王雪波

摘要：目的 對(duì)積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者臨床康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析、調(diào)查。方法 抽選我院2015年4月～2016年4月48例精神分裂患者，所有患者入院后均采用系統(tǒng)隨機(jī)分組的方式分為兩組，所有患者均予以精神類藥物進(jìn)行治療，干預(yù)組患者同時(shí)予以積極心理學(xué)理論進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者HEIQ量表評(píng)分分別為（4.94±0.81）分、（3.12±0.77）分，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。兩組患者SRHMS健康量表評(píng)分分別為（306.9±51.7）分、（264.7±42.8）分，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者中的干預(yù)效果非常理想，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：積極心理學(xué)理論；精神分裂癥；康復(fù)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0073-02

Analysis on the Effect of Positive Psychology Theory in Clinical Rehabilitation of Schizophrenia

WANG Xue-bo

（13th People's Hospital of Chongqing Municipality，Chongqing 400053，China）

Abstract：Objective To analyze and investigate the effect of positive psychological theory on the clinical rehabilitation of schizophrenic patients.Methods Selected in our hospital in April 2015～2016 year in April，48 cases of schizophrenia patients，all patients were admitted to the hospital by the system randomly divided into two groups，all patients were treated with psychotropic drugs，patients in the intervention group at the same time be the theory of positive psychology nursing intervention.Results The scores of HEIQ of two groups respectively（4.94±0.81），（3.12±0.77），compared with statistical difference，P<0.05.Two groups of patients with SRHMS health scale scores were（306.9±51.7），（264.7±42.8），compared with statistical difference，P<0.05.Conclusion The theory of positive psychology is ideal in schizophrenia patients in the intervention effect，can effectively promote the rehabilitation of patients.

Key words：Theory of positive psychology；Schizophrenia；Rehabilitation

精神分裂癥患者多存在自卑、絕望的心理，患者生活質(zhì)量明顯降低。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)保持良好的心理狀態(tài)非常重要，患者心理狀態(tài)將直接影響疾病治療，不良的心理狀況甚至?xí)?dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此，在疾病治療的過(guò)程中不能只注重疾病的管理，同時(shí)也要加強(qiáng)心理建設(shè)。積極心理學(xué)理論能夠?qū)θ祟惖男睦磉M(jìn)行引導(dǎo)，促進(jìn)人類心理愉悅、健康[1]。本次研究在2015年4月～2016年4月，抽選了48例精神分裂患者，對(duì)積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者臨床康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析、調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2015年4月～2016年4月48例精神分裂患者，采用系統(tǒng)隨機(jī)分組的方式分為兩組，每組24例。所有患者均符合精神分裂癥診斷。干預(yù)組男15例，女9例者年齡26～57歲，平均年齡（42.3±3.2）歲，病程7個(gè)月～3年，平均病程（1.8±0.2）年，患者均處于疾病恢復(fù)期；對(duì)照組男14例，女10例，年齡26～57歲，平均年齡（42.7±3.3）歲，病程7個(gè)月～3年，平均病程（1.5±0.3）年，患者均處于疾病恢復(fù)期，兩組患者年齡、病情等相關(guān)指標(biāo)比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。所有患者以及家屬均知情且同意參與調(diào)查，本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者予以利培酮進(jìn)行系統(tǒng)治療，患者陽(yáng)性精神癥狀均得到有效控制。患者接受日常健康教育同時(shí)參與娛樂(lè)活動(dòng)，所有娛樂(lè)活動(dòng)均由病區(qū)護(hù)理人與負(fù)責(zé)，包括下棋、打牌、看書(shū)、看電視等等內(nèi)容。醫(yī)師在查房的過(guò)程中也要予以支持性心理治療，但不涉及積極心理干預(yù)。

1.2.2干預(yù)組 患者同時(shí)接受積極心理學(xué)指導(dǎo)，采用SCL-90量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者存在的心理問(wèn)題，針對(duì)患者不同的癥狀開(kāi)展不同的護(hù)理干預(yù)。第1～2 w要幫助患者認(rèn)識(shí)自我，了解自我，可采用團(tuán)隊(duì)講座以及角色扮演的方式進(jìn)行開(kāi)展，時(shí)間1 h左右。第3～4 w要幫助患者常懷感恩的心，可以采用講座的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，也可以采用小團(tuán)隊(duì)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)文章，學(xué)唱相關(guān)曲目。第5～6 w幫助患者感悟生命，第7～8 w幫助患者重溫親情，第9～10 w幫助患者重建生活的希望。endprint

這一過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展心理指導(dǎo)，為患者準(zhǔn)備癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行測(cè)評(píng)，并且對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)訪談，結(jié)合量表和訪談結(jié)果，為患者制定對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施。為患者設(shè)置2名心理干預(yù)人員，這兩名護(hù)理人員要具備三級(jí)心理咨詢師資格證書(shū)，同時(shí)屬于心理科臨床護(hù)士，此外還需要為患者設(shè)置2名娛療護(hù)士，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)之前，我院的派遣2名心理科主任醫(yī)師和1名專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行統(tǒng)一性培訓(xùn)，針對(duì)相應(yīng)護(hù)士實(shí)施有關(guān)積極心理學(xué)理論和實(shí)踐培訓(xùn)，以實(shí)現(xiàn)熟練掌握運(yùn)用心理干預(yù)技術(shù)。使用的干預(yù)形式主要是團(tuán)體輔導(dǎo)形式。為了使患者配合完成這項(xiàng)研究，在對(duì)其進(jìn)行干預(yù)之前，相應(yīng)責(zé)任護(hù)士先告知患者和家屬，本研究的目的和意義，經(jīng)過(guò)家屬和患者同意之后，才能進(jìn)行。

護(hù)理過(guò)程中，堅(jiān)持對(duì)參加這行研究的患者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)，針對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行進(jìn)一步分組干預(yù)。將干預(yù)組患者分為幾個(gè)小組。制定科學(xué)合理的干預(yù)方案，干預(yù)方案通過(guò)參加本研究的工作人員共同制定并通過(guò)，才能使用。

護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容有：①培養(yǎng)患者興趣愛(ài)好，對(duì)患者家屬進(jìn)行詢問(wèn)，明確患者個(gè)人具體情況和愛(ài)好，并且根據(jù)患者不同情況，為患者安排相應(yīng)的活動(dòng)，通過(guò)這種方式提升患者接受治療積極性；②家庭護(hù)理 積極主動(dòng)的和患者家屬之間進(jìn)行溝通，耐心聽(tīng)取家屬闡述的內(nèi)容，同時(shí)為家屬講解日常護(hù)理方式和護(hù)理意義，幫助家屬了解患者病情和臨床反應(yīng)。通過(guò)這種方式，促使家屬為患者提供預(yù)定的支持，并且要讓家屬明確堅(jiān)持的重要性；③放松訓(xùn)練 為患者播放輕柔的音樂(lè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的放松訓(xùn)練，通過(guò)這種方式幫助患者充分緩解不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

采用HEIQ對(duì)患者的心理品質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)采用SRHMS健康量表對(duì)患者健康狀況進(jìn)行調(diào)查。

1.4評(píng)估指標(biāo)[2]

HEIQ量表：量表包括六個(gè)維度，采用1～5級(jí)評(píng)分，量表總分?jǐn)?shù)越高患者的心理品質(zhì)越高，幸福程度越高。SRHMS健康量表：量表包括有三個(gè)評(píng)定子量表，量表總分越高患者的健康狀況越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者HEIQ量表評(píng)分比較

兩組患者HEIQ量表評(píng)分分別為（4.94±0.81）分、（3.12±0.77）分，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2患者SRHMS健康量表評(píng)分比較

兩組患者SRHMS健康量表評(píng)分分別為（306.9±51.7）分、（264.7±42.8）分，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

心理或者精神康復(fù)是精神分裂癥患者治療的最終目的，如何改善、矯正精神分裂癥患者內(nèi)心深層的認(rèn)知和結(jié)構(gòu)是患者康復(fù)期治療的目的[3]。積極心理學(xué)能夠幫助患者調(diào)整情感、控制情緒、同時(shí)能夠讓患者積極的面對(duì)生活，保持良好的人生觀、社交能力[4]。

積極心理理論在精神分裂癥康復(fù)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，相關(guān)研究指出，正處于恢復(fù)期的精神分裂癥患者，如果存在消極心理，經(jīng)常表現(xiàn)為抑郁、焦慮、低自我效能感等。這種消極心理，不但對(duì)患者病情恢復(fù)起到負(fù)面影響，對(duì)于預(yù)防出院后復(fù)發(fā)也帶來(lái)不利影響。積極心理學(xué)指出，及時(shí)存在嚴(yán)重心理問(wèn)題的患者，也不僅僅是對(duì)其缺陷進(jìn)行糾正，更需要適當(dāng)減輕患者的痛苦和煩惱，這些人需要處于滿意、愉快的環(huán)境當(dāng)中。對(duì)此，臨床護(hù)理人員對(duì)精神分裂患者實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)十分必要，通過(guò)這種方式，能夠增強(qiáng)患者積極情感體驗(yàn)，從而滿足較高層次的心理需求，促進(jìn)患者康復(fù)。

積極心理學(xué)研究主題便是幸福，越來(lái)越多的證據(jù)指出，積極干預(yù)不但要關(guān)注如何減輕患者痛苦，還需要提升患者幸福感，這種方式已經(jīng)成為預(yù)防和治療當(dāng)代人心理疾病的有效補(bǔ)充。相關(guān)專家認(rèn)為，為患者實(shí)施積極心理干預(yù)，比常規(guī)性的心理療法效果顯著，對(duì)于心理護(hù)理而言，是疾病康復(fù)中的重要組成部分。

我院采取團(tuán)體講座、角色扮演等方式開(kāi)展了積極心理學(xué)理論，增強(qiáng)患者的生活信念和責(zé)任擔(dān)當(dāng)提升患者幸福感，同時(shí)也提升患者生活質(zhì)量[5]。我院調(diào)查結(jié)果可以看出，兩組患者HEIQ量表評(píng)分分別為（4.94±0.81）分、（3.12±0.77）分，干預(yù)組患者的HEIQ量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，證明患者的幸福感、心理品質(zhì)更高，此外，患者的健康程度也明顯好于對(duì)照組患者，證明積極心理學(xué)在精神分裂癥患者中的干預(yù)效果非常理想[6]。

綜上所述，積極心理學(xué)能夠改善精神分裂癥患者的精神狀況，同時(shí)能夠提升患者生活幸福度，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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