于麗華

（內蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰 025550）

焦慮抑郁在我地方治療依從性調查分析

于麗華

（內蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)院，內蒙古 赤峰 025550）

目的 探討我地方焦慮抑郁的治療依從性情況。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的伴有焦慮抑郁癥狀的患者30例進行研究，經焦慮、抑郁量表測評顯示有不同程度焦慮與抑郁癥狀，對焦慮、抑郁相關因素進行分析，均采取有效的抗焦慮抑郁藥物治療，統(tǒng)計患者治療依從性情況，并比較分析治療前后焦慮評分與抑郁評分。結果 通過對30例患者治療依從性進行統(tǒng)計，顯示12例完全依從、10例一般依從、8例不依從，依從率為73.33%；治療后焦慮評分與抑郁評分顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 焦慮抑郁癥狀患者治療依從性不高，分析原因主要有醫(yī)患關系、醫(yī)療水平、疾病因素、藥物因素等，需要在以后臨床中不斷總結與完善，才能更好地改善患者的焦慮、抑郁癥狀。

焦慮；抑郁；治療依從性；干預

焦慮抑郁屬于以焦慮、抑郁為主要癥狀的情感障礙，主要特征為顯著、持久心境低落，甚至有自殺念頭或行為。焦慮抑郁容易反復發(fā)作，多數(shù)能緩解，少數(shù)殘留癥狀或進展為慢性[1]。焦慮抑郁在很多疾病中都可能伴發(fā)，單純采取抗焦慮、抑郁藥物治療并不理想，而且一些患者在治療期間因為負面情緒，治療依從性差。為了進一步調查我地方焦慮抑郁患者治療依從性情況，我院將收治的30例患者實施情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的伴有焦慮抑郁癥狀的患者30例進行研究，經焦慮、抑郁量表測評顯示有不同程度焦慮與抑郁癥狀，同時排除黛力新禁忌癥患者，如青光眼、血液惡性病變、循環(huán)衰竭、心肌梗死恢復期等。30例患者中男118例、女12例；年齡20～69歲，平均45.8±3.5歲。

1.2 方法

對所有患者資料進行回顧性分析，包括性別、年齡、經濟狀況、文化程度、疾病認知、治療心態(tài)等，綜合分析，總結焦慮抑郁與治療依從性情況，針對患者的原發(fā)性疾病進行針對性治療，同時采取黛力新治療焦慮抑郁癥狀，每天2次，分別在早晨與中午服用1次，每次1片。嚴重情況下可增加早晨劑量到2片，但最多每天不能超過4片。

1.3 觀察指標

比較治療前后焦慮、抑郁評分，統(tǒng)計治療依從性情況。

1.4 評價標準

焦慮、抑郁評分采取焦慮自評量表與抑郁自評量表測評，評分總分100分，臨界值50分，評分越高則越焦慮、抑郁[2]。治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從，依從率=完全依從率+部分依從率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，其中計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 30例患者治療依從性情況

通過對30例患者治療依從性進行統(tǒng)計，顯示12例完全依從、10例一般依從、8例不依從，依從率為73.33%。

2.2 治療前后焦慮評分、抑郁評分比較

本組患者治療后焦慮評分與抑郁評分顯著低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 本組患者治療前后焦慮評分、抑郁評分對比±s，分）

表2 本組患者治療前后焦慮評分、抑郁評分對比±s，分）

注：與治療前相較，*P＜0.05

61.08±4.45 31.18±2.31*治療時間 焦慮評分 抑郁評分治療前（30）治療后（30）60.48±4.32 30.18±2.14*

3 討 論

我地方每年接診的病患較多，部分患者存在不同程度焦慮抑郁癥狀，而這些患者在治療依從性上普遍較差，可見負面情緒對治療影響較大，需及時發(fā)現(xiàn)與處理。在本次研究中30例患者治療依從性僅為73.33%，治療后焦慮與抑郁癥狀有所改善，但少數(shù)患者改善并不顯著。通過對治療依從性較差的原因進行分析，主要有這樣幾點：（1）醫(yī)療水平與醫(yī)患關系。醫(yī)生專業(yè)水平對疾病診治有著影響，只有醫(yī)生水平較高，和患者的關系和諧，患者才能提高戰(zhàn)勝疾病的信念，配合治療；（2）患者自身疾病影響。焦慮抑郁癥狀本身并不會導致治療依從性差，但是原發(fā)性疾病延緩期延長、抑郁癥內疚感、認知缺損或認識不足等都可能使得患者缺乏治療動力與信心；（3）對疾病認知不了解。原發(fā)性疾病伴發(fā)焦慮抑郁，患者對原發(fā)疾病與焦慮、抑郁等不了解，害怕疾病治療效果不好，從而治療期間不按照醫(yī)囑服藥；第四，藥物因素。藥物是否有效，以及用藥的方法與劑量及時間等都會對治療依從性造成影響[3]?；诖?，針對焦慮抑郁癥狀患者而言，要積極對他們的負面情緒進行觀察與分析，采取有效的藥物治療，并且要提升醫(yī)師的診療水平，詳細解釋藥物的療效，提高依從性。

[1] 李穎婕.淺談抑郁癥的藥物治療及服藥依從性[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(3):后插6-后插8.DOI:10.

[2] 項穎卿,羅 萍,章國良,等.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2014,30(2):307-308.

[3] 趙 紅.皮膚病患者心理狀態(tài)與用藥依從性相關性調查及心理護理[J].求醫(yī)問藥(學術版),2013,11(1):303-304.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13436.01

本文編輯：趙小龍