王愛國(guó)

（東北師范大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130024）

·中西醫(yī)結(jié)合·

血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對(duì)血液流變學(xué)影響

王愛國(guó)

（東北師范大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130024）

目的 探討血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對(duì)血液流變學(xué)影響。方法 選取2015年11月～2016年11月在醫(yī)院接受治療的療冠心病心絞痛患者72例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組36例，對(duì)照組患者采用西藥治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯治療，分析比較兩組患者療效情況、血液流變學(xué)情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為94.44%相比于對(duì)照組的77.78%，觀察組更高，觀察組患者血液流變學(xué)改善明顯好于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效顯著，血液流變學(xué)得到明顯改善，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

血府逐瘀湯；西藥；療冠心病心絞痛；療效觀察；血液流變學(xué)影響

冠心病心絞痛是一種典型的心血管疾病并發(fā)癥，其產(chǎn)生的主要因素是缺氧、缺血所誘發(fā)的人體綜合性臨床癥狀，對(duì)患者的心臟功能和血流動(dòng)力學(xué)的改變非常大，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著重要的影響[1]。為探討血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對(duì)血液流變學(xué)影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月在醫(yī)院接受治療的療冠心病心絞痛患者72例為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組36例，其中，對(duì)照組男26例，女10例，年齡31～57歲，平均年齡為（52.27±1.47）歲；觀察組男24例，女12例，年齡31～59歲，平均年齡為（52.58±1.43）歲。兩組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西藥治療，給予患者西藥進(jìn)行擴(kuò)張冠脈、抗血小板凝集、降低心肌耗氧、調(diào)脂等常規(guī)治療，嚴(yán)格控制患者戒煙戒酒、運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯治療，血府逐瘀湯成為：生地15 g、川芎15 g、當(dāng)?shù)?5 g、枳殼15 g、赤芍15 g、桃仁10 g、柴胡10 g、紅花10 g、桔梗10 g、牛膝10 g、甘草5 g；清水煎煮，取藥劑300 ml，1劑/d，2次/d，2周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者療效情況、血液流變學(xué)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效情況

觀察組總有效率為94.44%相比于對(duì)照組的77.78%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血液流變學(xué)情況

觀察組血液流變學(xué)改善明顯好于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效情況 [n（%）]

表2 兩組血液流變學(xué)情況（±s）

表2 兩組血液流變學(xué)情況（±s）

項(xiàng)目 n 血漿黏度（mPa·s） 全血黏度（mPa·s） 纖維蛋白原（g/L） 紅細(xì)胞壓積（%）觀察組 36 1.51±0.20 3.34±0.68 3.10±0.64 40.46±1.23對(duì)照組 36 1.99±0.28 4.15±0.72 3.86±0.74 45.54±1.17 x2 4.2015 5.2134 5.2016 5.0321 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病心絞痛是一種常見的臨床危重疾病，對(duì)于患者的生命健康有著嚴(yán)重的威脅，一旦處理失誤，會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡，也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的預(yù)后及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。冠心病心絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)為憋悶感、壓榨性疼痛等，對(duì)患者的身心上的影響極大，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，脾氣變得暴躁，治療依從性下降，治療效果及預(yù)后極差，形成惡性循環(huán)，因此，對(duì)于疏解患者的負(fù)面情緒非常重要，從而體現(xiàn)出臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)于冠心病心絞痛患者的重要性[2]。

血府逐瘀湯是一種中成藥，主要成份為生地、川芎、當(dāng)?shù)?、枳殼、赤芍、桃仁、柴胡、紅花、桔梗、牛膝、甘草，具有改善冠狀動(dòng)脈供血、降低心肌耗氧、預(yù)防血栓、降低全血黏度、提高心輸血量、移植血小板聚集的功效[3]。

綜上所述，血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效顯著，血液流變學(xué)得到明顯改善，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 姚鳳楨,楊建飛,周亞濱,等.養(yǎng)心湯組方治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,21(6):726-730.

[2] 自煥強(qiáng),童亞西.芪參膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(6):1195-1196.

[3] 許繼艷,常秀武,丁瑞峰,等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,12(3)111-113.

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ISSN.2095-6681.2017.25.155.02

本文編輯：吳宏艷