劉艷艷

護(hù)生對老年人認(rèn)知程度與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性研究*

劉艷艷

(許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南許昌461000)

目的 了解?？谱o(hù)生對老年人認(rèn)知程度及其職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性。方法 采用《對老年人的態(tài)度評估量表》和《護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表》對108名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 ?？谱o(hù)生對老年人態(tài)度評分(165.82±22.93)分，職業(yè)態(tài)度評分(5.09±1.28)分，護(hù)生職業(yè)態(tài)度與對老年人態(tài)度呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論 護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)態(tài)度密切相關(guān)。

護(hù)生;職業(yè)態(tài)度;對老年人態(tài)度

目前，我國已進(jìn)入老齡化社會，人口老齡化呈快速發(fā)展的趨勢。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)［1］，2016年我國60歲以上老年人口已超過2.3億，占總?cè)丝诒壤?6.7%。預(yù)計(jì)到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎?7.8%左右［2］。國務(wù)院《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016—2020 年)》［3］中提出，要大力推進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，以適應(yīng)社會老齡化對長期護(hù)理服務(wù)的需求。因此，我國需要有更多高素質(zhì)的護(hù)理人才進(jìn)入老年護(hù)理領(lǐng)域，為老年人提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)。而我國的老年護(hù)理教育起步相對較晚，老年護(hù)理發(fā)展相對不成熟。專科護(hù)生是老年護(hù)理知識學(xué)習(xí)的主體和老年護(hù)理服務(wù)的后備軍，其對待老年人的態(tài)度和職業(yè)態(tài)度成為影響老年護(hù)理未來發(fā)展的重要因素。護(hù)生的職業(yè)態(tài)度是指學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識、情感及由此形成的比較持久的心理反應(yīng)傾向及行為［4］。探討專科護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)態(tài)度的關(guān)系，對于引導(dǎo)護(hù)生對老年護(hù)理形成積極的態(tài)度有一定的現(xiàn)實(shí)意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便取樣的方法，抽取許昌學(xué)院護(hù)理專業(yè)在校專科學(xué)生108名，均為女性;年齡(17.58 ±1.25)歲;獨(dú)生子女 22 名(20.4%)，非獨(dú)生子女86名(79.6%);曾經(jīng)與老年人一起生活過的92名(85.2%)，從未與老年人一起生活過的16名(14.8%)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表:為吳雅文等［4］研制，量表分半信度r=0.93。該量表共包含了30個(gè)條目，每個(gè)條目從極端反對(負(fù)向情感)到極端贊成(正向情感)形成一條度量線，根據(jù)每個(gè)條目在連續(xù)線上的位置進(jìn)行賦值 (0.95～8.28分)。施測時(shí)要求被試者從30條態(tài)度語中選出最能準(zhǔn)確、真實(shí)反映自己態(tài)度傾向的項(xiàng)目7～9條。職業(yè)態(tài)度4.5分為中立，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。②對老年人的態(tài)度評估量表［5］:由Kogan研制而成，臺灣學(xué)者Yen等將其翻譯成中文版，有良好的信效度，Cronbach’s系數(shù)為0.82。該量表共34個(gè)條目，由17條正向態(tài)度條目和與之相匹配的17條負(fù)向態(tài)度條目構(gòu)成，采用Likert 7級評分法，從非常不同意、不同意、有點(diǎn)不同意、無所謂、有點(diǎn)同意、同意到非常同意，分別賦分1、2、3、4、5、6、7 分，負(fù)向態(tài)度則相反計(jì)分?？偡譃?4～238分，136分為中立，＞136分表示態(tài)度為正向，對老年人的態(tài)度比較積極，得分越高態(tài)度越積極;＜136分表示態(tài)度負(fù)向，對老年人的態(tài)度比較消極，得分越低態(tài)度越消極。

1.2.2 調(diào)查方法 由研究者說明問卷填寫方法后，集體施測，問卷不記名，填寫完畢當(dāng)場回收。發(fā)出問卷120份，回收有效問卷108份，有效回收率90%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，相關(guān)性分析采用多元線性回歸，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對老年人的態(tài)度測評結(jié)果 護(hù)生對老年人態(tài)度得分為(165.82±22.93)分，其中，得分在136分以上(態(tài)度積極)的護(hù)生有95名(88.0%)。以護(hù)生對老年人態(tài)度評分結(jié)果作為因變量，職業(yè)態(tài)度評分、是否獨(dú)生子女、是否有過與老人共同生活經(jīng)歷作為自變量，進(jìn)行多重回歸分析。見表1。

表1 護(hù)生對老年人態(tài)度影響因素的回歸分析

2.2 護(hù)生職業(yè)態(tài)度測評結(jié)果 護(hù)生總體職業(yè)態(tài)度得分為(5.09±1.28)分，職業(yè)態(tài)度相對偏積極。其中，得分在4.5分以上(態(tài)度積極)的護(hù)生有76名(70.4%)。將各項(xiàng)職業(yè)態(tài)度與選擇情況進(jìn)行排序，列舉居前5位的條目。見表2。

表2 護(hù)生職業(yè)態(tài)度選擇(n=108)

2.3 護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性分析護(hù)生對老年人態(tài)度與其職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.350，P ＜0.05)。

3 討論

伴隨著老年人口的逐步增多，我國已進(jìn)入老齡化社會，社會對老齡健康服務(wù)的需求呈現(xiàn)與日俱增的態(tài)勢，無疑使醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)。護(hù)理人員作為老年健康服務(wù)主要的提供者，在老年健康促進(jìn)及康復(fù)方面發(fā)揮著重要作用，社會要求其以更加積極的態(tài)度對待和護(hù)理老年人。本文結(jié)果顯示，專科護(hù)生對老年人態(tài)度總體趨于正向，這與相關(guān)研究結(jié)果基本一致［6-7］。同時(shí)，以往研究［8］表明，有過與老年人共同生活的經(jīng)歷會使護(hù)生對老年群體持更加積極的態(tài)度，這在本文中也得到了體現(xiàn)。此外，本文還提示，是否獨(dú)生子女對老年人態(tài)度影響不明顯，這與之前部分研究有所不同?？赡芤蚋改腹ぷ髟?，大多數(shù)獨(dú)生子女實(shí)際由祖父母或外祖父母撫養(yǎng)長大，有與老年人共同生活的經(jīng)歷。故在本文中，是否獨(dú)生子女并未影響到其對老年人的態(tài)度。護(hù)理教育者應(yīng)主動拓展護(hù)生的實(shí)踐場所，將老年護(hù)理院等納入實(shí)踐教育基地，增加護(hù)生在日常的學(xué)習(xí)生活和實(shí)踐學(xué)習(xí)期間接觸老年人的機(jī)會，提升其對老齡化認(rèn)知水平，提高護(hù)生尊老愛老的修養(yǎng)，有意識地培養(yǎng)護(hù)生對老年人的正向態(tài)度。

本文結(jié)果顯示，?？谱o(hù)生職業(yè)態(tài)度總體處于相對積極的水平。大部分護(hù)生認(rèn)同“醫(yī)護(hù)像車子的兩個(gè)輪子，沒有護(hù)士無所謂醫(yī)院”及“護(hù)士的勞動是用金錢所不能衡量的”，這說明?？谱o(hù)生對護(hù)理職業(yè)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要作用有著正確的認(rèn)識，能夠理性、正確地評價(jià)護(hù)士的職業(yè)性質(zhì)。同時(shí)，很多護(hù)生選擇了“并不是任何人都適合從事護(hù)理工作”和“護(hù)士所擁有的生活感受，其他職業(yè)的人是無法體驗(yàn)的”，這說明護(hù)理職業(yè)的專業(yè)性和特殊性獲得多數(shù)?？谱o(hù)生的認(rèn)可，護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的學(xué)科性質(zhì)、作用、人員素質(zhì)要求等有比較客觀的認(rèn)識，這與孫延超等［9］的研究結(jié)果相符合。還有相當(dāng)一部分?？谱o(hù)生認(rèn)為“護(hù)士社會地位不高，卻是個(gè)可靠的謀生職業(yè)”，提示部分?？谱o(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)僅僅是出于謀生的考慮，這可能與研究對象學(xué)歷層次相對不高有關(guān)。若不加以正確引導(dǎo)，隨著社會閱歷的增多，該部分護(hù)生對待護(hù)理職業(yè)的態(tài)度極易受到外界不良因素的干擾，出現(xiàn)職業(yè)倦怠甚至離職現(xiàn)象，這勢必影響到臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，需要引起護(hù)理管理者和教育者的注意。

“老吾老以及人之老”是我國的傳統(tǒng)美德。有關(guān)老年護(hù)理的職業(yè)態(tài)度教育，應(yīng)從接觸有關(guān)老年護(hù)理的課程開始，并貫穿整個(gè)護(hù)理教育的始終，直至?？谱o(hù)生進(jìn)入臨床進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)生對老年人態(tài)度與其職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)(p＜0.05)，且職業(yè)態(tài)度、與老年人共同生活經(jīng)歷進(jìn)入了回歸方程，說明護(hù)生職業(yè)態(tài)度和與老年人共同生活經(jīng)歷影響其對老年人的態(tài)度，提示通過提高護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同水平及增加與老年人共同生活經(jīng)歷，可改善護(hù)生對老年人的態(tài)度，進(jìn)一步提高其護(hù)理老年人的意愿。目前，我國護(hù)理教育者和管理者更加注重的是護(hù)理相關(guān)知識的傳授和對日常臨床護(hù)理服務(wù)的督導(dǎo)，容易忽視護(hù)理職業(yè)認(rèn)同的重要性;同時(shí)，在實(shí)習(xí)基地的選擇上，護(hù)理院校多傾向于選擇綜合性醫(yī)院，并僅對內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，極少將老年病科或老年病?？漆t(yī)院等納入實(shí)習(xí)范疇。如此一來，?？谱o(hù)生欠缺與老年人接觸、溝通的機(jī)會，缺乏對老年護(hù)理正確的職業(yè)認(rèn)識，致使其從事老年護(hù)理的意愿降低，甚至可能對老年護(hù)理的專業(yè)性產(chǎn)生質(zhì)疑。

綜上所述，護(hù)生老年護(hù)理態(tài)度與其職業(yè)態(tài)度密切相關(guān)。進(jìn)一步擴(kuò)展教學(xué)場所，優(yōu)化現(xiàn)有教學(xué)方法，培養(yǎng)護(hù)生正確的老年護(hù)理職業(yè)觀，將是提升護(hù)生對老年護(hù)理從業(yè)意愿的有效途徑。

［1］ 光明網(wǎng).我國60歲以上人口已超2.3億［EB/OL］.(2017-03-29).http://tech.gmw.cn/2017-03/29/content_24083512.htm.

［2］ 中華人民共和國中央人民政府.國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知［EB/OL］.(2017-03-06).http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm.

［3］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020年)［EB/OL］.(2016-11-24).http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml.

［4］ 吳雅文，姜安麗，李樹貞.護(hù)理學(xué)情感教學(xué)評價(jià)工具的研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000，1:58-60.

［5］ 吳麗榮.護(hù)生對老年人態(tài)度及其有關(guān)知識調(diào)查分析［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31(5):848-850.

［6］ 黃金銀，陳井芳，徐萍.高職護(hù)生對老年護(hù)理專業(yè)及老年人態(tài)度的調(diào)查［J］.護(hù)理與康復(fù)，2013，12(7):631-633.

［7］ 蔣麗，高健，金昌德.護(hù)理本科生老人觀及服務(wù)老年人態(tài)度的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(9):61-63.

［8］ 陳茜，張雪梅，任靜，等.多種教學(xué)方法結(jié)合改善護(hù)理本科學(xué)生對老年人的態(tài)度［J］.華西醫(yī)學(xué)，2015，30(11):2166-2168.

［9］ 孫延超，王翠潔，張效貞.低年級本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度與社會支持的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(12):67-68.

Study on the Relationship between Nursing Students’Attitude towards Seniors and Profession

LIU Yan-yan
(Xuchang Medical College，Xuchang Henan 461000，China)

Objective To understand the status of the attitude to seniors and professional attitude，and to explore the correlation between them.Methods 108 nursing students were investigated by Kogan’s Attitudes toward Old People Scale(KAOP)and Nurses’Professional Attitude Scale(NPAS).Results The score of KAOP was(165.82 ±22.93)，and that of PC was(5.09 ±1.28).There was a positive correlation between KAOP and NPAS(P ＜0.05).Conclusion Nursing students hold positive attitude towards the aged and the profession.Expanding the teaching place and cultivating the correct professional view are effective ways to improve the attitude of the nursing students towards seniors.

nursing student;occupational attitude;attitude towards the elderly

R 47

A

1008-9276(2017)06-0601-03

2016-09-26

河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目(WJLX2015190)。

劉艷艷(1981-)，女，河南省許昌市人，碩士，講師，從事醫(yī)學(xué)教育工作。

［責(zé)任編輯:鄭艷楠］