· 鶴壁市老年公寓院長 王鵬飛

公建民營激發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新活力
——河南省鶴壁市老年公寓運(yùn)營介紹

· 鶴壁市老年公寓院長 王鵬飛

鶴壁市老年公寓是鶴壁市民政局2012年啟動建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目，整個項目占地20畝，建筑面積9850㎡，設(shè)計床位215張，政府總計投資2400萬元。該項目2014年竣工，2015年鶴壁市市委市政府、鶴壁市民政局決定將該項目列為“公建民營”試點(diǎn)項目，通過向社會公開招標(biāo)，最終確定鶴壁市老年服務(wù)中心為老年公寓的運(yùn)營方，合作年限為13年。

鶴壁市老年公寓于2016年5月試運(yùn)營，主打醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，主要面向社會寄養(yǎng)老人和城市“三無”老人，目前共有員工70名，持證護(hù)理員30名，入住老人172人，入住率僅一年達(dá)就到了80%。

公建民營的優(yōu)勢

鶴壁市全市人口161萬，其中60歲以上老年人口22.5萬，占比達(dá)到14%。當(dāng)前全市的農(nóng)村敬老院共計17家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11家。

多年來，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在承擔(dān)弱勢群體老人的養(yǎng)老方面發(fā)揮了重要作用，解決了為數(shù)不少的生活貧困老人的養(yǎng)老問題，同時也滿足了“五保”老人地域性要求的養(yǎng)老需求，但是在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展過程中也存在一些問題，首先是人才和硬件設(shè)施配備落后，專業(yè)水平較低，其次是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏經(jīng)營意識，再次是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對政府的依賴性較強(qiáng)，經(jīng)營理念和服務(wù)意識比較滯后，管理體制高耗低效。

與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營機(jī)制以及經(jīng)營理念上相對靈活，且住養(yǎng)對象主要是社會寄養(yǎng)老人，因此民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對人口老齡化負(fù)擔(dān)，解決養(yǎng)老問題，構(gòu)建和諧社會中發(fā)揮了積極的作用，但是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在一定的問題，首先是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，服務(wù)水平參差不齊。其次民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源較少、資金不足、經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)難以保障。再者民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投資較大、利潤率低，回報周期長，讓很多有意從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會團(tuán)體望洋興嘆。

基于上述的現(xiàn)狀，鶴壁市政府、鶴壁市民政局經(jīng)過多方調(diào)研和論證，最終確定鶴壁市老年公寓的運(yùn)營方式為“公建民營”。鶴壁市老年公寓“公建民營”的做法一方面符合國內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革大趨勢，另一方面也符合鶴壁地區(qū)現(xiàn)狀，彌補(bǔ)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足，解決了多方面的問題，真正達(dá)到多方受益的效果。

對于政府來講，首先運(yùn)營所需要投入的設(shè)備及用品由運(yùn)營方投入，降低了一部分財政支出；其次解決了政府該項目人員編制的問題，老年公寓全部員工人事問題由運(yùn)營方負(fù)責(zé)；再者擺脫了政府運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)機(jī)制的束縛，真正實(shí)現(xiàn)市場化、靈活性運(yùn)營；最后還保留了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益特性，運(yùn)營方為城市“三無”老人預(yù)留了15%的床位，實(shí)現(xiàn)無差異化服務(wù)。

對于運(yùn)營方來講，首先省去了機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和裝修費(fèi)用，減少了前期資金的投入，降低了啟動運(yùn)營的門檻；其次通過“公建民營”的合作機(jī)制，運(yùn)營方向政府每年繳納的費(fèi)用遠(yuǎn)低于市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下同等面積的租賃費(fèi)用，降低了運(yùn)營方的運(yùn)營成本；最后“公建民營”的合作機(jī)制能夠幫助運(yùn)營方提升老年公寓的公信力，使老人能夠安心入住。

對于社會來講，首先城市“三無”老人有了很好的住養(yǎng)去處，并能享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；其次“公建民營”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會提供了一個硬件條件好、服務(wù)質(zhì)量佳的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境，讓更多的老年人能夠扭轉(zhuǎn)觀念，接受現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)理念；最后“公建民營”模式將政府和社會力量的優(yōu)勢進(jìn)行了有效的整合，展現(xiàn)出了很好的運(yùn)營效果，從而能夠讓更多的社會力量看到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的前景，繼而積極投身到該行業(yè)中來，起到了很好的社會引導(dǎo)作用。

鶴壁市老年公寓啟用的“公建民營”模式不僅將政府的資源和社會的力量進(jìn)行了巧妙的融合，充分展現(xiàn)了一加一大于二的效果，同時還在定位及運(yùn)營細(xì)節(jié)處理上有創(chuàng)新、有突破，達(dá)到了理想的效果。

首先是鶴壁市民政局科學(xué)理性思考，評選出合適的“公建民營”運(yùn)營方。鶴壁市老年公寓確定“公建民營”模式后，社會上很多企業(yè)積極參與，最終符合招標(biāo)條件的一共有9家機(jī)構(gòu)，其中有來自中國臺灣的養(yǎng)老企業(yè)，有省內(nèi)知名的養(yǎng)老運(yùn)營團(tuán)隊，有鶴壁當(dāng)?shù)貜氖箩t(yī)療事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的幾家民非組織。鶴壁市民政局實(shí)施全方位論證，從企業(yè)背景、企業(yè)實(shí)力、市場基礎(chǔ)、運(yùn)營理念及社會影響力科學(xué)評估，最終確定了鶴壁市老年服務(wù)中心為鶴壁市老年公寓的運(yùn)營方。

鶴壁市老年服務(wù)中心建立了12349信息化養(yǎng)老服務(wù)平臺；在社區(qū)養(yǎng)老方面全市建有25家日間照料中心、6家托老站，有著很好的市場基礎(chǔ)，同時該機(jī)構(gòu)團(tuán)隊成員年輕、運(yùn)營理念超前，社會反響良好。鶴壁市民政局考慮到老年公寓未來發(fā)展的定位以及運(yùn)營穩(wěn)定性，認(rèn)為鶴壁市老年服務(wù)中心在市場基礎(chǔ)、運(yùn)營理念、發(fā)展?jié)摿θ矫嬗泻艽髢?yōu)勢，能夠?qū)⒗夏旯⒌纳鐣б婧徒?jīng)濟(jì)效益發(fā)揮到最大化。鶴壁市老年公寓運(yùn)營一年后，事實(shí)證明鶴壁市民政局當(dāng)時的決策是科學(xué)正確的。

其次是鶴壁市民政局做到了國有資產(chǎn)和社會資產(chǎn)界限清晰?！肮駹I”模式最大的隱患就是國有資產(chǎn)流失，為了防止國有資產(chǎn)流失，鶴壁市民政局始終堅持政府投入與社會投入要有明確界限，并且嚴(yán)格要求運(yùn)營方不得使用老年公寓項目發(fā)展其他事業(yè)，也不得利用國有資產(chǎn)進(jìn)行融資或貸款。該決策的制定便于“公建民營”合作到期后國有資產(chǎn)的清算，也做到了國有資產(chǎn)保值不流失。

最后是“公建民營”模式充分發(fā)揮了鶴壁市老年公寓的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。傳統(tǒng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮的主要是社會公益效益，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的是發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益，但是鶴壁市老年公寓“公建民營”模式的實(shí)施即發(fā)揮了社會公益效益同時也抓住了經(jīng)濟(jì)效益，一方面城市“三無”老人可以在老年公寓內(nèi)享受無差異服務(wù)，有了很好的住養(yǎng)保障；另一方面政府不需要再為老年公寓的運(yùn)營投入經(jīng)費(fèi)，而且每年還能收到運(yùn)營方上繳的國有資產(chǎn)使用費(fèi)。

"三位一體"的養(yǎng)老服務(wù)模式

鶴壁市老年公寓整個運(yùn)營團(tuán)隊專業(yè)化程度高，硬件設(shè)施和住養(yǎng)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)起點(diǎn)高，展現(xiàn)出的完全是現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)理念。另外，運(yùn)營方嚴(yán)抓服務(wù)和管理，在運(yùn)營理念和運(yùn)營模式上大膽創(chuàng)新，實(shí)施雙團(tuán)隊服務(wù)，除了護(hù)理團(tuán)隊對老人開展生活護(hù)理服務(wù)外，由行政各部門組成的親情服務(wù)團(tuán)隊還定期為老人開展的陪同就餐、互動游戲、手工、聊天、散步等陪同服務(wù)，全年共計開展各類活動134場次，平均每周2.5場次。高頻率的精神文化活動大大提高了老人們的精神文化生活，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為。

鶴壁市民政局確定鶴壁市老年服務(wù)中心作為鶴壁市老年公寓的運(yùn)營方之后，使得鶴壁市老年服務(wù)中心自身構(gòu)建起了三位一體的養(yǎng)老服務(wù)模式，通過12349養(yǎng)老服務(wù)信息平臺開展居家上門服務(wù)，通過社區(qū)日間照料中心和社區(qū)托老站開展社區(qū)養(yǎng)老，通過鶴壁市老年公寓開展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。鶴壁市老年服務(wù)中心三位一體養(yǎng)老服務(wù)模式的建成，為自身的發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)，真正實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者之間相輔相成、融合發(fā)展，12349信息平臺為社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、社區(qū)日間照料中心為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)揮服務(wù)輻射效應(yīng)，鶴壁市老年公寓為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老提供團(tuán)隊支持和服務(wù)保障，三者的有效結(jié)合讓鶴壁地區(qū)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老煥發(fā)出了新的活力，打破了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營困難的瓶頸，同時也解決了行業(yè)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低的難題，鶴壁市老年公寓運(yùn)營一年入住老人達(dá)到172人，入住率達(dá)到80%，比行業(yè)內(nèi)同類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到該入住率提前了兩年左右。

鶴壁市老年公寓2016年被選報為全國第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)單位，2017年又被中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會推選為第三批全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)項目，旨在打造在行業(yè)內(nèi)可借鑒、可推廣、可復(fù)制的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)模式與標(biāo)準(zhǔn)。

鶴壁市老年公寓的成功運(yùn)營是鶴壁探索“公建民營”的一次大膽嘗試，通過引進(jìn)社會力量對國有資產(chǎn)高效應(yīng)用，利用市場機(jī)制充分發(fā)揮鶴壁市老年公寓的養(yǎng)老服務(wù)功能和社會影響力，目前已經(jīng)大大超出合作預(yù)期效果，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的一次成功改革，具有很好的借鑒和推廣作用。