文／張春華 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 編輯／英華 設(shè)計／侯宇

懷孕后，孕媽媽最關(guān)心的就是寶寶的健康。如果分娩一個畸形寶寶，對家庭、社會和新生兒本身都會造成極大的傷害和困擾?？吹竭@里，孕媽媽們可能會想：導(dǎo)致孩子畸形的原因是什么？又該如何避免呢？不要著急，更不要擔(dān)心，寶寶畸形的發(fā)生率非常低，幾百甚至幾千幾萬個里面才有一個，你的寶寶或許正在茁壯地成長著。但是，作為新時代的女性，我們應(yīng)該凡事防患于未然，了解并遠(yuǎn)離導(dǎo)致畸形的因素，盡量避免生育畸形寶寶。

接下來，孕媽們要有這樣一個認(rèn)識

生命是如此神奇，人類并沒有真正掌握精子和卵子結(jié)合后如何在各種完美精細(xì)的操控下發(fā)育成人體的，科學(xué)發(fā)展到今天，我們能夠了解的僅僅是九牛一毛。因此在醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)異常的情況下，也不一定能生一個完全健康的孩子。畢竟發(fā)育過程中的絕大多數(shù)環(huán)節(jié)和因素都是人類科學(xué)至今并不了解的，即使在西方發(fā)達(dá)國家也是如此。在美國，新生兒出生缺陷是新生兒發(fā)病的首位原因。既然這樣，那么到醫(yī)院產(chǎn)檢、做遺傳咨詢以及平時的各種注意小心都是沒有必要的了？答案當(dāng)然是否定的，至少我們可以避免或減少已知可能的出生缺陷，最大程度地減少家庭和社會負(fù)擔(dān)。

導(dǎo)致畸形的5大因素

我們從目前已知的導(dǎo)致新生兒畸形的因素說起，主要包括內(nèi)因、外因、內(nèi)因外因共同作用以及一些不明的原因，其中內(nèi)因主要是指遺傳因素，外因主要是指環(huán)境因素。

遺傳因素

1單基因突變導(dǎo)致的先天畸形，如常染色體顯性遺傳性畸形，有短指、 并指等；常染色體隱性遺傳性畸形，有先天性成骨發(fā)育不全、垂體性侏儒癥等；X連鎖隱性及顯性遺傳性畸形，有鱗皮病、脆性X綜合征等。

2多基因病引起的先天畸形，例如無腦兒、脊柱裂、唇腭裂、斜視等。

3染色體異常造成的多發(fā)畸形，最常見的就是21-三體綜合征，也就是我們常說的先天愚型。

環(huán)境因素

1物理因素例如噪聲、X線、微波、電磁波等，若強(qiáng)度大都可以造成胎兒不同部位、不同程度的畸形。

2化學(xué)因素例如鉛、汞、鋁等金屬超標(biāo)可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形；母親吸煙或者長期被動吸二手煙可以導(dǎo)致胚胎停育、腫瘤和畸形。酒精可以導(dǎo)致胎兒的多發(fā)畸形，如腦積水、室間隔缺陷等。

孕期使用致畸藥物如慶大霉素可以導(dǎo)致新生兒聽力異常，類固醇激素可以導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；維生素A過量可以導(dǎo)致新生兒白內(nèi)障，葉酸缺乏會導(dǎo)致腦脊膜膨出等神經(jīng)管畸形；孕期農(nóng)藥接觸除易致畸外，死胎、死產(chǎn)的幾率也明顯增加。

3生物因素弓形體、風(fēng)疹病毒、人類巨細(xì)胞病毒、人類皰疹

病毒，即我們常說的優(yōu)生四項病毒，若在孕期出現(xiàn)感染容易導(dǎo)致胎兒畸形，尤其母體孕早期感染出現(xiàn)胎兒畸形的可能性更大。

內(nèi)外因共同作用

同樣帶有致病基因的新生兒，也并不是所有的孩子都會發(fā)病或出現(xiàn)畸形，其發(fā)病就是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

精神因素

人的情緒受中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制，內(nèi)分泌系統(tǒng)之一的腎上腺皮質(zhì)激素與人的情緒變化有密切關(guān)系。如果孕媽媽情緒緊張，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎組織的融合分化，如果發(fā)生在妊娠期間的前3個月，就容易造成胎兒唇裂或腭裂等畸形。

其他因素

正如現(xiàn)在好多疾病的發(fā)生不為現(xiàn)代科學(xué)所知一樣，很多畸形的病因并不為人們所知曉，并且這部分占的比例還相當(dāng)大，即使出現(xiàn)，也使得婦產(chǎn)科醫(yī)師無從下手。

9種方法避免生育畸形兒

那么，準(zhǔn)爸媽應(yīng)該如何做才能避免或減少生育畸形兒呢？

1 高度重視孕前和產(chǎn)前檢查

生一個健康的寶寶不是從卵子和精子受精開始，而是從母親卵子和父親精子生成之初就開始了。為確保卵子和精子的健康，男女雙方

要進(jìn)行常規(guī)孕前檢查，現(xiàn)在一些家庭能做到女方的檢查，但對男方的檢查還認(rèn)識不足。

孕前檢查時要讓醫(yī)生了解雙方家族生育情況，明確雙方是否有遺傳疾病和傳染病、性病等，如有這些疾病要暫緩妊娠計劃，待到夫婦雙方身體條件都適宜的情況下再妊娠。

若孕媽媽年齡大于35歲、曾生育過畸形兒、出現(xiàn)過復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和死胎、家族中有先天性代謝性疾病、孕前及孕期飼養(yǎng)并經(jīng)常接觸寵物、曾服用可能導(dǎo)致胎兒畸形的藥物、接受過放射線診斷或治療的孕媽媽都要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有針對性的孕前或產(chǎn)前診斷和咨詢。

2 孕前孕后補(bǔ)充適量葉酸

葉酸廣泛存在于葉綠素中，雖然綠色蔬菜、水果、干果以及動物內(nèi)臟中葉酸的含量較高，但由于人體不能自然生成葉酸，而孕媽媽每天靠正常飲食攝入的葉酸量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足胎兒生長的需要。因此，孕媽媽補(bǔ)充足夠的葉酸是非常必要的。

3 合理飲食

孕媽媽在妊娠期間要合理均衡飲食，盡量減少高糖高鹽高脂肪食物的攝入，若出現(xiàn)妊娠劇吐應(yīng)到醫(yī)院及時就診。在加強(qiáng)營養(yǎng)的同時也要注意合理的膳食搭配，并不是越精細(xì)的食物營養(yǎng)越高，不要吃太多的加工食物，尤其膨化類食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。

4 適當(dāng)體育鍛煉

進(jìn)行體育鍛煉能增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防感染尤其預(yù)防病毒性感染。另外，建議及時注射風(fēng)疹疫苗，并最好注射3～6個月后再懷孕。

5 謹(jǐn)慎用藥

孕前、孕期謹(jǐn)慎用藥，尤其孕早期任何用藥都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，服避孕藥者最好停藥6個月后再考慮妊娠。

6 遠(yuǎn)離輻射

避免與放射線接觸，盡量減少電腦和手機(jī)的使用，看電視時盡量保持與顯示屏距離在1米以外。

7 避免化濃妝

孕媽媽避免化濃妝。因化妝品中多含有鉛、汞等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)被孕婦的皮膚吸收后，可透過血胎屏障進(jìn)入血液循環(huán)影響胎兒發(fā)育。

8 保持愉悅的心情

孕媽媽在妊娠期應(yīng)保持愉悅的心情，尤其準(zhǔn)爸爸應(yīng)在此期間更加體貼和關(guān)心孕媽媽的精神和情緒變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時幫助孕媽媽釋放不良情緒。

9 保證精子質(zhì)量

孕前，準(zhǔn)爸爸要遠(yuǎn)離高溫、電磁輻射、噪聲、汽油等容易使精子畸形的環(huán)境。

雖然以上建議和措施不能完全避免新生兒畸形的產(chǎn)生，但在一定程度上也能減少新生兒畸形的發(fā)生。雖然目前的科學(xué)發(fā)展不能完全盡如人意，但是隨著孕前產(chǎn)前診斷的進(jìn)步，相信缺陷兒的出生會越來越少，未來也更加美好！