文／王燕蕓 婦產科主治醫(yī)師 編輯／英華 設計／侯宇

現(xiàn)代社會孕媽媽們的保健意識都在逐漸增強，你有沒有想過你的保健觀念都正確嗎？科學嗎？我們一起來看幾個案例。

正確的孕期保健觀念關系到孕媽媽和寶寶整個孕期的健康，但是生活中有不少孕媽媽存在一些錯誤觀念。

下面就為大家介紹幾個常見的孕期保健誤區(qū)，希望大家了解以后不要再犯同樣的錯誤了。

案例1

新婚的李女士懷孕了，可是她卻開心不起來，因為醫(yī)生給她下達了病危通知書。她是個先天性心臟病患者，心臟功能極差，不能承受懷孕及分娩的負擔，這個孩子必須流產。而且流產過程中心臟衰竭的風險也很大，隨時有生命危險。

案例2

孕媽媽國女士懷孕后總是擔心胎兒營養(yǎng)不夠，從一開始懷孕就一通狂吃，整個孕期長了五六十斤。結果到生產的時候，孩子八斤九兩，頭生出來之后肩膀出不來，醫(yī)學上稱為“肩難產”，幸好醫(yī)生處理及時得當，否則孩子就可能殘疾了，多危險??！

案例3

王女士懷孕后，聽說做太多B超對孩子不好，就一直沒去做早孕B超。后來，聽了醫(yī)生的勸說后，在懷孕三個多月時做了B超，居然檢查出一個很震驚的結果——胚胎停育了！根據(jù)超聲結果計算，胚胎是早在40多天的時候就已經不發(fā)育了。沒有辦法只能住院做流產手術。

患者張女士懷孕2個月了，從孕40多天就開始食欲不振、惡心嘔吐，近10天惡心嘔吐頻繁，不能進食，在家輸液治療無效，并且出現(xiàn)了表情淡漠、反應遲鈍、語言不清，不記得自己的年齡等異常情況，于是前往醫(yī)院診治，診為韋尼克(Wernicke)腦病。給予維生素B1肌肉注射，治療1周后病情好轉，但孩子最終沒有保住。

案例5

患者魏女士這次是第2次懷孕了，生第一胎是在十年前，很順利。她覺得已經有了經驗，而且身體一向健康，沒有必要去醫(yī)院定期產檢了，整個孕期就做了幾次B超，孩子發(fā)育也很好，就等著生吧?？蓻]想到生的時候出了問題，由于沒有正規(guī)產檢，魏女士是在臨產住院后做血液檢查時才發(fā)現(xiàn)是稀有血型——Rh陰性血。這種血型的人很少，如果需要輸血，血源很難找。并且Rh陰性血的孕婦胎兒有溶血的可能，尤其是第2胎。好在母子平安，魏女士再也不敢忽視產檢的重要性了。

案例4

誤區(qū)1懷孕生孩子是再自然不過的事了，不用提前做檢查

正解：孕前檢查不可少

分析

誤區(qū)2懷孕后要多補充營養(yǎng)，一人吃兩人補

正解：孕期最好營養(yǎng)均衡

分析

食物不在吃得多少，而要吃對。孕婦營養(yǎng)過剩會直接導致孕婦肥胖癥，不僅增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風險，還可能導致巨大兒的發(fā)

很多新婚夫婦都認為自己年輕健康，做孕前檢查太麻煩了，自己一定沒問題！事實上很多潛在的健康隱患都會對寶寶的生長發(fā)育造成很大的影響。孕前檢查基本上可以涵蓋體格檢查、生殖器檢查、慢性疾病檢查等，還可以排除女性巨細胞病毒感染、皰疹病毒感染、風疹病毒感染和弓形蟲感染。

患有一些嚴重疾病的女性不適宜懷孕，包括心功能Ⅲ級及以上的心臟病患者、糖尿病伴有嚴重心血管病變患者、糖尿病性腎病出現(xiàn)腎功能減退患者、糖尿病增生性視網膜病變患者、未經控制的甲亢患者、慢性腎炎已經有高血壓尿蛋白患者、慢性腎炎嚴重腎功能減退者、病情未緩解的再生障礙性貧血患者等。另外患有急性感染型疾病的患者也不適合懷孕。孕前檢查在準備懷孕前3～6個月做，還建議打疫苗，包括乙肝疫苗、風疹疫苗、流感疫苗等，另外別忘了補充葉酸。

懷孕早期胎兒不需要太多的能量，不需要擔心胎兒會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。孕媽媽必須改正先前不良的飲食習慣，要均衡飲食，避免攝取過量油脂，不喝含酒精和咖啡因的飲料。孕中期膳食要葷素兼?zhèn)洹⒋旨毚钆?、少量多餐。要注意適當補充含鐵豐富的食物，如動物肝臟和牛肉等，以預防缺鐵性貧血。如果經常發(fā)生小腿抽筋，可能是缺鈣的表現(xiàn)，應多吃些含鈣高的食物，如奶類、豆制品、蝦皮、海帶等。最后3個月是胎兒生長最快的階段，應在孕中期的基礎上適當增加熱能、蛋白質和必需脂肪酸的攝入量，適當限制糖類和脂肪的攝入，以免胎兒長得過大。

誤區(qū)3孕期不能用藥

正解：懷孕后生病需在醫(yī)生指導下用藥

分析

孕媽媽們多少都會遇到偶爾的傷風感冒，老觀念堅持認為懷孕期間不能服藥，因此一些孕媽們強忍硬扛，最后小病拖成大病。事實上，有些藥物(如青霉素、頭孢類抗生素)對胎兒影響極小。孕婦病后合理用藥不但對胎兒無害，而且能防止胎兒受母體疾病的影響。如果該服的藥不服，會致使妊娠并發(fā)癥和其他病癥得不到及時治療，從而影響孕婦和胎兒的健康。當然，孕媽媽吃藥之前要記得咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)疾病的嚴重程度決定是否用藥及用藥的種類、劑量和途徑。

還有一些孕媽媽認為，懷孕期間生病不能服西藥，而中藥是完全安全的，以為中藥無副作用。其實，許多中藥所含的各種生物堿和化學成分十分復雜，尤其是當幾種中藥混合服用的時候，服用不當也會給胎兒造成不利影響。因此，不論是選擇中藥還是西藥，孕媽媽們都應當在醫(yī)生的指導下合理用藥。生，增加難產和新生兒產傷的可能性。而且巨大兒生后容易出現(xiàn)低血糖、低血鈣，成年后容易患肥胖、糖尿病和心血管疾病。

那么，孕期體重增加多少合適呢？我們可以根據(jù)孕媽媽孕前體重指數(shù)（BMI）來計算。體重指數(shù)的計算公式是體重除以身高的平方，即 BMI =kg/m2。體重指數(shù)小于18.5，體重過輕；體重指數(shù)18.5～23.9，體重理想；體重指數(shù)24～27.9，體重超重；體重指數(shù)大于等于28，屬于肥胖。下表即是不同孕前BMI指數(shù)相對應的孕期體重增長目標。

誤區(qū)4孕吐是正常的

正解：輕微孕吐是正常的，嚴重孕吐需要醫(yī)生指導治療

分析

我們通常提到的早孕反應，是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應，一般在妊娠6周出現(xiàn)，12周左右就會逐漸好轉并自行消失。少數(shù)孕婦會出現(xiàn)頻繁而劇烈的惡心嘔吐，并會持續(xù)存在、進行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會危及孕婦的生命，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為妊娠劇吐。

對于重癥妊娠劇吐者，需要休息或住院治療，必要時可采用輸液療法，以補充水分，增加營養(yǎng)，糾正脫水和酸中毒。經積極治療仍無效者，如有下列情況，應當考慮治療性流產：1.持續(xù)黃疸或蛋白尿；2.體溫持續(xù)在38℃以上；3.心率在120次/分以上者；4. 伴有精神癥狀出現(xiàn)者。

誤區(qū)5以靜養(yǎng)胎，孕期不能運動

正解：適當?shù)倪\動對孕媽媽同樣重要

分析

傳統(tǒng)觀念認為女人懷孕以后，就應盡量多休息，少活動，以免引起流產、早產等意外。然而，這種認識是不科學不全面的，適當?shù)倪\動與充分的休息對孕婦來說同樣重要。

孕婦的適當運動，能促進機體新陳代謝與全身血液循環(huán)，有助于消化。運動能增強全身肌肉力量，提高腰腹盆底肌肉的柔軟性，有利于自然分娩。此外，適當?shù)倪\動能減輕或消除懷孕帶來的不適癥狀，如腰酸背痛、下肢靜脈曲張等，讓孕媽們度過一個更加舒適的孕期。

孕婦在身體上、生理上有其特殊性，因此，孕婦在參加運動時要注意保持身體平衡，動作輕柔緩慢，量力而行，避免過度疲勞。建議選擇游泳、慢走等低強度的運動方式，當然，孕媽媽也可根據(jù)自己的體能狀況來選擇。在運動中如發(fā)生腹痛、出血、破水或運動后胎動消失，都應迅速去醫(yī)院就診。

誤區(qū)6產檢可有可無，做個B超孩子沒事就行

正解：B超不等于產檢，應定期進行正規(guī)產檢

分析

定期的產前檢查對于發(fā)現(xiàn)異常妊娠及妊娠并發(fā)癥很有幫助，為了避免在分娩時出現(xiàn)難產或其他異常情況，必要的產前檢查一定要做，這對孕婦和胎兒的健康以及確定分娩的方法都有好處。定期產前檢查可以全面了解孕婦的健康情況和妊娠全過程，及早發(fā)現(xiàn)及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，避免病情發(fā)展，保障母兒健康。定期產檢還可以隨時了解胎兒生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時治療、處理。 同時很多醫(yī)院設有孕婦學校，可以對孕婦進行孕期營養(yǎng)、胎教、自我監(jiān)護、母乳喂養(yǎng)及自然分娩等知識的指導，提高孕婦自我保健能力，健康而順利地度過妊娠期及分娩期。

誤區(qū)7剖宮產不疼，省得受兩茬罪

正解：經陰分娩對媽媽和寶寶都好，剖宮產只是處理難產的必要手段

分析

目前，大多數(shù)女性一生只生育一個孩子。為了要一個健康聰明的寶寶，避免經陰分娩過程中的不確定性，許多產婦寧愿自己挨一刀。還有許多產婦怕疼，認為剖宮產更快、不疼不受罪。另外就是隨著生活水平的提高，超過4千克的巨大胎兒逐年增多，使得越來越多的產婦被迫選擇剖宮產。其實，胎兒經陰道分娩是一種生理現(xiàn)象。陰道分娩時子宮收縮所引起的各種變化，對胎兒出生后的獨立生活和產婦的恢復都是有非常大的好處的。經陰分娩有利于胎兒出生以后呼吸運動的建立，減少新生兒呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。胎兒的皮膚經過產道擠壓的刺激，從而使他接受出生時的第一次觸覺訓練，有利于新生兒出生后中樞神經的發(fā)育和健全。對產婦而言，經陰分娩康復快，親子關系更加密切。而剖宮產的女性要承擔麻醉、出血、術后感染等諸多風險，而且將來遠期的影響也很多。對胎兒來說，由于沒有子宮節(jié)律性收縮的刺激，容易引發(fā)肺部疾患。因此應盡量選擇自然分娩，剖宮產只是作為解決難產或搶救新生兒的手段，應由醫(yī)生掌握，不可濫用。

誤區(qū)8孕期拒絕做B超檢查

正解：應在合適的時間做B超排除相應的胎兒異常

分析

很多孕婦對孕期做B超很有抗拒心理，擔心會有放射性物質對胎兒造成不良影響。但其實，超聲波不是放射性物質，只是聲波的一種，長時間暴露在超聲波下會產生熱效應，會造成組織損傷。但目前并沒有確切數(shù)據(jù)表明普通產科B超會影響胎兒。如果抗拒不做B超、彩超，一些葡萄胎、異位妊娠、胚胎停育等異常情況反而得不到及早發(fā)現(xiàn)。

一般而言，早孕期，也就是8周以前需要做一次B超以確定胎兒的著床位置；12周左右再做一次，檢查胎兒的頭骨、脊柱和四肢，還可以做早孕期的唐氏篩查；24～28周，做一次彩超來全面觀測胎兒是否有兔唇或心臟畸形；接下來就是懷孕晚期的B超，主要檢查胎位、羊水量及胎盤情況，為分娩做準備。也就是說，一般孕婦做4～5次B超是必要的。不過也因人而異，例如孕婦肚子突然長得很快或幾乎不長，或是出現(xiàn)了腹痛流血等情況，都需要通過B超檢查來及時發(fā)現(xiàn)問題。

誤區(qū)9把自己“供”起來，什么也不做

正解：懷孕不是生病，孕媽們不必打亂正常的生活和工作

分析

不少80后一懷孕就把自己“供”起來，享受著皇后般的待遇，有的干脆請假在家待產，全家人也都跟著緊張，這也不干那也不干的。其實，完全沒有必要這樣，妊娠是一種正常的生理過程，不影響正常的生活和工作，如果沒有病理原因，完全沒必要全程在家中待產，更沒必要什么都不做。體力活動過少、運動過少會導致孕婦體重增加過快，并出現(xiàn)食欲不振、便秘等一系列問題。而且由于整天呆在家中，和外界接觸少，環(huán)境封閉，孕媽在孕期和產后精神抑郁發(fā)生率也相對較高。因此，正確的做法是，堅持進行力所能及的工作，有助于保持良好的精神面貌；一定量的體力活動，有助于保持良好的肺活量和正常的腸胃功能；一定量的腦力勞動，也是一種良好的胎教過程。