分析老年慢性阻塞性肺病患者結(jié)合運(yùn)用抗生素與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的療效

李玉珍

（甘肅省甘南州卓尼縣人民醫(yī)院，甘肅 甘南 747600）

分析老年慢性阻塞性肺病患者結(jié)合運(yùn)用抗生素與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的療效

李玉珍

（甘肅省甘南州卓尼縣人民醫(yī)院，甘肅 甘南 747600）

目的 對運(yùn)用抗生素與糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺病的臨床效果進(jìn)行探討分析。方法 隨機(jī)選取我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，均為我院2014年1月～2016年12月間收治，將其隨機(jī)均分為對照組（抗生素治療）與觀察組（抗生素+糖皮質(zhì)激素），對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組采用的抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素總有效率為94%，與對照組相比較高，比較差異具有明顯差異性（P＜0.05）。結(jié)論 為老年慢性阻塞性肺病患者開展治療時，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與抗生素聯(lián)合的方法開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果，并且具有較高的治療安全性，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

糖皮質(zhì)激素；抗生素；老年慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是常見的肺部異常性炎癥，多發(fā)于40歲以上患者，臨床表現(xiàn)主要有咳痰、喘息、祛痰、胸悶及呼吸困難等癥狀，具有不完全可逆、易復(fù)發(fā)及病死率高等特點，近年來，隨著空氣污染的不斷加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在通過選取我院2014年1月至2016年12月接收的100例老年慢性阻塞性肺病患者為治療對象，對運(yùn)用抗生素與糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺病的臨床效果進(jìn)行探討分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的老年慢性阻塞性費(fèi)肺病患者100例，均為我院2014年1月～2016年12月間收治，將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，每組各為50例，對照組男女比例為26：24，年齡最大者為79歲，最小者為64歲，平均年齡為（68.54±7）歲；觀察組男女比例為25：23，年齡最大者為80歲，最小者為64歲，平均年齡為（68.44±7）歲。兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

入院后，所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括臥床休息、平喘、化痰、解痙及低流量的氧氣吸入治療等。

（1）對照組患者

本組患者采用抗生素治療，將3 g頭孢哌酮舒巴坦鈉稀釋于100 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，頭孢哌酮舒巴坦國藥準(zhǔn)字為H10960113，每天2次，持續(xù)治療7天[2]。

（2）觀察組患者

本組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療，將40mg甲潑尼龍琥珀酸鈉稀釋于100 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，甲潑尼龍琥珀酸鈉國藥準(zhǔn)字為H20040844，每天1次，持續(xù)治療7天[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效是指患者喘息、祛痰等癥狀未見改善；有效是指患者喘息、祛痰等癥狀有所改善；顯效是指患者喘息、祛痰等癥狀基本改善[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組采用的抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素總有效率為94%，與對照組相比較高，比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，多見于老年人，具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點，若未能及時有效的進(jìn)行治療，可能會引起一系列惡性疾病，比如肺心腦病等，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。由于老年人常常出現(xiàn)免疫力低下、營養(yǎng)不良等情況，不適宜進(jìn)行手術(shù)，病情會持續(xù)加重。本文主要是對運(yùn)用抗生素與糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺病的臨床效果進(jìn)行探討分析，50例對照組患者采用抗生素治療，50例觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療。

抗生素具有抑菌、殺菌的作用。頭孢哌酮舒巴坦是一種廣譜抗菌素，主要成分為孢哌酮和舒巴坦，頭孢哌酮舒巴坦的殺菌效力為頭孢哌酮的4倍以上，能對呼吸系統(tǒng)感染性疾病進(jìn)行有效預(yù)防和治療。糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫應(yīng)答、抗毒及抗炎等作用，緩解患者的氣道高反應(yīng)性，并對修復(fù)支氣管擴(kuò)張還具有一定的作用[5]。本次研究中兩組患者的臨床治療總有效率分別為94.0%、76.0%，觀察組與對照組相比較高，比較差異具有明顯差異性（P＜0.05）。

據(jù)上述可知，在為老年慢性阻塞性費(fèi)肺病患者開展治療的過程中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與抗生素聯(lián)合的方法開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果，并且具有良好的治療安全性，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 劉志紅.抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的療效分析[J].藥品評價,2016,19(41):53-55.

[2] 緱 劍,嘉 婷,翟 梅.慢性阻塞性肺氣腫老齡患者應(yīng)用抗炎及激素沖擊療法觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(103):117-118.

[3] 潘 瑩.胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢阻肺急性加重期的治療作用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,06(66):75-76.

[4] 高 斌.龍丹理肺湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱瘀肺證)的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2017,23(85):93-97.

[5] 陳小嵐.吸入性糖皮質(zhì)激素治療AECOPD的臨床研究[D].大連醫(yī)科大學(xué),2016,21(09):15-17.

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ISSN.2095-6681.2017.25.48.02

本文編輯：李 豆