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      用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果對(duì)比

      2017-12-05 03:16:04王志平
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
      關(guān)鍵詞:北侖區(qū)隱匿性平片

      王志平

      (浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 寧波 315830)

      用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果對(duì)比

      王志平

      (浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 寧波 315830)

      目的:比較用X線平片檢查與數(shù)碼X線攝影檢查(CR檢查)診斷隱匿性骨折的臨床效果。方法:對(duì)2013年5月至2015年10月期間浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的102例隱匿性骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這102例患者均進(jìn)行X線平片檢查與CR檢查,然后比較用這兩種檢查方法診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率。結(jié)果:用X線平片檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為35.29%,用CR檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為93.14%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中,用CR檢查診斷四肢關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確率最高,為95.95%。結(jié)論:與用X線平片檢查診斷隱匿性骨折相比,用CR檢查診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率更高。

      X線平片檢查;CR檢查;隱匿性骨折

      隱匿性骨折是臨床上常見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型。該病可分為四種亞型,分別為疲勞骨折、衰竭骨折、隱性創(chuàng)傷骨折及隱性骨內(nèi)骨折。該病患者若得不到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷,就會(huì)延誤其治療時(shí)機(jī),影響其治療的效果,給患者帶來(lái)精神和身體上的痛苦[1]。對(duì)于多數(shù)骨折患者來(lái)說(shuō),采用X線平片檢查即可診斷其病情。但對(duì)于隱匿性骨折患者來(lái)說(shuō),單純依靠X線平片檢查難以發(fā)現(xiàn)其骨折端,需借助其他檢查方法對(duì)其病情進(jìn)行診斷。在本次研究中,筆者主要比較用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      擇取2013年5月至2015年10月期間浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的102例隱匿性骨折患者作為本次研究的對(duì)象。這102例患者的病情均經(jīng)CT檢查或MRI檢查得到確診,且均簽署了自愿參與本研究的同意書(shū)。其中,有男性患者56例,女性患者46例;其最大年齡為78歲,最小年齡為21歲,平均年齡為(44.26±3.78)歲。其中,存在疼痛癥狀的患者有96例,存在軟組織腫脹癥狀的患者有67例,存在活動(dòng)受限癥狀的患者有8例。在這102例患者中,有四肢關(guān)節(jié)骨折患者74例,脊柱骨折患者2例,肋骨骨折患者7例,鼻骨骨折患者12例,骨盆骨折患者7例。

      1.2 方法

      對(duì)這102例患者均進(jìn)行X線平片檢查與CR檢查,然后比較用這兩種檢查方法診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率。對(duì)這102例患者進(jìn)行X線平片檢查的方法是:用MXHF-1500R型X線機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查。用感藍(lán)膠片進(jìn)行攝片,用高度增感屏作為暗盒。將X線機(jī)的中心線與患者的骨折端對(duì)齊,并與暗盒垂直。對(duì)患者的骨折端進(jìn)行正斜位或正側(cè)位檢查。對(duì)這102例患者進(jìn)行CR檢查的方法是:用MXHF-1500R型X線機(jī)和CR30-X IP板對(duì)患者進(jìn)行檢查。之后將IP板送至主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行激光掃描,將掃描得到的圖像傳送至圖像工作站進(jìn)行后期處理。最后用干式熱敏打印機(jī)將膠片打印出來(lái)。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      用X線平片檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為35.29%,用CR檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為93.14%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中,用CR檢查診斷四肢關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確率最高,為95.95%。詳見(jiàn)表1。

      表1 比較用X線平片檢查與CR檢查對(duì)102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

      3 討論

      對(duì)骨折患者進(jìn)行X線平片檢查主要是依據(jù)X線的穿透作用、化學(xué)作用和熒光效應(yīng)等形成不同密度的X線膠片影像,從而對(duì)患者的骨折端進(jìn)行判斷和觀察。但進(jìn)行X線平片檢查得到的影像一旦形成就無(wú)法更改,不能進(jìn)行后期處理,且圖像的分辨率較低。CR檢查是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種數(shù)字成像技術(shù),可將X線平片數(shù)字化。進(jìn)行CR檢查主要是依據(jù)特殊的探測(cè)系統(tǒng)將X線通過(guò)模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào),期間無(wú)需經(jīng)過(guò)任何的中間載體,最后再由計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸、處理及圖像重建等操作[4-5]。用CR檢查對(duì)隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷,具有圖像的分辨率高、數(shù)字化成像與后處理功能強(qiáng)、輻射劑量低及量子檢測(cè)效率高等優(yōu)點(diǎn)[6-7]。另外,此檢查技術(shù)可實(shí)現(xiàn)多種圖像的后處理功能,醫(yī)生可根據(jù)計(jì)算機(jī)上的掃描圖像對(duì)隱匿性骨折患者的病情進(jìn)行觀察和分析。

      本次研究的結(jié)果顯示,用X線平片檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為35.29%,用CR檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為93.14%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中,用CR檢查診斷四肢關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確率最高,為95.95%??梢?jiàn),與用X線平片檢查診斷隱匿性骨折相比,用CR檢查診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率更高。

      [1] 張俊,黃淵全,黃文杰,等.多層螺旋CT及其后處理技術(shù)對(duì)髕骨隱匿性骨折的診斷價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2011,9(5):64-65,68.

      [2] 耿艷杰.多層螺旋CT及其后處理技術(shù)對(duì)隱匿性骨折的診斷價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(6):1074-1075.

      [3] 趙學(xué)師.X線平片和CR診斷隱匿性骨折的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(64):221,222.

      [4] 段建航,席德彥,朱坤,等.16層螺旋CT后處理技術(shù)診斷隱匿性骨折的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2011,12(5):303-304,307.

      [5] 胡勁松,夏瑞明,朱旅聰,等.螺旋CT診斷隱匿性骨折的價(jià)值[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(19):55-58.

      [6] 呂冬亮,谷水君,張玲紅,等.多層螺旋CT對(duì)隱匿性骨折的診斷價(jià)值[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(1):53-55.

      [7] 劉海平,張藜莉,吳戈,等.64排螺旋CT對(duì)脛骨平臺(tái)隱匿性骨折的診斷及臨床意義[J].CT理論與應(yīng)用研究,2012,21(3):457-463.

      R445.4

      B

      2095-7629-(2017)10-0056-02

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