閔春華李穎芳

（1 江西省南昌市洪都中醫(yī)院供應(yīng)室，南昌 330000；2 江西省南昌市洪都中醫(yī)院康復(fù)科，南昌 330000）

中醫(yī)護(hù)理骨折患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)的臨床研究

閔春華1李穎芳2

（1 江西省南昌市洪都中醫(yī)院供應(yīng)室，南昌 330000；2 江西省南昌市洪都中醫(yī)院康復(fù)科，南昌 330000）

目的 研究分析骨折患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)功能康復(fù)的臨床效果。方法 選取2014年11月—2016年11月接收的骨折患者92例為研究對(duì)象，分組方法遵循拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為常規(guī)組和研究組，其中常規(guī)組為46例，采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組為46例，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，比較2組關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 通過(guò)分析，研究組護(hù)理滿意度為95.65%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為82.61%，同時(shí)研究組關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況要優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 對(duì)骨折患者的康復(fù)治療過(guò)程中，積極應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況有著十分顯著的作用，值得臨床推廣。

中醫(yī)護(hù)理；骨折；關(guān)節(jié)功能；康復(fù)

骨折病癥的范圍十分寬泛，但是均不可避免地會(huì)對(duì)患者的軀體功能以及日?；顒?dòng)帶來(lái)一定的限制，并且容易增加患者心理壓力，加重精神負(fù)擔(dān)，不利于患者盡早康復(fù)[1-2]。在臨床研究的過(guò)程中，逐漸發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨折患者的作用十分明顯，可以顯著改善患者關(guān)節(jié)功能，提升康復(fù)效果[3]?；诖?，我院于2014年11月—2016年11月，針對(duì)92例骨折患者的康復(fù)過(guò)程，研究中醫(yī)護(hù)理的臨床效果，獲得了十分顯著的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年11月—2016年11月接收的骨折患者92例為研究對(duì)象，分組方法遵循拋硬幣法隨機(jī)分組原則，分為常規(guī)組和研究組，其中常規(guī)組為46例，男性27例，女性19例；年齡19～71歲，平均年齡（44.15±0.85）歲；其中上肢骨折21例、下肢骨折25例，中醫(yī)辨證：氣血不足9例、肝腎虛弱16例、氣滯血瘀21例。研究組為46例，男性32例，女性14例；年齡17～65周歲，平均年齡（40.67±0.33） 歲；其中上肢骨折28例、下肢骨折18例，中醫(yī)辨證：氣血不足13例、肝腎虛弱19例、氣滯血瘀14例，充分比較2組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），2組具有對(duì)比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組 患者予以常規(guī)的護(hù)理措施。

1.2.2 研究組 患者采用中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。（1） 肝腎虛弱：醫(yī)護(hù)工作人員要求患者服用金匱腎氣丸進(jìn)行針對(duì)性治療，要求患者1次服藥20粒左右，每天2次，連續(xù)治療7 d。幫助患者補(bǔ)益肝腎。（2） 氣滯血瘀：醫(yī)護(hù)工作人員給予患者跌打丸治療，引導(dǎo)患者口服用藥，1次1粒，每日2次，以此達(dá)到活血行氣以及通絡(luò)化瘀的目的。（3）氣血不足：醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)用八珍湯治療：酒拌當(dāng)歸8 g，人參1.5 g，茯苓7 g，炒白術(shù)8.5 g，炙甘草7 g，白芍6.5 g，引導(dǎo)患者以水煎服用藥，每日1劑。（4） 心理護(hù)理：一些患者在康復(fù)的過(guò)程中，不可避免地會(huì)發(fā)生一定的心理變化，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)要與患者建立良好的溝通渠道，關(guān)懷、鼓勵(lì)患者，傾聽患者內(nèi)心的需求，耐心解答患者的疑問(wèn)，如有必要，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)介紹康復(fù)過(guò)程中的重要步驟，幫助患者正確評(píng)估疾病以及康復(fù)治療[4]。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際病情變化，合理把控患者飲食。對(duì)氣滯血瘀患者應(yīng)當(dāng)給予菠菜、李子以及瘦肉、山楂等活血化瘀的健康飲食；對(duì)肝腎虛弱的患者，應(yīng)當(dāng)輔以桃仁、豬腰等補(bǔ)腎補(bǔ)肝的食物；對(duì)氣血不足的患者，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者食用牛肉、雞蛋以及當(dāng)歸等補(bǔ)氣調(diào)血的食物。（6）傳統(tǒng)療法護(hù)理：可適當(dāng)對(duì)患者使用針灸、推拿護(hù)理，在消腫止痛的情況下，幫助患者盡可能地預(yù)防肌肉萎縮，提升關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度 采用問(wèn)卷調(diào)查法，集中對(duì)護(hù)理工作人員在研究過(guò)程中的綜合護(hù)理服務(wù)進(jìn)行客觀評(píng)分，選擇我院自制的百分制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分?jǐn)?shù)越高，表示患者評(píng)價(jià)越高。100～80分為非常滿意，79～60分為一般滿意，59分以下為不滿意。

1.3.2 關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果 通過(guò)Harris評(píng)分表，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分。其中關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及關(guān)節(jié)功能分?jǐn)?shù)越高，表明患者恢復(fù)情況越好，而疼痛以及畸形評(píng)分越低，代表患者康復(fù)效果越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度） 以率（%） 表示，卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料（關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況）采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理滿意度比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，研究組護(hù)理滿意度為95.65%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為82.61%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表1。

表1 2組護(hù)理滿意度比較 [例(%)]

2.2 2組關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，研究組無(wú)論是關(guān)節(jié)活動(dòng)度，還是關(guān)節(jié)功能等各項(xiàng)康復(fù)效果，均要顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表2。

表2 2組關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況比較 （x±s，分）

3 討論

骨折是臨床中一種十分常見的突發(fā)性疾病，尤其是在社會(huì)現(xiàn)代化快速建設(shè)的過(guò)程中，因?yàn)槎喾N因素的影響，增加了骨折發(fā)生的條件，使社會(huì)群眾突發(fā)骨折現(xiàn)象的發(fā)病率逐漸上升，影響人們的正常生活，降低社會(huì)群眾的生活質(zhì)量。基于此，積極選擇科學(xué)的治療方法，并配合合理的護(hù)理手段，是當(dāng)前提升骨折患者康復(fù)效果，轉(zhuǎn)變患者生活質(zhì)量的主要途徑之一[6-7]。此次試驗(yàn)結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理服務(wù)作用在骨折患者的康復(fù)過(guò)程中，其對(duì)患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)效果十分顯著，且能夠轉(zhuǎn)變患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)的態(tài)度，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。這正是因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理更關(guān)注患者預(yù)后以及康復(fù)效果，根據(jù)患者病情辨證，提出具有針對(duì)性的護(hù)理措施，并逐步強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)力度，幫助患者穩(wěn)定情緒，更好地投入康復(fù)治療過(guò)程中，同時(shí)，進(jìn)一步做好傳統(tǒng)中醫(yī)治療措施，利用針灸以及推拿辦法，幫助患者改善關(guān)節(jié)僵直以及肌肉萎縮的現(xiàn)象，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)有著十分重要的作用[8-10]。

綜上所述，在骨折患者的康復(fù)過(guò)程中，積極應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，可以提升患者康復(fù)效果，提高生活質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)自理能力，具有極佳的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]陳東梅.解剖鋼板固定聯(lián)合中藥內(nèi)服外敷治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(10):109-111.

[2]涂娟，吳軍，熊青媛，等.關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(16):113-114.

[3]岳偉.骨科患者術(shù)后的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(11):103-104.

[4]趙勇，董青青，秦偉凱，等.中醫(yī)綜合康復(fù)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折治療后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)骨傷，2017，30(1):42-46.

[5]孫斌益.中醫(yī)康復(fù)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)下肢骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響[J].新中醫(yī)，2016，48(12):87-89.

[6]陳寶玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期34例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25(10):132-133.

[7]王慈香.股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(1):144-145，148.

[8]錢雪梅，張社會(huì).胸腰椎壓縮性骨折應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].臨床研究，2016，24(7):138.

[9]周彥麗.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折患者中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28(22):129.

[10]鐘柳娥.骨折患者關(guān)節(jié)功能的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，4(11):164-165.

The Clinical Study on Traditional Chinese Medicine Nursing on the Rehabilitation of Joint Function in Patients with Fracture

MIN Chunhua1,LI Yingfang2
(1.Supply Room,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;2.Rehabilitation Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To study the clinical effect of Traditional Chinese Medicine nursing on the rehabilitation of joint function in patients with fracture.Methods In our hospital from November 2014 to November 2016,92 cases with fracture were selected as the main research objects.The grouping method follows the coin toss principle of random grouping.Patients were divided into the routine group of 46 cases

the routine nursing measures and study group of 46 cases applied traditional Chinese medicine nursing service.The rehabilitation effect of joint function and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The nursing satisfaction of the study group was 95.65%,the nursing satisfaction of the conventional group was 82.61%,and the rehabilitation function of the joint function of the study group was better than that of the conventional group,and the difference was statistically significant(p＜0.05).Conclusion In the rehabilitation of fracture patients,the positive application of traditional Chinese medicine nursing measures has a very significant effect on the recovery of joint function,and it is worthy of clinical promotion.

traditional Chinese medicine nursing;fracture;joint function;rehabilitation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.060

1672-2779（2017）-23-0135-02

2017-06-23）