李宏楨

摘要：醫(yī)院管理決策需要各種數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)量的增長，數(shù)據(jù)查詢和檢索的速度會(huì)逐漸下降，影響醫(yī)院管理決策的效率。采用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)，能夠有效提高數(shù)據(jù)查詢速度，幫助醫(yī)院管理者及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的運(yùn)營情況，獲得醫(yī)院管理所需的信息。本文中以我院管理信息數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)為例，介紹了數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在我院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)倉庫；醫(yī)院管理信息；數(shù)據(jù)平臺(tái)

中圖分類號(hào)：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2017）09-0090-02

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)逐漸增長，數(shù)據(jù)檢索的速度也逐漸下降，只有使用新的技術(shù)手段進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，才能滿足醫(yī)院管理和決策的需要。數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)，是醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的有效工具。通過建立數(shù)據(jù)倉庫，醫(yī)院可以對(duì)信息系統(tǒng)積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析，提煉出醫(yī)院管理所需的各種數(shù)據(jù)，從而提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀

醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫是面向應(yīng)用進(jìn)行設(shè)計(jì)的[1]。在查詢統(tǒng)計(jì)時(shí)，需要進(jìn)行多個(gè)表的關(guān)聯(lián)計(jì)算，查詢工作需要占用大量的硬件資源。隨著數(shù)據(jù)量的增長，查詢速度會(huì)越來越慢，影響醫(yī)院日常業(yè)務(wù)和管理工作的開展。

2 數(shù)據(jù)倉庫的特點(diǎn)[2]

數(shù)據(jù)倉庫，是企業(yè)在進(jìn)行管理和決策時(shí)所使用到的一些數(shù)據(jù)集合，通過對(duì)這些數(shù)據(jù)集合進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，方便企業(yè)高層對(duì)企業(yè)的未來發(fā)展做出準(zhǔn)確的規(guī)劃。數(shù)據(jù)倉庫的特點(diǎn)有：面向主題，集成性，穩(wěn)定性，時(shí)間序列等。這些特點(diǎn)，正好可以滿足醫(yī)院管理工作的需要。

3 使用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)建立我院管理信息數(shù)據(jù)平臺(tái)

我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)已運(yùn)行11年，積累的數(shù)據(jù)已超過500G。為了減輕醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)服務(wù)器的查詢壓力，提高查詢效率，我專門編寫了后臺(tái)程序，每天0：15分自動(dòng)運(yùn)行。后臺(tái)程序根據(jù)預(yù)先設(shè)定的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)口徑，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)諸如：科室業(yè)績、醫(yī)療質(zhì)量、患者費(fèi)用構(gòu)成、疾病譜地區(qū)分布等數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果保存到統(tǒng)計(jì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中。醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)平臺(tái)連接統(tǒng)計(jì)服務(wù)器進(jìn)行查詢。

4 數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在我院的應(yīng)用效果

我院的管理信息數(shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)主要應(yīng)用于科室業(yè)績管理等工作。通過該系統(tǒng)，醫(yī)院管理者可以隨時(shí)進(jìn)行科室業(yè)績縱向?qū)Ρ纫约翱剖抑g橫向?qū)Ρ龋瑥亩鴮?duì)業(yè)績好的科室加大扶持力度，對(duì)于業(yè)績不好的科室，進(jìn)行原因分析，制定對(duì)策。系統(tǒng)操作方便快捷，對(duì)臨床一線的工作沒有任何影響。

例如，通過門診工作量走勢(shì)圖，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分析發(fā)現(xiàn)每周二、四、六，醫(yī)院免門診掛號(hào)費(fèi)，相對(duì)于一、三、五不免掛號(hào)費(fèi)時(shí)各科室門診患者數(shù)量有明顯增長（圖1門診工作量走勢(shì)分析），醫(yī)務(wù)處在周二、周四、周六從病房抽調(diào)醫(yī)生對(duì)門診工作進(jìn)行支持，有效緩解了門診科室的壓力。

5 數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在使用過程中遇到的問題及解決辦法

主要是前后統(tǒng)計(jì)口徑不一致的問題。如：藥品收入占比的統(tǒng)計(jì)。衛(wèi)計(jì)委過去的統(tǒng)計(jì)口徑為：藥品收入占比=（西藥收入+中成藥收入+草藥收入）/業(yè)務(wù)總收入*100%，衛(wèi)計(jì)委新的統(tǒng)計(jì)口徑為：藥品收入占比=（西藥收入+中成藥收入）/業(yè)務(wù)總收入*100%。藥品收入占比的統(tǒng)計(jì)口徑發(fā)生變化，指標(biāo)的前后對(duì)比沒有意義。

解決辦法：我在數(shù)據(jù)倉庫中保存西藥收入、中成藥收入、中草藥收入，原有的藥品收入占比計(jì)算公式不變，新增一個(gè)不含中草藥的藥品收入占比的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。按新的統(tǒng)計(jì)口徑補(bǔ)充計(jì)算過去每天的不含中草藥的藥品收入占比，將計(jì)算結(jié)果存入數(shù)據(jù)倉庫中。

在設(shè)定統(tǒng)計(jì)口徑時(shí)，要與數(shù)據(jù)的使用部門，如：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、考核辦等部門認(rèn)真討論，盡可能考慮全面。一旦確定，輕易不要更改。

6 結(jié)語

通過應(yīng)用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)，有效提高了我院數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)工作的效率，使醫(yī)院管理層能夠及時(shí)掌握醫(yī)院及科室的發(fā)展?fàn)顩r，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整工作部署，有力促進(jìn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]丁寶康.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理[M].經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，1999：117-118.

[2]周文婷.數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在移動(dòng)通信中的應(yīng)用研究[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2017，（5）：15.endprint