龔曉明

無痛分娩怎么做

無痛分娩是通過在腰后面的一個(gè)狹窄的硬膜外腔隙內(nèi)放置一根管子，然后持續(xù)向管內(nèi)推入麻醉藥，起到阻斷分娩過程中疼痛的作用，通常由麻醉科來完成，是一項(xiàng)麻醉操作。一般在分娩結(jié)束后，就可以取出鎮(zhèn)痛的硬膜外導(dǎo)管。這和剖宮產(chǎn)分娩時(shí)的麻醉方法基本上類似，只是給藥的類型和劑量有所差別。

無痛分娩有哪些優(yōu)點(diǎn)

無痛分娩可以從很大程度上減輕孕婦在分娩過程中的疼痛。產(chǎn)痛對于很多女性來說可能是一生中經(jīng)歷的最痛的事情，疼痛讓女性有些時(shí)候喪失了堅(jiān)持自然分娩的信心，也讓不少女性在分娩前對分娩產(chǎn)生恐懼。

硬膜外鎮(zhèn)痛可以做到很大程度地降低疼痛，有些技術(shù)甚至可以在硬膜外鎮(zhèn)痛的情況下讓孕婦行走，不影響活動(dòng)。產(chǎn)程過程中也不影響進(jìn)食。

無痛分娩有風(fēng)險(xiǎn)嗎

大家對無痛分娩的擔(dān)心似乎很多，但需要告訴大家的是，這是一項(xiàng)成熟的技術(shù)，在國外已經(jīng)廣泛開展，長期的實(shí)踐證明了其安全性，當(dāng)然作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作技術(shù)它有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)英國1990年調(diào)查報(bào)告顯示，在1970年～1984年的15年中，與硬膜外麻醉有關(guān)造成死亡的500000萬產(chǎn)婦中僅有9例（1：555555）是無痛分娩；非致命性的病殘發(fā)生率為1：4500，但未造成一例永久性的傷害。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生都是概率事件，就是不采用無痛分娩，分娩過程中也存在著不少風(fēng)險(xiǎn)，不能因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)而廢除一項(xiàng)可以給廣大女性帶來裨益的好技術(shù)，需要做的是風(fēng)險(xiǎn)評估。

無痛分娩者相對而言產(chǎn)力會(huì)差些，產(chǎn)程會(huì)長，因此在分娩過程中助產(chǎn)的機(jī)會(huì)也相對較高，但并不能說無痛分娩會(huì)影響胎兒的智力。如果采用無痛分娩，產(chǎn)程的正常時(shí)間也會(huì)跟著調(diào)整，比如說第二產(chǎn)程（從宮頸口開全10cm到胎兒娩出的時(shí)間）要從2小時(shí)調(diào)整為3小時(shí)，這是屬于可控的范圍。

有人不合適無痛分娩嗎

因?yàn)樾枰谘档牟课淮┐?，如果既往腰椎有過手術(shù)、外傷的病史，需要對具體情況進(jìn)行評估才能考慮是否可以施行硬膜外麻醉。

（宋子林薦自《大眾健康》）

責(zé)編：我不是雨果endprint