甘小平

摘要：目的 探討在重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒護(hù)理中的不安全因素以及預(yù)防的措施。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒87例作為此次的研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（43例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，并有針對性的采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。比較兩組間的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間（6.13±2.31）d明顯低于對照組（14.03±1.89）d，觀察組的護(hù)理滿意度（93.56±3.91）分明顯高于對照組（79.12±2.56）分。觀察組的新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒進(jìn)行護(hù)理的不安全性分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施有利于提高護(hù)理效果，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒；不安全因素；預(yù)防措施

中圖分類號：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0122-02

危重的新生兒多集中于新生兒重癥病房進(jìn)行搶治，其治療的難度較大，風(fēng)險(xiǎn)性高，工作以及護(hù)理的程序相對復(fù)雜。所以，對重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒護(hù)理潛在的不安全因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施是進(jìn)行研究具有巨大的現(xiàn)實(shí)意義[1]。因此，本文主要探討在重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒護(hù)理中的不安全因素以及預(yù)防的措施，尋找恰當(dāng)?shù)男律鷥鹤o(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒87例作為此次的研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（43例）。在對照組中，男性患兒22例，女性患兒22例；年齡8 h～7 d，平均年齡（2.3±0.5）d。在觀察組中，男性患兒20例，女性患兒23例；年齡7 h～9 d，平均年齡（2.7±0.6）d。兩組新生兒在年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 主要采用常規(guī)的護(hù)理方法，對新生兒的生命體征進(jìn)行檢測，觀察新生兒的臨床癥狀，進(jìn)行無菌處理等護(hù)理。

1.2.2觀察組 在采用對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對護(hù)理過程中所存在的不安全因素進(jìn)行分析，并采用恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施進(jìn)行有效的護(hù)理。

1.2.2.1醫(yī)院提升護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)理人員要提升自身的專業(yè)護(hù)理素質(zhì)，在護(hù)理工作之余，多與新生兒家屬交流，講解照顧新生兒的注意事項(xiàng)，使得家屬更加配合護(hù)理人員工作。同時(shí)，醫(yī)院要制定相應(yīng)的新生兒安全管理制度，并讓護(hù)理人員將制度規(guī)范嚴(yán)格的落實(shí)到實(shí)際工作過程中，使得新生兒的護(hù)理安全性提高。安裝新生兒病區(qū)的相應(yīng)設(shè)備，如：應(yīng)急設(shè)備以及防火設(shè)備等。

1.2.2.2對新生兒入院護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范 重新修訂相應(yīng)的新生兒入院護(hù)理制度，規(guī)范新生兒入院護(hù)理工作。護(hù)理人員要注重自身言談以及行為的規(guī)范性，減少與新生兒家屬的矛盾。當(dāng)患兒進(jìn)出院時(shí)要對新生兒進(jìn)行之前檢查的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，并認(rèn)真的進(jìn)行深刻，讓家屬簽字以后才能讓新生兒正式入院，發(fā)放新生兒住院聯(lián)系卡，只有發(fā)放此卡才能開展后續(xù)的工作。同時(shí)，在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要詢問患兒家屬育兒的相應(yīng)事項(xiàng)，促進(jìn)家屬與護(hù)理人員的關(guān)系良好發(fā)展，減少醫(yī)患糾紛。

1.2.2.3重視基礎(chǔ)護(hù)理工作的開展，提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理人員在護(hù)理過程中要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，在為新生兒洗澡時(shí)，要掌握正確的方法，嚴(yán)格的控制水溫?？刂蒲跆筋^的松緊程度，采用光療的方法對新生兒進(jìn)行檢查，觀察其眼罩是否脫落。定期地檢查枕頭是否已經(jīng)用膠布固定住了。同時(shí)認(rèn)真地觀察新生兒穿刺的部位，觀看是否存在持續(xù)性的出血的狀況。護(hù)理人員要嚴(yán)格地根據(jù)生命數(shù)據(jù)指標(biāo)對新生兒進(jìn)行觀察，當(dāng)出現(xiàn)反常情況時(shí)，要立即告知醫(yī)生，并采取積極的措施解決。

1.2.2.4加強(qiáng)用藥管理 在新生兒用藥之前，護(hù)理人員要告知新生兒家屬使用藥物的作用，在讓其了解在使用這種藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)，醫(yī)生要采用有效的措施減少藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率。護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照用藥指標(biāo)對新生兒進(jìn)行控制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，采用恰當(dāng)?shù)卮胧┻M(jìn)行救治。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

對新生兒的重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。并做好相應(yīng)的記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間以及家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組的重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間明顯低于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組。兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

危重的新生兒多集中于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行重點(diǎn)治療，其工作的風(fēng)險(xiǎn)和難度系數(shù)都比較大。因此，醫(yī)院要提高自身的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而減少重癥新生兒病房新生兒的死亡率，提高護(hù)理的滿意度。在重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)的不安全因素包括：①護(hù)理人員缺少專業(yè)的護(hù)理知識，沒有嚴(yán)格地遵守職業(yè)規(guī)范，在進(jìn)行搶救時(shí)缺乏緊急意識。在提供服務(wù)時(shí)，沒有有效的與家長進(jìn)行溝通，從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[2-3]。②出院與住院的交接工作不到位，對新生兒入院時(shí)的檢查不到位。③護(hù)理工作不到位，操作違反相應(yīng)的規(guī)定，從而留下大量的安全隱患，意外事故的發(fā)生率上升[4-5]。④護(hù)理人員缺少工作的責(zé)任心，在提高護(hù)理服務(wù)時(shí)沒有正確地發(fā)藥，有時(shí)會出現(xiàn)用藥劑量不準(zhǔn)確的情況，同時(shí)，沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)新生兒的嚴(yán)重病情，從而延誤了治療的時(shí)間。因此，我院采取了相應(yīng)的預(yù)防措施改善護(hù)理現(xiàn)狀[6]。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組的重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間（6.13±2.31）d明顯低于對照組（14.03±1.89）d，觀察組的護(hù)理滿意度（93.56±3.91）分明顯高于對照組（79.12±2.56）分。觀察組的新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%）。說明對重癥新生兒護(hù)理進(jìn)行不安全因素分析，并采用相應(yīng)的預(yù)防措施有利于提高護(hù)理的滿意度，減少新生兒不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]左月燃.對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識與思考[J].中華護(hù)理雜志，2015，56（09）：89-93.

[2]張雪，張春燕.新生兒護(hù)理安全的防范與對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2015，56（08）：1-9.

[3]李海燕.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安空因素度預(yù)防措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2015，89（04）：5-10.

[4]米澤華.新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室的實(shí)施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，25（05）：123-124.

[5]吳穗瓊.母嬰床邊護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，15（09）：213-214.

[6]許慧，溫之花.孕婦學(xué)校健康教育的實(shí)施狀況和效果[J].中國校醫(yī)，2012，26（01）：07-08.

編輯/楊倩endprint