潘繼先

南溪縣南山醫(yī)院內(nèi)科 四川省宜賓市 644100

連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究

潘繼先

南溪縣南山醫(yī)院內(nèi)科 四川省宜賓市 644100

目的：對連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法：此次研究將2016年1月-2017年6月于我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者60例納入研究，將患者依據(jù)其護(hù)理方式均分為：對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用常規(guī)護(hù)理+連續(xù)護(hù)理；將患者各項研究數(shù)據(jù)整理后作回顧性分析。結(jié)果：觀察組肺功能各項指標(biāo)優(yōu)、生活質(zhì)量高，與對照組比較存在差異，P＜0.05。結(jié)論：為慢性阻塞性肺疾病患者行常規(guī)護(hù)理的同時，予以連續(xù)護(hù)理的效果顯著，可充分改善患者肺功能及其生活質(zhì)量。

連續(xù)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾?。簧钯|(zhì)量

有資料顯示：予以慢性阻塞性肺疾病患者單純藥物治療的效果欠佳，患者病情得不到全面控制，容易留給患者各種后遺癥[1]。故對連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果探討，對患者的臨床治療與預(yù)后改善有著積極作用。本次納入了我院近1年半內(nèi)收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例進(jìn)行研究，旨在改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，現(xiàn)將基本情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院近1年半內(nèi)收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例納為對象，將患者依據(jù)護(hù)理方法均分為：對照組中男21例、女9例；患者年齡為45-81歲，平均年齡為（64.19±10.23）歲。觀察組中男19例、女11例；患者年齡為43-78歲，平均年齡為（65.02±10.54）歲；患者基本資料組間比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受常規(guī)護(hù)理：依據(jù)患者的具體情況予以各項基礎(chǔ)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、病情觀察、用藥指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等方面工作[2]。

1.2.2 觀察組

患者接受常規(guī)護(hù)理的同時予以連續(xù)護(hù)理：常規(guī)護(hù)理與對照組相同；連續(xù)護(hù)理內(nèi)容為：

（1）出院指導(dǎo)：患者病情好轉(zhuǎn)并允許出院時，要給患者發(fā)放宣傳冊子，并依據(jù)患者病情為其制定適宜的行為規(guī)范指導(dǎo)、營養(yǎng)支持規(guī)劃；告知患者及其家屬方案相關(guān)內(nèi)容的實(shí)施詳情，記錄患者的聯(lián)系方式[3]；

（2）電話隨訪：患者出院后，每隔1周進(jìn)行1次電話隨訪，對患者及其家屬的各種疑問進(jìn)行解答，并對患者的家庭鍛煉情況進(jìn)行指導(dǎo)與糾正[4]；

（3）入戶隨訪：對患者每月入戶隨訪1次，并對患者的各種不清楚問題詳細(xì)講解，再依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行正確的指導(dǎo)，通常入戶隨訪時間應(yīng)為1次30分鐘；

（4）知識講座：通常要每2個月組織1次專題知識講座，將隨訪中患者的問題總結(jié)后，再講座中為患者逐一做專業(yè)解釋；要求患者在參加講座的過程中積極交流經(jīng)驗，其責(zé)任護(hù)理人員對每位患者的病情改善情況進(jìn)行總結(jié)，并對后期的病情控制做出詳盡的指導(dǎo)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行3個月的隨訪，將患者的肺功能及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行全面觀察，將所獲數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄并作對比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量以（GQOLI-74）量表評分評價：共為五個維度：軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能；總分值為100分，得分越高者表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者肺功能改善比較

觀察組干預(yù)后肺功能改善優(yōu)，與干預(yù)前、對照組干預(yù)后比較存在差異，P＜0.05；見表 1。

表1：患者肺功能改善比較 [

表1：患者肺功能改善比較 [

組別 例數(shù) 時間 FVC/L FEV1/L FEV1/FVC/%觀察組 30 出院時 2.13±0.27 1.17±0.32 64.17±8.45 3 個月后 2.34±0.42 1.95±0.47 76.30±9.82對照組 30 出院時 2.02±0.68 1.25±0.73 63.98±11.74 3 個月后 2.27±0.32 1.48±0.12 65.27±8.62 t值治療后 - - 6.3091 12.7256 9.5164 P 值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量高，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表2。

表2：患者生活質(zhì)量比較 []

表2：患者生活質(zhì)量比較 []

組別 例數(shù) 軀體功能 精神健康 情感職能 社會活動 社會功能觀察組 30 73.91±16.54 78.45±14.17 83.53±14.75 86.78±12.46 85.06±11.42對照組 30 54.68±11.92 53.88±11.31 55.20±10.87 63.93±10.65 70.68±14.52 t值 - 11.5311 7.6257 3.3706 5.6541 9.7183 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者臨床癥狀均為氣流持續(xù)受限的狀態(tài)，若患者病情未得到及時有效的控制，則持續(xù)發(fā)展下引發(fā)致命性并發(fā)癥，對患者造成無法挽回的損傷。有資料顯示：慢性阻塞性肺疾病患者會隨著病情發(fā)展而產(chǎn)生諸多合并癥，帶給患者身心健康及日常生活極大的影響[6]。故應(yīng)依據(jù)患者病情予以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，以改善其生活質(zhì)量。

慢性阻塞性肺疾病患者多為老年人，亦均需較長時間住院療養(yǎng)，大多數(shù)患者都需要多次住院，病情始終纏綿不愈，導(dǎo)致患者漸漸的失去治療的信心，并產(chǎn)生各種不良情緒，故應(yīng)對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教與心理疏導(dǎo)，確?；颊邔ψ陨聿∏橛兄M(jìn)一步認(rèn)識，并以良好的心態(tài)面對自身病情，再依據(jù)患者病情予以相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，以便有效控制患者的病情，避免患者因慢性阻塞性肺疾病引起各種并發(fā)癥，亦或是危及其生命安全[7]。但有資料顯示：慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)出院后，其各方面依從性便降低，導(dǎo)致患者病情控制效果欠佳[8]。 故本次研究中納入60例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，兩組患者接受不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果為：觀察組患者干預(yù)后肺功能各項指標(biāo)改善優(yōu)，比干預(yù)前、對照組干預(yù)后的情況良好，患者GQOLI-74評分亦有所提高，P＜0.05；提示：連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者出院后的肺功能及生活質(zhì)量改善有著積極作用。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能障礙，并經(jīng)此使得患者生活質(zhì)量得以提升。

[1]孫娟.對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理對改善患者肺功能與生活質(zhì)量的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(17):245-246.

[2]董小蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者臨床療效的影響[J].中外女性健康研究,2016(19):143+146.

[3]宋艷紅.連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(07):174-175.

[4]鄒向紅.綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(03):689-691.

[5]朱玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(07):1546-1547.

[6]丘婷燕,丘廷芳.過渡期護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者和家屬的干預(yù)效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(21):3271-3272.

[7]張靖宇.實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,31(09):87-88.

[8]甄曉民.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,22(22):106-108.