】。

3.有些病犬最初發(fā)生局部性神經(jīng)癥狀，如耳根和頭頂后部發(fā)生跳動(dòng)，后期發(fā)生全身陣發(fā)性抽搐、震顫，如【病例3】病情長(zhǎng)達(dá)1年，最終還是不能痊愈；有神經(jīng)癥狀或拉血的病犬死亡率均高。有些病犬好轉(zhuǎn)后留有后遺癥，如點(diǎn)頭、流口水，體溫經(jīng)久不退等。

4.本地犬對(duì)犬瘟熱抵抗力強(qiáng)，門(mén)診就診的犬瘟熱病例多為純種和外來(lái)雜交犬。在空氣不流通的環(huán)境中（住院），不僅免疫過(guò)的未成年犬易感染【病例1】。有1只寄養(yǎng)在愛(ài)圣寵物醫(yī)院的成年京巴犬也被感染犬瘟熱。幼犬感染犬瘟熱，是因母源抗體消失，又未及時(shí)免疫，或自身抵抗力弱而易感。

5.治療好轉(zhuǎn)出院的犬大多是有免疫力、抵抗力強(qiáng)的犬。 在本門(mén)診自養(yǎng)的4只奇娃娃犬和2只博美犬，多年來(lái)沒(méi)有感染過(guò)犬瘟熱，是因?yàn)槿讜r(shí)免疫注射過(guò)一次，室內(nèi)通風(fēng)好，又常到室外活動(dòng)，體質(zhì)好，所以這6只犬，成年后有很強(qiáng)的抗感染能力和適應(yīng)能力。

附表：

門(mén)診犬及犬瘟熱病例診治情況統(tǒng)計(jì)表

6.對(duì)高燒不退的病犬，可用中草藥清熱解毒湯配合治療，有一定效果。

7.本病在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，繼續(xù)用犬瘟熱單克隆抗體和高免血清等治療1～2個(gè)療程，對(duì)個(gè)別病犬有一定效果。但成本高，不現(xiàn)實(shí)。

8.對(duì)出院后的犬，只有極少數(shù)犬主按醫(yī)生的要求帶犬回門(mén)診復(fù)檢（呈陰性）或打預(yù)防針，但對(duì)大部分犬沒(méi)有跟蹤調(diào)查是否復(fù)發(fā)或出現(xiàn)后遺癥，很遺憾。

9.近幾年來(lái)，?？谑叙B(yǎng)犬辦證率已達(dá)到85%以上，因?yàn)閳?jiān)持“防重于治”的方針，所以犬瘟熱病例也大大減少，因而在?？诘貐^(qū)控制犬瘟熱病的流行指日可待。

（略）