王金生

【摘要】目的 研究雷珠單抗結(jié)合Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼的療效。方法 回顧60例新生血管性青光眼患者，依據(jù)治療方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組在常規(guī)支持治療基礎(chǔ)上用Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療，觀察組在常規(guī)支持治療和對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加雷珠單抗治療，比較兩組治療效果。

結(jié)果 觀察組臨床療效93.33%高于對(duì)照組70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者血清一氧化碳濃度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼壓指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雷珠單抗結(jié)合Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼具有較高的治愈率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雷珠單抗；Ahmed青光眼閥植入術(shù)；新生血管性青光眼

【中圖分類號(hào)】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..01

新生血管性青光眼又被稱為出血性青光眼，一旦治愈不及時(shí)，還會(huì)并發(fā)角膜水腫以及反復(fù)性前房積血等[1]。為探討雷珠單抗結(jié)合Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼的療效，選取30例患者進(jìn)行研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2016年6月～2016年3月收治的30例新生血管性青光眼患者，依據(jù)治療方法分為對(duì)照組和觀察組各30例。男38例，女32例，年齡12～33歲，平均年齡（27±1.25）歲。兩組數(shù)據(jù)不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組給予新生血管性青光眼的常規(guī)治療，包括局部給予阿托品、糖皮質(zhì)激素等常規(guī)支持治療；對(duì)照組在常規(guī)支持治療基礎(chǔ)上，用Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療，觀察組在常規(guī)支持治療和對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加雷珠單抗治療。

常規(guī)支持治療：局部應(yīng)用1%阿托品，2次/d以緩解眼部充血，糖皮質(zhì)激素4次/d以對(duì)眼部進(jìn)行抗炎治療。

雷珠單抗為每次0.5 mg，每月1次給藥。Ahmed青光眼閥植入術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室操作規(guī)范。

1.3 療效評(píng)定

治愈：患者臨床癥狀、體征全部消失無(wú)其他并發(fā)癥等；顯效：患者的臨床癥狀及體征有所緩。無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征無(wú)變化?？傆行蕿橹斡始语@效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組臨床療效93.33%高于對(duì)照組70.00%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)1。

3 討 論

新生血管性青光眼的病因在臨床上多達(dá)40多種[2]。在原先眼病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的血管增生。纖維血管膜收縮牽拉，使得房水通道關(guān)閉，引起眼壓升高和患者眼部的劇烈疼痛。臨床表現(xiàn)為，眼痛、眼壓在60mmHg以上等。該病的常規(guī)支持治療包括常規(guī)濾過(guò)性手術(shù)、房水引流裝置或閥門(mén)植入手術(shù)等。

雷珠單抗結(jié)合Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼在上述治療中，獲得較為滿意的效果。尤其是觀察組臨床療效93.33%高于對(duì)照組70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者血清一氧化碳濃度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼壓指數(shù)，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對(duì)該疾病本身，實(shí)施對(duì)患者的科學(xué)治療，能彌補(bǔ)雷珠單抗單獨(dú)治療的療效不達(dá)標(biāo)問(wèn)題，對(duì)治愈該類患者，實(shí)踐失明等不可逆?zhèn)ψ钚』?，提供了較有意義實(shí)踐價(jià)值參考。

綜上所述，雷珠單抗結(jié)合Ahmed青光眼閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼具有較高的治愈率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 露，劉若屏，岳向東，等.Ex-PRESS青光眼引流器植入術(shù)在新生血管性青光眼治療中療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2015，33（3）：300-301.

[2] 張 怡，蔣姝樂(lè)，柳 婷，等.雷珠單抗對(duì)新生血管性青光眼患者血清、房水IL-6及VEGF水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，（2）：151-153.

本文編輯：李 豆endprint